Лікарі в основі схеми “відстеження контактів” для пацієнтів Covid-19 Координовані вправи

Стратегія "Випробування, попередження, захист", оголошена урядом для уповільнення епідемії, базується на пристрої, спрямованому на розрив ланцюгів забруднення через:

виявлення, моніторинг та ізоляція хворих та заразних людей,
перепис кожного з цих пацієнтів усіх людей, з якими вони тісно контактували у дні до появи симптомів, щоб їх негайно запросили на тестування та пройшли період ізоляції.

Правильне виконання цих заходів є головним питанням обмеження ризиків поширення епідемії.

Лікарі, перші посилання для пошуку контактів

Стратегія розірвати ланцюги забруднення заснована на організації, в якій бере участь декілька суб'єктів, насамперед міські лікарі (ліберальні та медичні центри), зокрема лікарі загальної практики та медичні установи.

Від міських лікарів залежить кілька завдань:

управління можливими справами Covid-19 (виконання антигенного тесту, призначення тесту RT-PCR, нагадування про бар'єрні жести та правила ізоляції);
систематичний контакт з пацієнтами позитивний, через очну або дистанційну консультацію з метою згадати бар'єрні жести, необхідні ізоляційні заходи, підвести підсумки необхідних процедур та, за необхідності, оцінити ситуації, що передували особливій пильності (близькість до особа ризику) та будь-які потреби в соціальній підтримці під час ізоляції;
перепис людей, які були в тісному контакті з пацієнтом у телесервісі Contact Covid, якщо його тест позитивний:
- як мінімум, лікаря просять визначити людей, які проживають в одному будинку пацієнта та, якщо можливо, забезпечити йому правильні процедури, яких слід дотримуватися (зокрема, рекомендації щодо ізоляції та негайного тестування),
- у лікаря є можливість, за бажанням, також забезпечити ідентифікацію контактних осіб за межами тих, хто проживає в одному доміцилі що хворий пацієнт.

Звичайно, пацієнт може вільно вирішити, чи бажає він ділитися інформацією про те, кому він, можливо, передав вірус. Якщо він це зробить, він може вирішити, від людини до людини, кому він погоджується повідомляти своє ім’я.

Оновлення про час ізоляції

Підтверджені або ймовірні симптоматичні випадки

Для підтверджених або ймовірних симптоматичних випадків період ізоляції становить 7 повних днів з дати появи симптомів і без температури на 7 день. Якщо після 7-го дня пацієнт залишається гарячковим, ізоляцію слід підтримувати протягом 48 годин після зникнення лихоманки.

Кінець періоду ізоляції повинен супроводжуватися застосуванням бар'єрних жестів. Ці вказівки, надіслані лікарем, повинні виконуватися протягом 7 днів після закінчення ізоляції.

Підтверджені безсимптомні випадки

Для підтверджених безсимптомних випадків ізоляція протягом 7 повних днів починається з дня отримання позитивної проби. У разі виникнення симптомів слід повідомити лікаря та продовжити період ізоляції на 7 днів з дати появи симптомів. У разі температури на 7 день, необхідно почекати ще 48 годин після зникнення лихоманки, щоб завершити ізоляцію.

Контактна справа з ризиком забруднення

Для контактної особи, яка вважається групою ризику, період ізоляції становить 7 днів у разі негативного тесту RT-PCR. Примітка: цей тест потрібно проводити через 7 днів після останнього контакту з хворим.

Для членів домогосподарства, які не відокремлені від хворої людини, період ізоляції становить 7 днів з дати одужання цієї особи. Потім необхідно повторити тест. Якщо воно негативне і за відсутності симптомів захворювання, ізоляція закінчується.

В обох випадках, якщо результат буде позитивним, до хворої людини зв’яжеться медичне страхування, щоб встановити людей, з якими вони контактували в групі ризику (люди, які живуть під одним дахом, колеги, що працюють в одному кабінеті тощо).

Хто є контактними особами групи ризику ?

За відсутності ефективних заходів захисту на час контакту ...

гігіафон або інше фізичне розділення (скло),
хірургічна маска або FFP2, яку носить футляр АБО контактна особа,
загальнодоступна маска, виготовлена за стандартом AFNOR або еквівалентом, який носить футляр І контактна особа,

контактна особа групи ризику - це особа:

поділившись тим самим місцем життя, що і підтверджений або ймовірний випадок,
маючи безпосередній контакт із справою, лицем до лиця, в межах 1 метра, незалежно від тривалості (наприклад, розмова, їжа, флірт, обійми, обійми). З іншого боку, люди, які швидко перетинаються у публічному просторі, не вважаються контактними особами, що перебувають у групі ризику,
надавши або отримавши акти гігієни чи догляду,
проживання в обмеженому приміщенні (офіс або кімната для переговорів, особистий транспортний засіб тощо) принаймні 15 хвилин з футляром або залишаючись віч-на-віч з футляром протягом декількох епізодів кашлю чи чхання,
бути студентом або викладачем в одному шкільному класі (дитяча, початкова, середня, навчальна група в університеті).

Медичні слідчі з медичного страхування для підтримки контактних осіб

Після проведення першої перепису населення реле надають медичні слідчі з медичного страхування. Ці слідчі несуть відповідальність завершити ідентифікацію контактних осіб групи ризику підтвердженого випадку Covid-19, ініційованого лікарем. Ці випадки контакту повідомляються текстовим повідомленням про рекомендації щодо охорони здоров'я, яких слід дотримуватися.

Нарешті, слідчі надають інтерфейс для 3-го поверху системи (див. Нижче) для складних ситуацій (випадки підтверджені в певних громадах, кластерах тощо).

Ці відомчі платформи можуть підтримуватися добровільними зовнішніми структурами, що походять від організацій, створених міськими медичними працівниками на територіях (територіальні професійні медичні спільноти, медичні центри та центри, територіальні платформи підтримки, спеціальні центри Covid тощо).

ARS та Public Health France займалися управлінням складними ситуаціями та виявленням ланцюгів передачі

За це відповідають регіональні агентства охорони здоров’я (ARS), спільно з громадською діяльністю Франції у регіонівизначити ланцюги передачі на їх території на основі даних, зібраних лікарями та медичним страхуванням, швидко втручатися та уникати відновлення кластерів. Вони також забезпечують довгостроковий моніторинг дотримання інструкціями ізольованих людей видається їм, а також управління складними ситуаціями, зокрема випадки випадків у певних делікатних громадах (школах, закладах охорони здоров’я, пенітенціарних установах тощо).

Зверніться до телесервісу Covid

Для полегшення виконання цих операцій була розроблена телесервісна служба під назвою «Contact Covid». Потрібно лише лікареві або медичному директору увійдіть у свій рахунок amelipro за допомогою своєї картки CPS або за допомогою логіна/пароля для доступу до неї. У блоці "Діяльність" відображається нове посилання "Covid Contact", яке забезпечує доступ до послуги. Для спрощення початку роботи з цією новою телесервісою було створено посібник користувача (PDF). Цей посібник також містить підручник зі створення облікового запису amelipro, якщо це ще не зроблено.

Ця телесервісна служба дозволяєзапишіть всю інформацію стосовно пацієнта та випадки контакту, визначені лікарем. Він також доступний біологам, і незабаром фармацевти та медсестри зможуть надати інформацію про результати антигенних тестів, які вони проводять. Медичний працівник повідомляє телесервіс про дату проведення обстеження (дані, які лікар може потім переглянути). фармацевти може ознайомитись з інформацією для виявлення контактних осіб, які, ймовірно, отримають маску. Нарешті, медичні слідчі з медичного страхування та ARS також мають доступ до цієї телесервісу для виконання своїх місій.

Збір інформації для забезпечення телесервісу може розпочатися під час першої консультації або телеконсультації пацієнта із симптомами. Лікар має можливість зберегти файл у режимі чернетки в телесервісі, який буде перевірений лише тоді, коли він отримає результати тесту для свого пацієнта. Після перевірки картотеки пацієнта лікар може ввести інформацію стосовно контактних осіб.

Для полегшення збору списку та контактних даних контактних осіб лікар може надати пацієнту документ, починаючи з первинної консультації або телеконсультації (в цьому випадку надсилаючи документ електронною поштою) до отримання результатів тесту. Цей документ доступний безпосередньо на amelipro.

Занотовувати: Якщо лабораторія із запізненням повідомила лікаря про те, що хтось із його пацієнтів пройшов позитивний результат, або якщо сам пацієнт запізнився з ним, платформа медичного страхування, відповідальна за відстеження контактів, можливо, вже створила в телесервісі Contact Covid "пацієнта 0" файл ще до того, як лікар міг побачити його при консультації чи телеконсультації. Для поліпшення обміну інформацією з 22 вересня 2020 року лікарі можуть отримати доступ до цих аркушів у "Contact Covid" та заповнити, за необхідності, перепис контактів, проведений медичним страхуванням.

Захисна база для конфіденційних даних

Закон забезпечує захисну основу для доступу до даних, розміщених у Contact Covid. Цією інформаційною системою керує медичне страхування, уповноважене з моменту її створення збирати медичні дані, що щодня надсилаються медичними працівниками, в умовах захисту та конфіденційності, які ніколи не були порушені. Співробітники медичного страхування, які мобілізовані для виконання призовної місії контактних осіб, належним чином уповноважені та навчені для цього. Ніякої медичної інформації, крім інформації про зараження вірусом та можливу наявність симптомів, не буде надано. Дані будуть доступні максимум 3 місяці після збору. Цей період продовжується до 6 місяців для суб'єктів, які проводять епідеміологічний нагляд та дослідження вірусу та засобів боротьби з його розповсюдженням (приклади: Громадське охорона здоров'я Франції, дослідження, дослідження, оцінка та статистика Міністерства охорони здоров'я) від дані, які ніколи не ідентифікують безпосередньо заражених або з якими вони контактували (так звані псевдонімізовані дані).