Лікарня Марієна Герне - кишкова непрохідність і параліч
Транспорт їжі через кишечник може бути порушений при багатьох захворюваннях. На додаток до нешкідливих розладів, таких як ті, що виникають при діарейних захворюваннях з прискоренням проходження або при хронічних запорах із уповільненням, існують також загрозливі клінічні картини, що вимагають швидкої терапії.
Кишкова непрохідність і параліч відомі як ілеус. Механічний ілеус може бути викликаний перешкодою, що блокує кишечник - наприклад, пухлиною або кулькою калу. Звуження ззовні, наприклад через спайки (коси) після операції на кишечнику або через перекручування кишечника, можуть повністю перешкоджати проходженню. Петлі кишечника також іноді потрапляють в пахову грижу (або іншу грижу).
При паралічі кишечника (паралітичний ілеус) хвилеподібні рухи стінок кишечника, які транспортують їжу вперед, порушуються і, в крайньому випадку, повністю зазнають невдачі. Причинами часто є запальні процеси в животі (наприклад, запалення підшлункової залози).
Нудота, блювота, роздутий живіт та затримка стільця та вітру - симптоми, що виникають як при кишкової непрохідності, так і при паралічі кишечника. У випадку механічного кишечника сильний колючий біль зазвичай на передньому плані.
Кишкова непрохідність і параліч - діагностика
Підозра на кишкову непрохідність або параліч вже виникатиме з типових симптомів та результатів фізичного обстеження. Потім технічні обстеження, такі як рентген, ультразвук та особливо комп’ютерна томографія, дозволяють встановити підозрюваний діагноз.
Кишкова непрохідність і параліч - лікування
Гострі механічні перешкоди кишкового проходу - це надзвичайні ситуації, які зазвичай вимагають операції. Якщо зупинка проходу розвивається поступово протягом днів і тижнів, часто можна запобігти екстреній операції, наприклад, відсмоктуванням кишкового вмісту ендоскопом та відновленням кишкового проходу. Розширення звужень та імплантація так званих стентів іноді може бути успішним.
Паралітичний кишечник, як правило, лікується без операції - з відсмоктуванням вмісту кишечника, утриманням їжі та заміною рідин та солей (електролітів) - до тих пір, поки активність кишечника не розпочнеться спонтанно або за допомогою ліків.