Ліки в тесті - Антидепресант - Агомелатин - Stiftung Warentest
зміст
Спосіб дії
Кажуть, що агомелатин благотворно впливає на депресію. Це пов’язано з власним гормоном мелатоніну, який бере участь у регуляції денно-нічного ритму. Згідно з однією з теорій, цей ритм може порушуватися при депресії. Яким чином агомелатин повинен впливати на депресію, досі не з’ясовано.
Дослідження, що перевіряють ефективність агомелатину при середній та важкій депресії, були непослідовними. Більшість досліджень показали, що агомелатин працював краще, ніж манекен. Але є також дослідження, в яких це було не так. Таким чином, засіб, здається, є менш потужним, ніж інші антидепресанти. Поки незрозуміло, чи може він запобігти рецидиву депресії, якщо застосовувати його більше восьми місяців.
Ці суперечливі результати можуть бути пов’язані з тим, що невелика кількість введеного агомелатину потрапляє в кров і що його кількість сильно варіюється від людини до людини. Якщо агомелатин застосовують лише короткий час, він добре переноситься порівняно з іншими антидепресантами, але може пошкодити печінку. Тому показники печінки необхідно регулярно перевіряти під час лікування.
Оскільки все ще існують невизначеності, агент оцінюється як "придатний з обмеженнями". Подальші дослідження необхідні для оцінки ролі агомелатину у лікуванні депресії порівняно з іншими препаратами. У них також слід уточнити довгострокову толерантність агомелатину.
застосування
Раз на день слід приймати по 25 міліграм агомелатину. Оскільки засіб втомить, бажано приймати його ввечері перед сном. Якщо агомелатин не має достатнього антидепресивного ефекту після двох тижнів лікування такою дозою, добову дозу можна подвоїти. Це може бути доречним, наприклад, якщо ви викурюєте більше 15 сигарет на день, оскільки ліки потім швидше розщеплюються. Якщо засіб ефективний, його слід приймати щонайменше півроку.
Засіб може погіршити функцію печінки. Ось чому перед лікуванням необхідно провести аналіз крові, щоб визначити, чи правильно працює печінка. Під час лікування також слід визначати значення печінки. Зокрема, збільшену дозу можна вводити лише у тому випадку, якщо показники печінки впорядковані. Якщо перевірка показує, що значення печінки більше ніж утричі перевищує граничне значення, лікування слід припинити.
Небезпека
Є деякі докази того, що ліки від депресії можуть посилити схильність до суїциду. Для отримання додаткової інформації див. Антидепресанти та самогубства.
Протипоказання
Не приймайте агомелатин, якщо:
- Ваша функція печінки порушена, напр. Б. внаслідок гепатиту або цирозу. Ви також не повинні застосовувати засіб, якщо тест функції печінки виявляє суттєво підвищені показники печінки.
- У вас сильна депресія, ви приймаєте флувоксамін (при депресії) або у вас є бактеріальна інфекція, яка потребує ципрофлоксацину (при бактеріальних інфекціях).
Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування агомелатином за таких умов:
- У вас є маніакальна хвороба або ви мали маніакальні епізоди в минулому. Агомелатин може посилити схильність до цього.
- У вас дуже велика вага, у вас діабет або ви регулярно вживаєте велику кількість алкоголю. Це збільшує ймовірність пошкодження печінки.
- У вас значна дисфункція нирок. Досі недостатньо досвіду у цій справі.
Взаємодія
Взаємодія з наркотиками
Якщо ви також приймаєте інші ліки, слід зазначити, що одночасне використання агомелатину та засобів, що затримують його розпад, таких як B. естроген (у гормональних контрацептивах та при симптомах менопаузи), пропранолол (для високого кров'яного тиску та для запобігання мігрені) або еноксазин (при бактеріальних інфекціях) можуть посилити ефекти та побічні ефекти.
Одночасне застосування рифампіцину (при туберкульозі) може зменшити ефект агомелатину.
Слід уникати ліків, які також можуть пошкодити печінку під час прийому агомелатину. Сюди входять, наприклад, ітраконазол (при грибкових інфекціях), парацетамол (від болю, лихоманки), а також деякі рослинні препарати, що продаються без рецепта, наприклад, із чистотілом (при подразливих шлунках) або пеларгонією (при кашлі). Їх спільне використання збільшує ризик пошкодження печінки.
Обов’язково зверніть увагу
Не можна застосовувати агомелатин одночасно з флувоксаміном (при депресії) або ципрофлоксацині (при бактеріальних інфекціях). При одночасному прийомі з цими препаратами значно більше агомелатину може потрапити в кров. Це збільшує ризик важкого ураження печінки.
Взаємодія з їжею та напоями
Під час лікування агомелатином не слід вживати нічого, що містить алкоголь.
Побічні ефекти
Препарат може вплинути на показники печінки, що може бути ознаками початку ураження печінки. Як правило, ви самі нічого не помічаєте; швидше, функціональні зміни помітні лише під час лабораторних перевірок лікарем. Чи і які наслідки це матиме для вашої терапії, дуже залежить від конкретного випадку. У випадку життєво важливих ліків без альтернативи, часто можна переносити такі показники печінки і частіше перевіряти їх; у більшості інших випадків лікар припинить прийом ліків і, можливо, перейде на інший засіб.
Ніяких дій не потрібно
1-10 із 100 людей повідомили про нудоту, запор або біль у животі. Ці симптоми зазвичай слабкі та покращуються в процесі лікування.
Приблизно 1 із 100 людей, які лікуються, більше потіють або починають пітніти.
Агомелатин робить втомленими до 10 із 100 людей. Тому слід приймати засіб перед сном.
Потрібно спостерігати
До 10 із 100 людей відчуватимуть запаморочення. 1 до 10 з 1000 бачитимуть розмито або розмито. Особливо люди похилого віку ризикують впасти. Якщо у вас небезпечні рухи, вам слід проконсультуватися з лікарем.
Агомелатин може спричинити зміни настрою та погіршення стану приблизно у 1 із 100 людей. Коливання можуть коливатися від неспокою та нервозності до страху та млявості. Якщо внаслідок цього у повсякденному житті ви відчуваєте важкі порушення, вам слід проконсультуватися з лікарем.
Якщо шкіра червоніє і свербить, у вас може бути алергія на продукт. У разі появи таких шкірних симптомів вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб уточнити, чи насправді це алергічна шкірна реакція, чи можна припинити прийом препарату без заміни чи потрібні альтернативні ліки.
Негайно до лікаря
Засіб може серйозно пошкодити печінку. Типовими ознаками цього є темне забарвлення сечі, легке змінення кольору кишечника або розвивається жовтяниця (впізнавана за допомогою жовтої кольорової кон’юнктиви) - часто супроводжується сильним свербінням по всьому тілу. Якщо виникає один із цих симптомів, характерних для ураження печінки, потрібно негайно звернутися до лікаря.
В окремих випадках трапляється, що підшкірна клітковина набрякає. Якщо це трапляється з губами та язиком, існує ризик задишки та задухи (ангіоневротичний набряк). Тоді вам слід зателефонувати до лікаря швидкої допомоги (телефон 112).
Особливі інструкції
Для вагітності та годування груддю
Щоб бути безпечним, не слід приймати агомелатин під час вагітності та годування груддю, оскільки в цей час недостатньо знань про його використання.
Для дітей та молоді до 18 років
Дітей та підлітків до 18 років не слід лікувати агомелатином, оскільки його ефективність та безпека не встановлені у цих вікових групах.
Для людей похилого віку
Порівняно мало людей старше 65 років брали участь у дослідженнях ефективності агомелатину. Отже, незрозуміло, наскільки речовина діє на них. Людям старше 75 років не слід лікувати препарат, оскільки він не був ефективним у цій віковій групі. Навіть у людей похилого віку з деменцією фази депресії не слід лікувати агомелатином.
Щоб мати можливість керувати автомобілем
Агомелатин може втомити вас і запаморочити. Якщо ви помітите це, ви не повинні брати активну участь у дорожньому русі, користуватися машинами або виконувати будь-які роботи без надійної опори.
Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.