Лікарня Марієна Герне - запальна хвороба кишечника
Хронічні запальні захворювання кишечника - це періодичні або постійно активні запальні захворювання, в першу чергу кишечника, а рідше й інших відділів травного тракту, таких як шлунок або стравохід. Крім того, в деяких випадках уражаються інші органи, такі як шкіра, суглоби та жовчовивідні шляхи.
Розрізняють два хронічні запальні захворювання кишечника: хворобу Крона та виразковий коліт. Хвороба Крона може вражати весь шлунково-кишковий тракт від ротової порожнини до заднього проходу. Найчастіше уражається остання частина тонкої кишки, перед переходом у товсту кишку. Виразковий коліт, навпаки, вражає лише товстий кишечник.
Хвороба Крона та виразковий коліт можуть викликати симптоми, дуже схожі на діарею або біль у животі. Також можуть спостерігатися лихоманка, метеоризм, нудота або підвищений рівень запалення в крові. Однак загалом є деякі симптоми, які частіше зустрічаються при одній хворобі, а рідше - при іншій. Наприклад, високочастотна, кривава, слизова діарея частіше виникає при виразковому коліті, який порівняно рідко зустрічається при хворобі Крона. Оскільки хвороба Крона часто призводить до запальних, рубцевих перетяжок ділянок кишкової стінки, це також призводить до характерного симптому: болю, схожого на судоми після їжі, чергування запору та діареї, або відчутних ущільнень у животі у худорлявих пацієнтів. Інші пацієнти з хворобою Крона мають, як правило, так звані свищі, які можуть спричинити абсцеси як живота, так і заднього проходу.
Запальна хвороба кишечника - діагностика
Після того, як підозрюваний діагноз вже можна встановити, взявши детальний анамнез, лабораторні дослідження та УЗД, для підтвердження діагнозу зазвичай потрібна колоноскопія. При хворобі Крона також проводять гастроскопію та дослідження тонкої кишки, наприклад, як частина МРТ-сканування. Під час ендоскопічних досліджень беруть зразки тканин, які патологоанатом потім тонко аналізує.
У деяких випадках ще неможливо поставити надійний діагноз, оскільки, наприклад, інфекційні захворювання кишечника також можуть показати подібну картину. Тоді вам доведеться почекати кілька тижнів на перебіг захворювання або відповідь на терапію.
Лікування запальних захворювань кишечника
Для різкого полегшення симптомів пацієнта доступні різні препарати, які призначені для тимчасового гальмування та усунення запалення кишечника.
При більш легких нападах часто діють речовини без кортизону, такі як аміносаліцилати. Однак часто вам доводиться вдаватися до кортизону - гормону, який люди автоматично виділяють у стресових ситуаціях. Ліки з цим активним інгредієнтом також можна приймати у великих дозах протягом короткого часу. Зазвичай вони надійно зменшують запалення в кишечнику. Однак через серйозні побічні ефекти кортизону при тривалому прийомі - такі як цукрові хвороби, декальцифікація кісток, високий кров'яний тиск або захворювання очей - ці препарати непридатні для тривалого лікування.
Для деяких пацієнтів, які страждають періодичними спалахами, інші препарати, що не містять кортизону, довели свою ефективність. Вони засновані на іншому механізмі дії.
Так звані імунодепресанти штучно знижують підвищену активність захисної системи організму у разі запалення кишечника. Це зменшить запалення. Так звані біопрепарати, які використовують антитіла для боротьби із запаленням, також використовуються в терапії ВЗК. Вони націлені на певну запальну речовину у пацієнта.
У деяких випадках може також знадобитися хірургічне втручання. Це робиться в хірургічній клініці лікарні Marien Herne. Втручання особливо не уникнути, якщо в областях запалення утворилися свищі (поширення запалення на сусідні тканини), абсцеси (капсули гною) або стенози (звуження), які потрібно відкрити або видалити. З розвитком нових методик ці хірургічні процедури сьогодні дуже щадять пацієнта.