Лікарня Марієна Герне - кісти підшлункової залози
Кісти - це порожнини, заповнені рідиною. Їх можна виявити у великих серіях тестів на здорових суб'єктах приблизно у 50% всіх людей у підшлунковій залозі. Імовірність випадкового виявлення кісти при комп’ютерній або магнітно-резонансній томографії також зростає з віком.
Кісти підшлункової залози - причина
Самі кісти виникають з різних причин. З одного боку, нешкідливі кісти утворюються в результаті минулого запалення. З іншого боку, існують також кістозні новоутворення, тобто пухлини з кістозною структурою. Це можуть бути доброякісні пухлини без схильності до дегенерації або зростання. Інші кістозні пухлини з часом є злоякісними або дегенерують. Остаточне твердження про тип кісти часто можливо лише шляхом хірургічного видалення кісти або кістозної пухлини та подальших мікроскопічних досліджень тканин.
Кіста підшлункової залози - симптоми
Можливі симптоми, такі як біль у верхній частині живота та інші ознаки запалення підшлункової залози або безболісна жовтяниця (жовтяниця), є неспецифічними і можуть виникати при інших захворюваннях. Часто кісти підшлункової залози виявляються випадково під час обстежень з інших причин.
Кісти підшлункової залози - діагностика
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ендосонографія (ультразвукове дослідження черевної порожнини, проведене зсередини) найкраще підходять для визначення типу кісти та ризику дегенерації. Вони часто дозволяють диференціювати різні кістозні пухлини і, отже, оцінювати ризик дегенерації. Також можна провести аналіз крові на онкомаркери. Потім, залежно від ризику, може бути проведена операція або спостереження.
Кіста підшлункової залози - методи лікування
Терапія кістозних пухлин підшлункової залози залежить від їх зовнішнього вигляду. Кістозні пухлини з невеликим діаметром не завжди потрібно видаляти, але їх можна контролювати за допомогою ретельних обстежень. Якщо кістозні пухлини змінюються злоякісно, зазвичай необхідно хірургічне видалення. Кістозні пухлини, навіть якщо вони розташовані в голові підшлункової залози, майже завжди можна видалити за допомогою малоінвазивних або роботизованих хірургічних методів. Зокрема, при менших кістах часто можна проводити малоінвазивний або роботизований пілінг кісти або видалення невеликої частини підшлункової залози, яка особливо щадить тканини. При цьому видаляється особливо мало здорової тканини підшлункової залози. Операції в лікарні Marien Herne бажано проводити малоінвазивно або за допомогою роботи. Залежно від локалізації та розміру пухлини застосовуються різні хірургічні процедури:
Резекція лівої підшлункової залози
Під час цієї операції видаляється частина підшлункової залози, розташована з лівого боку живота (підшлунковий хвіст). Якщо пухлини доброякісні, селезінка зберігається. У разі злоякісних пухлин селезінку необхідно видалити.
Резекція головки підшлункової залози за Каушем/Уіппле
Ця хірургічна процедура є однією з найскладніших процедур в черевній порожнині. Права частина підшлункової залози (головка підшлункової залози) видаляється разом з дванадцятипалою кишкою і жовчовивідною протокою, а також жовчним міхуром. Потім реконструюється шлунково-кишковий прохід. Залишився шлунок пришивають до зливного шматка тонкої кишки.
Центральна резекція підшлункової залози/енуклеація/унцинатектомія
У разі менших доброякісних або нейроендокринних пухлин, зокрема, може бути здійснено малоінвазивне або роботизоване відшарування пухлини (енуклеація) або особливо щадне видалення невеликої частини підшлункової залози (центральна резекція підшлункової залози або унцинатектомія).