Ліки для лікування тривоги та тривожних розладів Психомедія

Оновлення 2016 р. - Препарати, спеціально призначені для лікування тривоги та тривожних розладів, є анксіолітиками бензодіазепінів, найвідомішим прикладом яких є альпаразолам (Xanax).

Також іноді застосовують антидепресанти, а також нейролептики (атипові антипсихотики другого покоління).

Антидепресанти

Іноді антидепресантам надають перевагу для лікування тривоги, оскільки, як кажуть, вони викликають меншу залежність і залежать від основних препаратів проти тривоги, бензодіазепінів. Однак їм потрібно кілька тижнів (4-12), перш ніж діяти.

Бензодіазепінові анксіолітики

Бензодіазепіни - найчастіше застосовувані анксіолітики. Їх дія зменшує зв’язок між певними нервовими клітинами, що зменшує тривожність, покращує сон та розслабляє м’язи. Вони мають майже негайний ефект.

Серед бензодіазепінів зокрема:

Атіван або Теместа (лоразепам),
Ксанакс (альпразолам),
Валіум (діазепам),
Лібріум (хлордіазепоксид),
Серакс (оксазепам),
Ривотріл (клоназепам) або Клонопін (не вказано для тривоги у Франції),
Ресторіл (темазепам),
Транксен (клоразепат),
Лексоміл або Лектопам (бромазепам),
Лізансія (празепам).

Через залежність (однакова доза все менше і менш ефективна) та залежність, яку вони створюють, ці препарати слід призначати на короткий час або застосовувати за необхідності. На відміну від антидепресантів, їх не потрібно приймати щодня, щоб бути ефективними.

Побічні ефекти

Вони можуть мати кілька побічних ефектів. Найбільш поширеною є сонливість протягом дня. Вони також можуть викликати запаморочення, втома, затуманення зору, втрату пам’яті, зниження концентрації уваги, сплутаність свідомості, дратівливість та м’язову слабкість. Стимулюючи апетит, вони можуть призвести до збільшення ваги.

Вони потенційно небезпечні при прийомі разом із алкоголем. Вони можуть взаємодіяти з певними ліками, такими як антигістамінні та оральні контрацептиви. Їх не слід приймати під час вагітності та годування груддю.

Люди похилого віку частіше мають побічні ефекти, і їм слід починати з менших доз. Ці препарати можуть збільшити ризик падінь.

Потрібна обережність при керуванні автотранспортом.

Наркоманія та залежність

Ці препарати можуть стати менш ефективними при подальшому застосуванні в однакових дозах. Потім дозу слід збільшити, щоб запобігти занепокоєнню, яке посилює залежність.

Відлучення

Симптоми відміни можуть бути дуже важкими навіть у людей, які приймали ці препарати протягом 4 тижнів. Вони можуть розвинутися протягом декількох годин або днів після припинення. Вони включають труднощі зі сном, занепокоєння, проблеми зі шлунком та пітливість. Вони можуть тривати від 1 до 3 тижнів.

Чим довше препарат приймається у високій дозі, тим сильнішими можуть бути симптоми абстиненції.

Поступове зменшення дози допомогло б приблизно 60% людей кинути палити. Деякі ліки, такі як антидепресанти та Буспар, можуть допомогти.

Небензодіазепінові анксіолітики

Буспар (буспірон) - небензодіазепіновий анксіолітик, який діє на нейромедіатори, що впливають на настрій (дофамін та серотонін). У порівнянні з бензодіазепінами, він працює повільніше. Працює приблизно від 2 до 3 тижнів, тоді як бензодіазепіни працюють майже відразу. Він має менше побічних ефектів, ніж бензодіазепіни, і не викликає звикання.

Він менш заспокійливий, ніж бензодіазепіни. Таким чином, це створює менший ризик падінь у людей похилого віку або ризик керування автомобілем та експлуатації важкої техніки. Це також може бути краще показано людям, які в анамнезі зловживали наркотиками чи алкоголем. Деякі експерти вважають це корисним для дітей та підлітків. Побічні ефекти включають запаморочення, сонливість та нудоту.

Коватин (каптодіамін) та Стрезам (етифоксин) особливо показані при психосоматичних проявах тривоги. (Див .: Етифоксин (Стрезам) має занадто багато серйозних побічних ефектів, згідно з рецептом.)

Атаракс (гідроксизин) є анксіолітиком у сімействі антигістамінних препаратів. Він надає седативний ефект та активність при незначних проявах тривоги.

Атипові нейролептики або нейролептики

Атипові нейропептики (або друге покоління) або нейролептики, як правило, призначені для лікування шизофренії та біполярного розладу, іноді застосовуються при лікуванні важкої тривожності.

Ріспердал (рисперидон), Зіпрекса (оланзапін), Сероквель (кветіапін) на Зельдокс або Геодон (зипразидон), Клозарил а інші є частиною цього класу.

Побічні ефекти

Поширеними побічними ефектами є сонливість та запаморочення. У великих дозах вони можуть спричинити порушення руху та координації. Вони часто викликають збільшення ваги. Американське агентство з контролю за наркотиками (FDA) опублікувало попередження, що їх вживання пов'язане з підвищеним ризиком діабету та інших захворювань, пов'язаних з ожирінням.