Ліки в тесті - лихоманка - Stiftung Warentest

зміст

Загальні

Завдяки роботі метаболізму та м’язів тіло постійно виробляє тепло. Нормальна температура тіла становить близько 37 ° C, але протягом дня піддається ритмічним коливанням. Рано вранці це приблизно на один градус нижче, ніж пізно вдень.

Лихоманка - це позитивна і бажана реакція організму, напр. Б. бореться з інфекцією. Підвищена температура приблизно до 38,5 ° C підвищує захисні сили імунної системи та уповільнює розмноження патогенних мікроорганізмів. Однак тіло має відносно вузькі межі, коли йдеться про підвищення робочої температури. Приблизно при температурі 41 ° C апатія та розгубленість свідчать про порушення функції мозку. При температурі вище 42 ° C може спостерігатися лихоманка, непритомність і судоми, у дітей це може бути і при нижчій температурі.

Центр регулювання температури тіла знаходиться в мозку. Якщо його стимулюють речовини, що викликають лихоманку, це спричиняє підвищення температури тіла. Для цього судини на поверхні тіла звужуються. Кров концентрується всередині тіла. Це підвищує там температуру і одночасно зменшує втрати тепла на поверхні тіла. Хвора людина холодна. М'язи на шкірі ритмічно скорочуються, виробляючи додаткове тепло: у пацієнта озноб. Намагання організму виробляти і накопичувати тепло продовжуються, поки кров не досягне температури, встановленої регуляторним центром. Якщо пізніше нормальну температуру знову подають, кров знову надходить у шкіру, і пацієнт потіє. Таким чином, організм докладає зусиль, щоб виділити надлишкове тепло.

Ознаки та скарги

Говорять про лихоманку, коли температура тіла підвищується до понад 38 ° C (вимірюється в задньому проході). Багато захворювань мають дуже характерні коливання температури, які допомагають лікареві в діагностиці, а також можуть щось сказати йому про розвиток захворювання. У разі дитячих хвороб лихоманка піднімається і падає типовим способом протягом дня, тоді як при малярії спалахи лихоманки змінюються щодня, щотижня або щороку. При деяких інших порушеннях температура тіла протягом тривалого часу залишається помірно підвищеною.

Температуру вимірюють за допомогою термометра в роті під язиком (оральний), у вусі (вушний), в задньому проході (ректальний) або під пахвою (пахвовий). При вимірюванні в роті, вусі або задньому проході для вимірювання достатньо двох-трьох хвилин. Зокрема, у дорослих температуру бажано визначати у вусі. Вимірювання під пахвою більше не рекомендуються, оскільки їх результати є неточними. Однак, якщо вимірювання проводяться під пахвою, це вимірювання повинно тривати щонайменше п’ять хвилин. Температуру всередині тіла можна визначити лише приблизно всіма методами: температура під пахвами та виміряна у вусі приблизно на 1 градус нижче температури крові, а в роті приблизно на 0,5 градуса нижче температури в задньому проході найближчий до крові. Отже, згадані нижче температури відносяться до значень, які вимірювались ректально. Якщо ви вимірюєте температуру інакше, ви повинні це врахувати відповідно.

З дітьми

Діти частіше і частіше мають лихоманку, ніж дорослі. Часто можна спостерігати лихоманку у дітей. Ваше обличчя гаряче і червоне, очі виглядають втомленими або скляними, шкіра бліда, лоб і шия гарячі.

причини

Лихоманка зазвичай спричинена бактеріальними або вірусними інфекціями, рідше глистами. Щеплення, запалення, рак та аутоімунні захворювання та алергічні реакції також можуть викликати лихоманку.

У дітей температура від 37,5 ° C до 38,5 ° C часто базується на інтенсивних фізичних навантаженнях. У деяких дітей під час прорізування зубів також підвищується температура.

При сильному стресі в організмі можуть розвиватися речовини, які викликають лихоманку. Тригерами можуть бути:

інтенсивне перебування на сонці,
великі втрати рідини,
тотальне фізичне виснаження,
психологічне перевантаження.

Дуже висока температура може бути рідкісним, але небезпечним побічним ефектом деяких ліків, таких як: Б. від нейролептиків (при шизофренії та інших психозах) та антибіотиків (при бактеріальних інфекціях).

Загальні заходи

Все, що охолоджує і розсіює тепло, може знизити температуру. Однак це має сенс лише тоді, коли фаза нагрівання закінчується, а лихоманка вже не мерзне. Поки руки і ноги ще не зігріваються, а шкіра ще не світиться, охолоджуюча процедура перевтомить тіло: їй доведеться намагатися якнайшвидше відновити втрачене тепло.

Чим більша поверхня шкіри, що охолоджується, і чим холодніше використовується продукт для охолодження, тим сильніше проявляється жарознижуючий ефект. Можливі холодні компреси на гомілку (обгортання литок) або ванна в теплій воді. На початку температура для купання повинна бути приблизно на два градуси нижче температури тіла, потім температуру можна ще більше знизити, пропускаючи холодну воду. Така охолоджуюча ванна повинна тривати максимум 20 хвилин.

З дітьми

Особливо маленькі діти часто втрачають більше рідини, коли у них висока температура, ніж вони можуть замінити, пивши більше. З цієї причини їм важливо знизити високу температуру. Спокійно можна спочатку зробити спробу знизити температуру, використовуючи обгортання для ніг.

Коли до лікаря?

Лихоманка нижче 39 ° C, що супроводжує відому хворобу, не потребує лікування. До них належать B. Індуковані вірусом інфекції дихальних шляхів (застуда), горла (стенокардія) та шлунку та кишечника або вітрянка. Той, хто відчуває сильний вплив симптомів, може використовувати жарознижуючий засіб. Однак, якщо захворювання не покращилось суттєво через три дні, слід звернутися до лікаря.

Медикаментозне лікування також потрібно за таких умов:

Причину лихоманки неможливо точно визначити.
Лихоманка виникає одночасно з іншими серйозними симптомами.
Піднімається вище 39 ° C.
Лихоманка лише помірно висока, але триває протягом тривалого часу без інфекції тощо.
Лихоманка виникає незабаром після прийому ліків або після повернення з далекої поїздки.

У дітей до шести тижнів

Діти до цього віку завжди повинні звертатися до лікаря, якщо температура їх тіла піднімається вище 38 ° C.

У дітей віком до семи років

Відведіть дитину до лікаря, якщо температура тіла підніметься вище 38 ° C та/або дитину

рве,
вже майже не п'є,
має водянисту діарею,
помітно блідий,
здається апатичним,
дихає помітно швидко або під час дихання видаються шуми.

У зв'язку з лихоманкою, у рідкісних випадках у дитини можуть бути судоми. Потім говорять про фебрильний напад. Руки та ноги смикаються або тіло дитини неприродно жорстке і розтягнуте. Діти часто закочують очі, розширюють зіниці або дивляться під час фебрильного нападу. Якщо щось подібне трапляється, вам слід зателефонувати до лікаря швидкої допомоги (телефон 112), який може доглядати за дитиною на місці. Простий фебрильний напад зазвичай триває кілька хвилин і відбувається переважно у віці від трьох місяців до п’яти років. Фебрильні напади лякають, але вони, як правило, нешкідливі.

Лікування ліками

Безрецептурні засоби

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) диклофенак та ібупрофен, як активні інгредієнти ацетилсаліцилова кислота (АСК) та парацетамол, є не тільки знеболюючими засобами, але також можуть зменшити температуру. Вони оцінені як "придатні" для цього.

Застосовуючи ацетилсаліцилову кислоту, слід зазначити, що цей активний інгредієнт може посилювати та продовжувати кровотечу. Цей антикоагулянтний ефект може бути згубним, наприклад Б. у разі несподіваної травми або незапланованої операції. Антикоагулянтна дія ібупрофену та диклофенаку набагато менш виражена, ніж АСК.

Парацетамол - це, наприклад, Б. популярний при лихоманці та болях, пов’язаних із застудою. Він атакує слизову оболонку шлунково-кишкового тракту значно менше, ніж згадані вище НПЗЗ, і не впливає на згортання крові. Однак слід зазначити, що парацетамол пошкоджує печінку навіть при невеликій передозуванні. Отже, слід дотримуватися обмеження дозування цього активного інгредієнта, особливо у дітей та пацієнтів із захворюваннями печінки, оскільки передозування може загрожувати життю. Крім того, нові дослідження започаткували дискусію про можливі інші небажані ефекти парацетамолу, які впливають на дітей.

Поєднання АСК + вітамін С вважається "також підходящим". Додавання вітаміну С до АСК є непотрібним, навіть якщо виробники виступають за кращу переносимість шлунка. Однак, оскільки продукти комерційно доступні у вигляді шипучих таблеток, це гарантує, що їх завжди приймають з великою кількістю води і що вони швидко працюють.

Aspirin direct - це жувальні таблетки, які можна приймати без води. Це суперечить вимозі завжди пити велику склянку води, приймаючи таблетки, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Оскільки рідина необхідна для зменшення навантаження на шлунок, кишечник та стравохід, продукт оцінений як "придатний з обмеженнями".

Якщо вищезазначені знеболюючі препарати приймаються лише обмежений час і в низьких дозах, їх побічні ефекти, такі як ті, що впливають на шлунково-кишковий тракт, серце, нирки або печінку, обмежені.

У будь-якому випадку їх можна застосовувати лише в низьких дозах протягом декількох днів для самостійного лікування. За цієї умови ризики для серця та кровообігу у здорових людей в іншому випадку не відіграють ролі відповідно до сучасного стану знань. Якщо ви хронічно хворі, напр. Б. страждає астмою, ХОЗЛ, стенокардією, високим кров'яним тиском або цукровим діабетом, або має серце, печінку або нирки, вам слід обговорити будь-яке самолікування з лікарем.

Активний інгредієнт пропіфеназон, що міститься в таблетках від зубного болю Demex, також може знизити температуру. Однак знань про діючу речовину недостатньо, хоча вона використовується десятки років. Пропіфеназон належить до тієї ж групи активних речовин, що і метамізол, що відпускається лише за рецептом. Таким чином, серйозні побічні ефекти метамізолу не можна виключати і для цього активного інгредієнта. Агент оцінений як "не дуже підходить".

З дітьми

Ібупрофен і парацетамол є підходящими жарознижувальними препаратами для дітей. Яка діюча речовина буде під питанням, залежить від віку дитини та її ваги. Ібупрофен можна застосовувати дітям із вагою п’ять кілограмів і більше, а парацетамол дітям із вагою більше трьох кілограмів. Якщо у дитини вітрянка, слід віддавати перевагу парацетамолу, якщо зниження температури взагалі необхідно.

Як правило, дітям до дванадцяти років не слід давати ацетилсаліцилову кислоту. Коли у дітей є вірусна інфекція, така як грип або вітрянка, існує рідкісний ризик розвитку АСК, що спричиняє синдром Рея, який може спричинити серйозне ураження печінки та мозку. Оскільки такі інфекції часто супроводжуються лихоманкою, ацетилсаліцилова кислота не дуже підходить як гарячковий засіб для дітей. Лише тяжкість деяких захворювань (наприклад, синдром Кавасакі, важке запальне захворювання лімфатичної системи в ранньому дитинстві) може зробити необхідним в окремих випадках використання ацетилсаліцилової кислоти у дітей молодшого віку.

Якщо дитині доводиться приймати таблетки від лихоманки протягом тривалого часу, ібупрофен і парацетамол також можна застосовувати по черзі. Потім дитина отримує ібупрофен один раз, наступного разу парацетамол у необхідній дозі тощо. Це може мати ту перевагу, що можна уникнути передозування окремих речовин.

У дітей, у яких вже був фебрильний напад, слід постійно знижувати температуру вище 38,5 ° C. Для цього підходять телячі компреси та ібупрофен або парацетамол як активні речовини. Якщо лікар в якості запобіжного заходу після останнього фебрильного нападу призначив протисудомні супозиторії, що містять діючу речовину діазепам, слід давати їх дитині відповідно до вказівок лікаря.

Якщо ваша дитина вже кілька днів перебуває на парацетамолі, а потім потребує медичного лікування, ви повинні повідомити лікаря про прийом, щоб чергова доза парацетамолу не призвела до небезпечної передозування.

Рецептні засоби

Якщо ліки, що продаються без рецепта, не можуть бути використані або температура не реагує на них, можна використовувати метамізол. Він дуже надійно знижує високу температуру і тому оцінюється як "придатний". Однак, оскільки підозра на те, що метамізол викликає небезпечні для життя побічні ефекти, його слід використовувати лише як резерв.

Також зверніть увагу, що ібупрофен у дозі 600 міліграмів або більше на таблетку підлягає призначенню.

Що стосується парацетамолу, застосовується правило, що для упаковок, що містять більше десяти грамів активного інгредієнта, потрібен рецепт.