Ліки в тесті - залізо (для перорального застосування для ін’єкцій) - Stiftung Warentest

зміст

Яка діюча речовина вас цікавить?

Спосіб дії

Для протидії дефіциту заліза лікування можна проводити залізом у різних сполуках та проковтувати або вводити, залежно від індивідуальних потреб.

У більшості випадків залізо має сенс приймати всередину. Залізо (II) гліцину сульфат, заліза (II) сульфат або заліза (II) глюконат придатні як препарати двовалентного заліза для лікування дефіциту заліза.

Феррум-Хаусманн: Цей засіб містить тривалентне залізо у хімічній формі комплексу. Незважаючи на кілька клінічних досліджень, не було достатньо доведено, що комплекс полімальтози заліза III всмоктується в організм порівнянно з двовалентними солями заліза в таблетках. Тому засіб підходить з деякими обмеженнями.

Введення або вливання заліза дуже рідко буває необхідним, оскільки залізні таблетки добре працюють. Якщо залізо дійсно потрібно замінити дуже швидко (наприклад, після операцій, нещасних випадків), переливання крові, як правило, не уникнути і забезпечити достатньо заліза.

Залізо, що вводиться у вену, підходить, якщо таблетки заліза не можуть працювати, напр. Наприклад, якщо кишечник настільки запалений, що не всмоктує залізо (наприклад, при хворобі Крона), або якщо таблетки заліза не переносяться. Порівняно із таблетками заліза, препарати заліза, що вводяться або вливали, переносяться гірше. У поодиноких випадках слід очікувати сильних алергічних реакцій. На сьогоднішній день наявні результати досліджень дозволяють припустити, що ризик реакцій непереносимості з FerMed особливо низький, оскільки залізо присутнє тут у вигляді сахарози заліза.

застосування

Пероральне залізо

Рекомендоване лікування залізодефіцитної анемії становить від 100 до 200 міліграм заліза на добу. Якщо ви ковтаєте більшу кількість, запаси заліза не заповнюються швидше, але ризик небажаних ефектів вище. Організм може найкраще використовувати солі заліза (II), якщо приймати їх склянкою води або фруктовим соком за годину до їжі. Якщо таблетки заліза викликають проблеми з шлунково-кишковим трактом, краще ковтати таблетки під час їжі або після їжі.

З іншого боку, Феррум-Хаусманн із комплексом залізо-III-полімальтоза слід приймати під час їжі для кращого засвоєння.

Рівень гемоглобіну може підвищуватися максимум на 0,1 грам на децилітр сироватки крові на день. Це помітно в аналізі крові протягом п’яти-семи днів, а потім симптоми покращуються.

Коли показники крові повернуться до норми, слід продовжувати приймати таблетки заліза ще два-чотири місяці, щоб поповнити запаси.

Не лякайтеся, якщо стілець виглядає чорним - це пов’язано з залізом і нешкідливо, якщо колір стільця був нормальним до прийому заліза.

Праска для обприскування

Дозування залежить від маси тіла та рівня гемоглобіну в крові. На день можна використовувати максимум одну ампулу Феррлециту. Ферінекту не можна давати більше 1000 міліграм заліза на тиждень шляхом інфузії.

FerMed слід вводити лише внутрішньовенно. Якщо його ввести в м’язи, тканина може загинути (некротичні зміни). На добу слід вводити не більше 200 міліграм заліза на добу і не більше 600 міліграм заліза на тиждень.

Під час ін’єкції або інфузії може виникнути важка алергічна реакція. Ось чому лікарська практика повинна мати необхідне обладнання, щоб забезпечити екстрене лікування у разі колапсу кровообігу. Медичний персонал повинен спостерігати за вами принаймні 30 хвилин після ін’єкції. Цей запобіжний захід слід вживати, навіть якщо попередня ін’єкція добре переносилась.

При переході від ін’єкції до лікування таблетками почекайте п’ять днів, перш ніж приймати першу таблетку заліза. Ось як довго ускладнюється всмоктування заліза із шлунково-кишкового тракту.

Небезпека

Обов’язково зберігайте таблетки в недоступному для дітей місці. У дітей у віці до двох років навіть один-два грами заліза, тобто приблизно 10-20 таблеток, проковтнутих одразу, може призвести до летального результату.

Розчин/сироп Феррум-Хаусмана: ці продукти містять парабени як консерванти. Якщо у вас алергія на параречовини, ви не повинні їх використовувати.

Протипоказання

Якщо ви не можете правильно використовувати залізо або якщо ви всмоктуєте підвищену кількість заліза з кишечника (хвороба накопичення заліза, гемохроматоз - надлишок заліза потім відкладається в тканинах і органах і не виводиться з організму), ви не повинні приймати препарати заліза.

Якщо у вас є запалення слизової оболонки шлунка, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки або запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт), перед застосуванням препаратів заліза слід проконсультуватися з лікарем.

Ferrlecit: Ви також не повинні використовувати цей продукт, якщо у вас важкі запальні захворювання печінки або нирок.

Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики внутрішньовенного лікування залізом за таких умов:

Печінка не працює належним чином. Тоді існує ризик надмірного накопичення заліза в організмі.
У вас алергія, у вас важка астма або ви страждаєте нейродермітом, хронічним запальним захворюванням, таким як ревматоїдний артрит, виразковий коліт або хвороба Крона. Тоді існує підвищений ризик важких реакцій гіперчутливості.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви приймаєте залізо, майте на увазі кілька речей:

Кислотозв’язуючі агенти (антациди, при печії) та холестирамін (при підвищеному рівні ліпідів крові) зменшують всмоктування заліза в кишечнику. Тому ви повинні приймати засоби приблизно через дві години.
І навпаки, залізо зменшує всмоктування різних препаратів в організм. Сюди входять антибіотики, такі як ципрофлоксацин, левофлоксацин або доксициклін (при бактеріальних інфекціях), а також бісфосфонати (при остеопорозі), пеніциламін (при ревматизмі), левотироксин (при гіпотиреозі) і метилдопа (при високому кров’яному тиску). Ви повинні приймати ці засоби приблизно за дві години до добавки заліза.
Діюча речовина ентакапон (при хворобі Паркінсона) утворює в шлунку погано розчинні сполуки із залізом. У цій формі обидва діючі речовини не можуть всмоктуватися в організм. Тому між прийомом препаратів заліза та ентакапону повинен бути інтервал близько двох годин.

Взаємодія з їжею та напоями

Вам бажано приймати залізовмісні продукти з фруктовими соками, оскільки фруктові кислоти сприяють засвоєнню заліза. Як варіант, можна проковтнути кошти водою. Інші напої, особливо чорний чай, кава та молоко, перешкоджають засвоєнню заліза і тому непридатні для вживання.

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

Можуть виникати такі шлунково-кишкові скарги, як біль у животі та нудота. Якщо симптоми зберігаються, навіть незважаючи на те, що ви приймаєте таблетки з їжею, а не натщесерце, вам слід обговорити з лікарем, чи можна зменшити дозу.

Під час ін’єкції можуть виникати головний біль, почервоніння обличчя, серцебиття, запаморочення, нудота, біль у животі, грудях та спині, поколювання шкіри та біль у м’язах та суглобах. Артеріальний тиск може підвищуватися або падати. Лікар може в значній мірі уникнути цих симптомів, якщо ви лежите під час ін’єкції, якщо уникнути передозування і рідина вводиться дуже повільно.

Більше одного з десяти людей, які отримували лікування, можуть мати тимчасові розлади смаку після ін’єкції.

Приблизно 1 з 10 відчуватиме біль у місці ін’єкції, але незабаром зникне.

Потрібно спостерігати

Якщо запор не зникає, вам слід поговорити зі своїм лікарем про те, як йому протидіяти (наприклад, дієта з високим вмістом клітковини, фізичні вправи) або чи потрібні проносні засоби.

Використовуючи шипучі таблетки, краплі або сироп, приблизно 1 із 100 користувачів може знебарвити зуби. Цього можна уникнути, використовуючи поїлку, якщо потрібно, або інтенсивно чистячи зуби після нанесення.

Якщо шкіра почервоніє і свербить, і з’явиться пухирчастий висип, у вас може бути алергія на ліки. Тоді вам слід зупинити їх. Якщо шкірні симптоми не пройшли через кілька днів, слід проконсультуватися з лікарем. За допомогою залізного шприца у 1-10 із 100 людей ці ознаки будуть у місці ін'єкції.

Негайно до лікаря

Якщо свербіж і шкірний висип посилюються, а також у вас спостерігається прискорене серцебиття, задишка, слабкість і запаморочення, ви повинні негайно зателефонувати до лікаря швидкої допомоги (телефон 112), оскільки алергія може загрожувати життю. Але це трапляється лише в окремих випадках.

Особливі інструкції

Для дітей та молоді до 18 років

Дітям пероральні препарати заліза дозують залежно від маси тіла та віку. Добова доза зазвичай становить чотири міліграми на кілограм ваги тіла і ділиться на дві-три індивідуальні дози.

Феринект: оскільки досвіду недостатньо, діти та підлітки до 14 років не повинні отримувати засіб.

FerMed: Оскільки досвіду недостатньо, цей засіб не слід застосовувати дітям віком до дванадцяти років.

Ferrlecit: За відсутності достатнього досвіду дітям до шести років не слід давати засіб. Дітям від шести років засіб дозують відповідно до маси тіла. З ваги тіла 40 кілограмів діти та підлітки отримують дозу для дорослих.

Для вагітності та годування груддю

Існує лише невеликий досвід застосування заліза для ін’єкцій для використання під час вагітності та годування груддю. У перші три місяці вагітності дефіцит заліза, який вимагає лікування, зазвичай добре лікується за допомогою пероральних препаратів заліза. У наступні місяці вагітності лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики використання препаратів заліза для ін’єкцій.

Вагітним жінкам слід застосовувати препарати заліза лише тоді, коли рівень феритину нижче 30 мікрограмів на літр. Зверніться до лікаря щодо відповідних значень. Тоді досить, якщо ви приймаєте від 60 до 120 міліграм заліза на день.

Якщо препарати заліза викликають скарги на шлунково-кишковий тракт, ви можете обговорити зі своїм лікарем, чи слід приймати таблетки лише раз на другий або третій день. Згідно з даними на сьогоднішній день клінічних досліджень на вагітних, прийом таблеток заліза кожні два-три дні мав порівнянний вплив на вагу народження або термін народження дітей та рівень крові матері, як їх щоденний прийом, але це було пов’язано з меншою кількістю побічних ефектів.

Кошти можуть перейти в грудне молоко. Однак малоймовірно, що це зашкодить немовляті.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.