Лікарі медицини попереджають онкологічних хворих про дієти кето - здоров’я

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

онкологічних

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Медицина: Лікарі застерігають онкохворих від кетодієти

Відкрити малюнок на новій сторінці

Докторант розглядає клітини раку шкіри на моніторі.

  • Багато онкологічних хворих хочуть щось зробити з цією хворобою - і дотримуються однієї з багатьох так званих "ракових дієт".
  • Ідея цього звучить спочатку очевидно. Більшість клітин пухлини воліють вуглеводи.
  • Але експерти попереджають: пухлина може навіть рости швидше.

Від Кетрін Бургер

Після діагностики раку шок заглиблюється. А наступна терапія, така як хірургічне втручання, хіміотерапія або опромінення, також надзвичайно напружує пацієнта. Щоб уникнути почуття милосердя щодо пухлини, багато хто з постраждалих також хочуть щось зробити щодо цієї хвороби - і дотримуватися однієї з багатьох так званих «ракових дієт». Німецьке онкологічне товариство (DKG) також зауважило, що вони все більше приймаються. В даний час особливо популярна кетогенна дієта, яка є особливою формою дієти з низьким вмістом вуглеводів.

"Приблизно кожен другий-третій пацієнт приходить на мою консультацію з питаннями про дієти з низьким вмістом вуглеводів або вже дотримується їх", - говорить Ніколь Еріксон, дієтолог та дієтолог Комплексного онкологічного центру ЛМУ Мюнхена. Здебільшого вони мали б пропозиції щодо цього з Інтернету або від радників. "Але є також лікарі, які рекомендують це своїм пацієнтам", - говорить Ютта Хюбнер з DKG. Але дедалі частіше вказують на довіру до цієї дієти у випадку раку.

Метадон - раптом остання надія для багатьох онкологічних хворих. Але чому онкологи рішуче попереджають? Запитання до Ютти Хюбнер, професора університетської лікарні Єни.

Інтерв’ю Фелікс Хюттен

Вуглеводи, на які нарікають у кето-дієті, містяться в цукрі, а також у крохмалистих продуктах, таких як картопля, хліб та макарони. Дієта забезпечує їх лише в найменших кількостях - максимум 20 грамів на день. Для цього пацієнти повинні їсти жирне. Залежно від дієти, від 60 до 90 відсотків споживання енергії повинно складатися з жирної їжі, таких як вершки, масло, масло або горіхи; решта - від білків, таких як м’ясо, риба, яйця або молочні продукти та овочі з низьким крохмалем.

Ідея цього звучить спочатку очевидно. Більшість клітин пухлини віддають перевагу вуглеводів - точніше: глюкоза як постачальник енергії, інші види палива, такі як жир і білок, не можуть бути використані або лише з труднощами. Клітини тіла, навпаки, можуть це зробити. Якщо бракує вуглеводів, печінка легко перетворює жир і білки в кетонові тіла, які використовуються для постачання енергії в організмі. Це породило ідею про те, що ракові клітини можуть голодувати, уникаючи цукру та інших вуглеводів. Але лабораторні дослідження показують: "Коли спостерігається дефіцит глюкози, пухлинні клітини ростуть повільніше протягом короткого часу, але потім швидше", - говорить Хюбнер.

"Дієта під час терапії раку повинна підтримувати стабільну вагу та смак".

У клінічних дослідженнях також не вистачає доказів, щоб довести цілющий ефект на людину. "Є кілька невеликих досліджень, але вони проводились лише з кількома предметами", - говорить Еріксон. У заяві DKG лікарі приходять до висновку, що кетогенна дієта не має прямого впливу на ріст пухлини та метастазування, а також не покращує ефективність терапії та не підвищує переносимість хіміотерапії. "Але все це обіцяють прихильники дієти", - каже онколог Хюбнер. Тому в поточній заяві експерти одноголосно не рекомендують застосовувати такий режим харчування.

Навпаки, кетогенна дієта також може бути небезпечною для раку. "Пацієнти зазвичай худнуть, дотримуючись дієти", - говорить Еріксон. Втрата ваги небажана у хворих на рак. Оскільки до 80 відсотків постраждалих вже недоїдають, наслідком терапії, яка часто призводить до нудоти та відсутності апетиту. Але сам рак також виснажує людей. Клітини пухлини виділяють цитокіни, що призводять до розпаду м’язової маси. Поганий загальний стан також заважає рухатися - замкнуте коло.

Однак недоїдання пов’язане не тільки з поганою якістю життя, але і з поганим прогнозом. Численні дослідження показали, що стан харчування, нижчий за середній, подовжує термін перебування в лікарні, робить хіміотерапію та опромінення менш стерпними і скорочує тривалість життя.

Крім того, пацієнти страждають від обмеженого вибору їжі кето-дієти, це викликає додатковий стрес і обмежує соціальне життя - це також відомо з різних досліджень. "І саме цього не повинно статися", - говорить Еріксон. "Дієта під час терапії раку повинна підтримувати стабільну вагу та смак". Якщо пацієнт із недостатньою вагою налаштований на торт, солодощі чи навіть готові продукти та фаст-фуд, він повинен насолоджуватися цим без жалю.

У будь-якому випадку рекомендуються рекомендації щодо харчування, як показало дослідження Паули Раваско, дієтолога з Лісабонського університету з 2012 року. Оскільки доведено, що це призводить до стабільної ваги. Але: "У Німеччині, на жаль, не вистачає загальнонаціональних пропозицій науково обґрунтованих порад", - скаржиться Хюбнер.

Що, якби ви могли навчити імунну систему організму націлюватися на ракові клітини? Новий підхід дає надію - і історія 12-річної Емми.