Лікарня Марієна Герне - рак легенів
Рак легенів - одне з найпоширеніших пухлинних захворювань, яке, якщо його не лікувати, дуже швидко закінчується летальним результатом. Однак виявлено рано, однак завдяки науковим досягненням останніх років є великі шанси на одужання. Точний діагноз і визначення того, чи пухлина вже поширилася, мають вирішальне значення. Для цього в лікарні Marien Herne доступні всі поширені методи обстеження. Після встановлення діагнозу лікування проводиться в міждисциплінарній конференції щодо пухлин.
Рак легенів (бронхіальна карцинома) часто розвивається в клітинах периферичних бронхів. Рак легенів зазвичай не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях.
Симптоми раку легенів
Симптоми проявляються лише на запущеній стадії. Однак є деякі червоні прапори, які роблять візит лікаря обов’язковим. Сюди входять напади лихоманки, кашель, який триває довше трьох тижнів, більш тривалий - іноді кривавий - відхаркування, задишка та біль у грудях. Втома, зниження працездатності, втрата ваги, охриплість і утруднене ковтання, біль у кістках та набряк лімфатичних вузлів над ключицею також є ознаками раку легенів.
Курці мають особливо високий ризик розвитку раку легенів.
Діагностика раку легенів
Дуже важливо поставити точний діагноз і визначити, чи пухлина вже поширилася. Для цього в лікарні Marien Herne доступні всі загальні процедури обстеження, включаючи EBUS, циріобіопсію та ПЕТ.
Класифікуючи бронхіальні карциноми, слід розрізняти дрібноклітинний бронхіальний рак (SCLC) та недрібноклітинний рак легенів (NSCLC). Останню, у свою чергу, доводиться диференціювати на плоскоклітинний рак, аденокарциному або інші, більш рідкісні форми. Відповідна стратегія лікування також залежить від відповідних підгруп та ступеня поширення пухлини.
Рентген
Рентген легенів може допомогти визначити пухлини, а також їх розміри та розташування.
Комп’ютерна томографія/магнітно-резонансна томографія
Комп’ютерна томографія (КТ) використовується для точного визначення місця, розміру та локалізації пухлини. За допомогою цього методу обстеження лікуючий лікар може також визначити, чи рак вже поширився на інші органи, чи утворилися вторинні пухлини (метастази).
Залежно від того, який орган потрібно дослідити, застосовується або комп’ютерна, або магнітно-резонансна томографія. Наприклад, керівник лікарні Марієн в Герне зазвичай обстежується на рак легенів за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Лунгоскопія/бронхоскопія
Однією з найважливіших діагностичних процедур при раку легенів є Лунгоскопія (бронхоскопія). Пульмонолог вставляє в дихальні шляхи гнучку трубку (ендоскоп). Він оснащений світловодом, камерою та парою плоскогубцями. За допомогою цього інструменту бронхи можна досліджувати за допомогою дихальної труби, а при необхідності можна брати зразки тканин (біопсії). Це дає лікарю інформацію про причину легеневих змін.
Якщо область, в якій лікар підозрює пухлину, не може бути досягнута за допомогою бронхоскопа, лікар все одно може спробувати досягти вогнища за допомогою так званого ультразвукового міні-зонда (тонше шарикової ручки) для отримання зразка.
Крім того, доступні флюороскопічні процедури. Зразки можна брати за допомогою щипців, щітки, катетера, голки або циробіопсії.
Якщо пухлина знаходиться поруч з дихальними шляхами, у більшості випадків фокус можна досягти за допомогою спеціального бронхоскопа за допомогою ультразвукової головки (ендобронхіальне УЗД/EBUS). Таким чином, ураження лімфовузлів також можна дослідити, проколюючи голкою лімфатичний вузол (трансбронхіальна аспірація голки/ТБНА).
Голкова біоскопія
Якщо помітної ділянки легенів не вдається досягти за допомогою бронхоскопа - навіть за допомогою ультразвукового міні-зонда - можна взяти зразок за допомогою голкової біопсії. Ультразвукове обстеження або комп’ютерна томографія дають лікуючому лікарю уявлення про область, яку слід обстежити, і може ввести тонку голку в тканину легені. Клітини можна всмоктувати або видаляти шматочок тканини.
Рак легенів - режими лікування
Як правило, рак легенів лікується хірургічним шляхом, а також променевою та хіміотерапією або так званою цілеспрямованою терапією. Який із цих методів лікування застосовується окремо або в комбінації, обговорюється з пацієнтом у лікарні Марієна в Герне на основі індивідуальної медичної ситуації пацієнта та обговорюється на міждисциплінарній конференції щодо пухлин. Медична клініка I тісно співпрацює з Клінікою променевої терапії, Медичною клінікою III - Гематологія/Онкологія, а також Хірургічною клінікою та, при необхідності, відділенням паліативної медицини в лікарні Марієн, лікарня Герне.