Ліки в тесті - Ксантин - Теофілін - Stiftung Warentest

зміст

Сфери застосування цього активного інгредієнта

Спосіб дії

Теофілін - речовина, подібна до кофеїну, і належить до групи ксантинів. Він розширює бронхи, дозволяючи гладким м’язам розслабитися. Крім того, теофілін активізує виведення слизу через війок, знижує тиск у судинах легенів і запобігає виділенню запальних речовин. Механізм дії ще не до кінця вивчений, але терапевтична ефективність теофіліну доведена.

астма

У випадку астми, що містять теофілін засоби із затримкою вивільнення, тим не менш, підходять лише з обмеженнями, оскільки вони переносяться гірше, ніж інші бронходилататори тривалої дії (бета-2-симпатоміметики або антихолінергічні засоби); вони також здаються слабшими за це. Їх слід застосовувати лише в комбінації з глюкокортикоїдами для інгаляцій і лише в тому випадку, якщо вони були недостатньо ефективними разом із симпатоміметиками бета-2 тривалої дії.

Хронічний обструктивний бронхіт

Теофілін підходить для ХОЗЛ з деякими обмеженнями. Його слід застосовувати лише в тому випадку, якщо тривале лікування антихолінергічними препаратами та/або симпатоміметиками бета-2 було недостатньо ефективним. Теофілін переноситься гірше, ніж ці засоби, і його слід дозувати у відносно високих дозах, щоб симптоми покращились, а фізична працездатність зросла. Лише близько половини тих, хто отримував лікування, реагують на це взагалі. Щоб з’ясувати, чи належите ви до цієї групи людей, засіб припиняють протягом трьох днів через певний час, коли хвороба стабілізується. Якщо протягом цього часу симптоми знову наростають (посилена задишка, погана робота легенів), можна припустити, що теофілін працює добре і лікування можна продовжувати. Якщо клінічна картина не погіршується, теофілін може бути позбавлений у майбутньому.

Основна проблема теофіліну полягає в тому, що його можна швидко передозувати, що створює високий ризик несприятливих наслідків або навіть отруєння. Рівень наркотиків у крові також може сильно коливатися внаслідок взаємодії з іншими препаратами, що ускладнює використання правильної дози.

астма

Для тривалої терапії слід застосовувати лише сповільнені препарати із затримкою вивільнення діючих речовин.

застосування

Через можливі небажані ефекти, лікар повинен визначити індивідуальну дозу на початку лікування. Для цього він починає з невеликої кількості активного інгредієнта і повільно збільшує його, поки з вимірювань рівня крові не буде видно, що концентрація є достатньою. Оскільки підібрати правильну дозу непросто, змінювати кількість ліків слід лише після консультації з лікарем.

Якщо ви курите, засіб потрібно дозувати вище. Якщо у вас серцева недостатність або якщо ваша печінка або нирки не працюють належним чином, лікареві може знадобитися зменшити дозу.

Ефект від капсул з пролонгованим вивільненням, у яких діюча речовина вивільняється із затримкою, триває близько дванадцяти годин, тому приймати ці продукти потрібно лише вранці та ввечері.

Протипоказання

Не можна приймати ліки за таких умов:

У вас нещодавно стався серцевий напад.
Ваше серце б'ється занадто швидко (тахікардія).

Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування за таких умов:

У вас напади стискання серця (нестабільна стенокардія) у стані спокою, а не лише під час фізичних навантажень.
Ваше серце часто б’ється занадто швидко.
Артеріальний тиск у вас дуже високий.
Існує надмірно активна щитовидна залоза.
У вас епілепсія.
У вас виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Існує різноманітна взаємодія між теофіліном та іншими лікарськими засобами. Нижче наведені лише найважливіші. Якщо ви приймаєте ліки, яких немає в цьому списку, вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом, щоб бути у безпеці та пояснити, чи слід очікувати будь-яких взаємодій. Наступні препарати посилюють бажані, але також небажані ефекти теофіліну:

Бета-2-симпатоміметики (при астмі та ХОЗЛ)
Антибіотики, такі як ципрофлоксацин та норфлоксацин, еритроміцин та рокситроміцин (всі при бактеріальних інфекціях)
Флувоксамін (при депресії, тривожності та нав'язливому стані).

Наступні препарати послаблюють дію теофіліну:

Барбітурати, такі як B. Фенобарбітал і примідон, а також фенітоїн (все при епілепсії)
Рифампіцин (при туберкульозі).

Обов’язково зверніть увагу

Бета-адреноблокатори (при високому кров’яному тиску, ішемічній хворобі серця), особливо діюча речовина пропранолол, можуть настільки послабити дію теофіліну, що може призвести до гострого респіраторного дистрессу. Якщо у вас астма, вам, як правило, не слід лікуватись бета-блокаторами. Якщо цього не вдається уникнути при ХОЗЛ, активні інгредієнти бісопролол або метопролол слід вводити в мінімально можливих дозах, оскільки вони мають менший вплив на дихальні шляхи, ніж інші бета-блокатори.

Взаємодія з їжею та напоями

Кофеїн у складі чорного чаю, кави або напоїв кола збільшує токсичність діючих речовин. Тому слід уникати цих напоїв.

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

Можуть виникати головні болі, нудота, блювота та діарея. Також може виділятися більше сечі.

Потрібно спостерігати

Можуть виникати порушення сну, а також неспокій і хвилювання. Якщо обидва виражені дуже сильно, слід повідомити лікаря.

Артеріальний тиск може впасти. Якщо у вас часто паморочиться голова або чорніє на очах (особливо коли встаєте з місця сидячи або лежачи), або якщо ви ненадовго втрачаєте свідомість, слід звернутися до лікаря.

Серцебиття може стати нерегулярним, а також може виникнути серцебиття (особливо при застосуванні високих доз ліків). Якщо пульс продовжує підніматися вище 100 ударів на хвилину, слід звернутися до лікаря. Якщо ви відчуваєте серцебиття і відчуваєте дискомфорт, вам слід поговорити зі своїм лікарем. Такі серцеві аритмії часто залишаються непоміченими, і їх можна з певністю діагностувати лише на ЕКГ.

Негайно до лікаря

Якщо серцебиття відбувається разом із запамороченням, непритомністю та судомами, негайно зверніться до лікаря. Якщо рівень активних речовин у крові підвищується через високі дози - особливо у дітей або у випадку наявної епілепсії - у мозку можуть виникати судоми. Потім негайно зверніться до лікаря.

Особливі інструкції

Для дітей та молоді до 18 років

З ними ксантини розщеплюються швидше. Якщо діти або підлітки повинні отримувати кошти в довгостроковій перспективі, лікар повинен регулярно перевіряти рівень їх крові.

Для вагітності та годування груддю

Теофілін також можна застосовувати під час вагітності та годування груддю, якщо захворювання органів дихання неможливо адекватно контролювати іншими способами. Оскільки розпад агента може сповільнитися під час вагітності, лікар повинен регулярно визначати відповідну дозу, виходячи з рівня крові, щоб мінімізувати небажані ефекти для вас та майбутньої дитини. Ближче до кінця вагітності теофілін може пригнічувати пологи.

Препарат слід використовувати якомога нижче під час годування груддю. Годуйте дитину грудьми безпосередньо перед тим, як приймати його, а не після. Небажані ефекти у дитини, як правило, виникають лише при застосуванні високих доз.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.