Ліки для діалізу - Renaloo

Лікування діалізом не повністю замінює функцію нормальної нирки.

ліки

Звичайні нирки фільтрують в середньому 1600 літрів крові на день, тоді як 4-годинний сеанс гемодіалізу обробляє лише близько 50 літрів крові кожні два дні ...

Тому людям на діалізі, як правило, доводиться приймати багато ліків, призначених для усунення наслідків ниркової недостатності.

У цьому розділі розглядаються основні та їх відповідні ролі.

Лікуванняанемія

Мета: забезпечити достатній рівень гемоглобіну в крові, щоб забезпечити хорошу оксигенацію всіх органів.

Препарати:

Існує 2 основних типи, які можна поєднати:

  • Залізо: таблетки, концентрат або ін’єкції (у вигляді настою)
  • Засоби, що стимулюють утворення еритроцитів (еритропоетин "ЕРО"): ін'єкції (підшкірно або шляхом інфузії)
  • Можуть бути призначені інші вітаміни (фолат, вітамін В12)

Лікування гіпертонії

Ооб'єктивна: знизити артеріальний тиск, коли він занадто високий

Препарати:

Гіпотензори: доступні різні родини гіпотензивних препаратів, які можна комбінувати.

Лікування гіперфосфатемії (підвищений фосфор у крові)

Мета: зменшити концентрацію фосфору в крові.

Препарати:

Хелатори фосфору: вони діють в кишечнику, захоплюючи фосфор, що надходить з їжею, і таким чином перешкоджають його надходженню в кров.
Існує 3 типи хелаторів:

  • Хелатори на основі кальцію (ацетат і карбонат кальцію)
  • Хелатори на металевій основі (гідроксид алюмінію, карбонат лантану)
  • Хелатори без металу або кальцію (севеламер гідрохлорид та карбонат)

Щоб бути ефективними, хелатори завжди слід приймати під час їжі. Залежно від ліків, вони існують у формі таблеток або порошку.

Лікування дефіцит вітаміну D (зменшення вмісту вітаміну D у крові)

Мета: забезпечити достатній рівень вітаміну D в організмі.

Препарати:

"Рідний" вітамін D (зазвичай забезпечується дієтою або виробляється шкірою під впливом сонця): необхідно забезпечити більшу кількість пацієнтів, які перебувають на діалізі, оскільки він часто знаходиться в недостатній кількості в раціоні і менш добре засвоюється з кишечник, пити краплі

Лікування з гіпокальціємія (зниження вмісту кальцію в крові)

Мета: Забезпечте достатній рівень кальцію в організмі

Препарати:

Солі кальцію (таблетки, порошок для розведення).

Лікування з гіперпаратиреоз (занадто високий рівень паратгормону "ПТГ")

Мета: зменшити концентрацію ПТГ у крові.

Препарати:

Існує 2 види препаратів, які блокують секрецію ПТГ паращитовидною залозою:

  • "Активний" вітамін D: його не вистачає людям, які перебувають на діалізі, оскільки це результат активації нирками "природного" вітаміну D (погана функція при нирковій недостатності). Пиття крапель або ін’єкцій (зазвичай безпосередньо під час діалізу).
  • Кальциміметики: синакальцет (таблетки)

Лікування ацидозу (зниження рН та концентрації бікарбонату в крові)

Цілі: підвищують рН і бікарбонати.

Препарати:

Бікарбонати можуть бути в різних формах: вода Віші (але містить багато солі), карбонат кальцію (капсули) ...

Лікування гіперкаліємії (підвищення рівня калію в крові)

Мета: знизити рівень калію в крові

Препарати:

Хелатор калію (Kayexalate®): він діє в товстій кишці (товстій кишці), захоплюючи калій, що надходить з їжею, і таким чином запобігаючи його проникненню в кров (порошок, який слід розводити у воді та пити або ректально клізматити).

Інші препарати

Багатьом пацієнтам потрібно лікуватися за таких станів, які часто пов’язані з або, можливо, спричиняють ниркову недостатність, таких як:

  • Високий рівень холестерину (занадто багато холестерину в крові)
  • Діабет (занадто багато цукру в крові)
  • Гіперурикемія (занадто багато сечовини в крові)
  • тощо.

Деякі поради щодо «здорового глузду»

  • Неможливо вказати дози ліків, оскільки кожна людина має свої потреби; дозування регулюється відповідно до них.
  • Дуже важливо дотримуватися лікарських приписів і поговорити зі своїм лікарем, якщо є якісь сумніви.
  • З будь-якими ліками, побічні ефекти може з’явитися, особливо на початку лікування або під час модифікації. У разі тривалого або незвичного вигляду не припиняйте лікування, поговоріть зі своїм лікарем та/або фармацевтом.
  • Дуже важливо уникати прийому препаратів, які можуть накопичуватися через їх неелімінацію нирками або бути безпосередньо токсичними для нирок. Ніколи не приймайте будь-які ліки (або дієтичні добавки), не звертаючись до лікаря.

Для того, щоб бути ефективними, для багатьох з цих препаратів важливо поєднувати їх з дієта, пристосована до лікуваного розладу. Ваш лікар, медсестра або дієтолог можуть дати вам дієту.