MGP І щитовидна залоза у всьому цьому
Цей зміст пояснює, як працюють гормони щитовидної залози та що призводить до гіпер- або гіпотиреозу. Потім він показує, як ці явища пов’язані із збільшенням ваги та як ефективно лікувати їх.
Але так, щитовидна залоза ?
Врешті-решт, я одночасно ендокринолог (за навчанням) і дієтолог (за вправами), і тому не здається марним робити невеличкі вірші про щитовидку.
Це, зокрема, для більш конкретного обговорення можливого зв’язку між щитовидною залозою та (надмірною) вагою.
Три швидкі кадри (для ознайомлення з трьома акторами)
Актори тут - гормони щитовидної залози, технічні назви яких є Т3 і Т4. І оскільки це важливі гормони (але чи існують гормони, які не важливі?!), Вони працюють під контролем, той, який здійснює ТТГ (я зроблю це на френшлійській мові: HST = тиреотропний гормон).
Це все працює по замкнутому циклу, і регулювання працює наступним чином:
- - Якщо Т3 і Т4 підвищуються, ТТГ зменшиться, знижуючи спроби обмежити надлишок гормонів щитовидної залози (= гіпертиреоз)
- - І навпаки, якщо Т3 і Т4 падають, ТТГ підвищується, і ідея за головою намагається компенсувати дефіцит гормону (= гіпотиреоз)
Історія ваги
Якщо ці гормони таким чином регулюються, це тому, що вони відіграють важливу роль. У цьому конкретному випадку відводиться роль розподільчої станції між споживаними та відкинутими калоріями.
Отже, ти бачиш, як я приїжджаю (з моєю рулеткою для вимірювання лінії талії ...):
- - У разі надлишку гормонів (біс: = гіпертиреоз), можна їсти все, що завгодно, надлишок харчової енергії м’яко стікає по димоходу. Очевидно, що операція спрямована на ліквідацію. Ви погасите надлишок.
- - У разі недостатньої кількості гормонів (біс: = гіпотиреоз), все, що ви їсте, буде утримано готівкою. Очевидно, що всі надлишкові калорії зберігаються готівкою. Ви впадаєте в сплячку, і товстієте на зиму.
Тому питання полягає в тому: добре знати, чи може бути надмірна вага через щитовидку.
На що я відповім наступним чином:
- 1. Перш за все, ми справді шукаємо недостатньо активну щитовидну залозу, оскільки саме аномалія може спричинити збільшення ваги
- 2. Важка недостатність щитовидної залози може призвести до того, що ви наберете велику вагу, але її тяжкість повинна поставити діагноз до того, як вона ... призведе до вагової ваги. Дійсно, клінічна картина полягає в масивній втомі, тому важко уявити, що хтось може «перетягнути» таку масивну втому, не реагуючи ні на кого (дозуючи ТТГ)
- 3. Отже, моя відповідь полягає в тому, що недостатня активність щитовидної залози дуже рідко, не кажучи винятково, сама по собі є причиною ожиріння
- 4. З іншого боку, це не привід дозволяти розвитку недостатності щитовидної залози у суб’єкта із зайвою вагою. Бо надмірна вага не захищає від відмови щитовидної залози! На практиці необхідно, щоб запит на дозування ТТГ був легким та обов’язковим навіть у випадку незрозумілої втоми.
- 5. І перш за все, у разі недостатності щитовидної залози, пов’язаної з надмірною вагою, необхідно знати, як відрегулювати дозу гормону щитовидної залози до ваги.
Помилка, яку не допустити на початку лікування
Помилкою при лікуванні недостатності щитовидної залози таким чином було б давати низьку дозу під приводом того, що недостатність все ще починається. Дійсно, ця недостатність, як правило, заповнюється з часом (через кілька місяців або кілька років), так що доза, яка була прийнятною на початку, не буде відповідною вдруге.
За винятком того, що тим часом відбуватиметься набір ваги, тому за замовчуванням гормональна компенсація. Який приріст ваги, якщо він значний, швидше за все, призведе до ... коригування дози гормону щитовидної залози.
Помилка, яку не слід допускати під час обробки
Це означає сказати: "Ой, ой, ой! Мій ТТГ низький, тому мені потрібно знизити дозу гормону щитовидної залози, оскільки вона занадто висока ".
Фатальна помилка, оскільки ТТГ іноді хибно низький. Отже, перше, що слід зробити з низьким рівнем ТТГ: нічого. Не знижуйте дозу гормону !
Нічого; нарешті, якщо: додатково дозувати Т3 і Т4. І якщо наприкінці дня Т3 і Т4 не наближаються до верхньої межі норми, зменшення дозування гормону було б недоречним.
Маленька порада від друга: доза гормону, що балансує при повній недостатності щитовидної залози, близько 2 (мікрограмів) на кілограм ваги. Отже, якщо ми починали з 25, наприклад, для ваги в 100 кілограм, у нас є місце !
Тож стільки, щоб почати з "хорошої невеликої дози", щоб уникнути погоні за компенсацією. !
Автор: LALAU Жан-Даніель (лікар - дієтолог)