Ліки від остеопорозу зміцнюють кістки

Ліки допомагають запобігти переломам кісток

зміцнюють

Від Андреа Геш

17.08.2020, 9:31

Жінка тримає капсули в руці: ліки від остеопорозу можуть уповільнити втрату кісткової маси і, таким чином, зменшити ризик переломів. (Джерело: diego_cervo/Getty Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Остеопороз пов’язаний з високим ризиком переломів. На жаль, хвороба і сьогодні не виліковна. Однак здоровий спосіб життя та конкретні ліки допомагають затримати прогресування захворювання, підтримують рухливість пацієнтів та полегшують біль.

огляд
  • Елементи терапії
  • Кальцій і вітамін D.
  • Управління болем
  • Ліки
  • Антирезорбтивні препарати
  • Остеоанаболічні препарати
  • Побічні ефекти

Для лікарської терапії доступні різні активні інгредієнти. Вони уповільнюють руйнування кісток, сприяють їх розвитку і можуть таким чином захистити від переломів. Які препарати підходять і які додаткові заходи застосовуються, залежить від конкретного випадку.

Лікування остеопорозу: елементи терапії

Лікування остеопорозу (втрата кісткової тканини) в ідеалі слід починати тоді, коли втрата кісткової щільності вимірювана. Однак багато пацієнтів починають терапію лише тоді, коли втрата кісткової тканини прогресувала і вже відбулися переломи кісток або хребців.

Їжа для міцних кісток
Серія фотографій з 10 малюнками
  • Вимірювання щільності кісток: Процедура та інтерпретація цінностей
  • Запобігання падінню: Як уникнути зламаних кісток

Яке лікування корисне при остеопорозі, залежить від причин та ступеня захворювання. Чи тут є вторинний остеопороз раніше за втрату кісткової тканини відповідає таке захворювання, як ревматизм, цукровий діабет або надмірно активна щитовидна залоза. Тут спочатку потрібно лікувати основне захворювання, перш ніж можна розпочати цілеспрямовану терапію остеопорозу.

На первинний остеопороз з іншого боку, причина захворювання криється в самому кістковому обміні. Існують різні варіанти лікування, які зазвичай поєднуються між собою. На додаток до дієти, багатої кальцієм, уникнення падінь за допомогою фізіотерапії та тренувань на баланс, необхідна цілеспрямована терапія ліками.

Терапія остеопорозу складається з різних компонентів, які зазвичай поєднуються між собою. У керівних принципах з питань остеопорозу парасолькової організації з остеології (DVO) зазначено, які заходи застосовуються:

  • Базова терапія кальцієм і вітаміном D.
  • лікувальна терапія
  • ЛФК
  • Операції
  • психосоціальна допомога

Спорт і вправи: Залишатися фізично активними - одна з найважливіших речей людей, хворих на остеопороз. Вправи зміцнюють ваші кістки та м’язи, покращують почуття рівноваги, а отже, також зменшують ризик падіння. Падіння є основною причиною перелому кісток у людей похилого віку.

Базова терапія кальцієм і вітаміном D.

Для зміцнення кісток і зменшення втрати кісткової тканини має сенс приймати кальцій і вітамін D в таблетках або порошку при остеопорозі. Вітамін D сприяє всмоктуванню кальцію в кров і всмоктуванню його в кістки. Рекомендована добова потреба становить 1000 міліграмів кальцію та 800-1000 МО (міжнародні одиниці) вітаміну D3.

Вітамін D також відомий як "вітамін сонця", оскільки він потрапляє в організм через ультрафіолетове світло через шкіру. Якщо сонячного світла занадто мало, наприклад взимку, недостатньо вітаміну D. Тому Німецьке товариство харчування (DGE) рекомендує виходити на сонце протягом п’яти-25 хвилин на день з непокритим обличчям, руками та більшими частинами рук і ніг.

Постачання кальцію можна покращити головним чином за допомогою дієти. Молочні продукти та, зокрема, зелені овочі містять велику кількість цього важливого мінералу. Регулярні фізичні вправи та активні тренування м’язів також повинні супроводжувати терапевтичні заходи щодо остеопорозу, оскільки вони сприяють поліпшенню метаболізму кісток.

Управління болем: Ці препарати допомагають

Багато хворих на остеопороз скаржаться на біль внаслідок переломів тіла хребців. Відповідна больова терапія допомагає полегшити симптоми. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) зазвичай застосовуються при слабкому болю.

Однак при тривалому прийомі можуть виникнути такі побічні ефекти, як скарги на шлунково-кишковий тракт та проблеми з нирками. До складу НПЗЗ входять активні інгредієнти аспірин, диклофенак та ібупрофен. За даними Федеральної асоціації німецьких інтерністів (BDI), інгібітори Cox-2 є альтернативою, однак вони не підходять для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Якщо біль сильний, лікар також може призначити опіати.

На додаток до медикаментозної терапії існують інші допоміжні заходи, які можуть допомогти полегшити біль. Це включає фізичні методи лікування, такі як холодні та теплові процедури, масажі та голковколювання.

Ліки уповільнюють втрату кісткової маси та сприяють нарощуванню кісток

Коли для лікування остеопорозу необхідні додаткові ліки, рішення для лікуючого лікаря теж непросте рішення і значною мірою залежить від конкретного випадку. Ситуація ясна, коли відбувається остеопоротичний перелом кістки.

В принципі, медикаментозна терапія остеопорозу - це завжди тривала терапія, яка повинна проводитися протягом декількох років. Лікування слід продовжувати до тих пір, поки існує високий ризик переломів. Якщо стан здоров’я змінюється, лікуючий лікар зазвичай проводить повторну оцінку, рекомендує новий препарат або радить перерву в терапії.

У медикаментозному лікуванні остеопорозу доступні дві групи препаратів: Антирезорбтивні засоби, що уповільнюють втрату кісткової маси і Остеоанаболічні стероїди, що стимулюють нарощування м’язів та кісток. Терапія цими препаратами доцільна після того, як лікар поставить відповідний діагноз. Вирішальними критеріями є сильно знижена щільність кісток або вже наявні переломи кісток.

Хоча ідея очевидна, поєднання антирезорбтивних препаратів та остеоанаболічних препаратів не приносить користі від лікування. Дослідження показали, що. Тому при медикаментозній терапії лікар зазвичай рекомендує одну з двох груп препаратів.

Антирезорбтивні препарати

До Антирезорбтивні засоби порахувати т. зв Бісфосфонати (Алендронат, ризедронат, ібандронат, золедронат, кальцитонін) Естрогени, вибірковий Модулятори рецепторів естрогену (SERM), гормони і спеціальні антитіло.

Остеоанаболічні препарати

У групі кістковостимулюючих препаратів використовуються такі діючі речовини:

  • Стронцій ранелат: Він пригнічує розпад кісток і активізує кісткоутворюючі клітини.
  • Паратиреоїдний гормон терипаратид: Біотехнологічно отриманий фрагмент власного паратиреоїдного гормону в організмі також належить до групи активних інгредієнтів, що утворюють кістки, і подібний до природного гормону з однойменною назвою, що виробляється в паращитовидних залозах. Він стимулює остеобласти, що нарощують кістку, і таким чином сприяє нарощуванню кісток. Речовина необхідно щодня вводити під шкіру за допомогою ручки. Поширеними побічними ефектами є болі в тілі, нудота та підвищений рівень кальцію та сечової кислоти в крові.
  • Фтор: Вони стимулюють кісткоутворюючі клітини. Згідно з керівними принципами DVO, фтор є резервним препаратом і в наш час його рідко призначають.
  • тестостерону: Чоловічий статевий гормон сприяє нарощуванню кісток і м’язів. Однак, оскільки побічні ефекти (маскулінізація, можливі пошкодження печінки) можуть бути значними, використання тестостерону доцільно лише у певних випадках і менш підходить для жінок.

Побічні ефекти часто через неправильний прийом

Бісфосфонати зазвичай добре переносяться. Однак у деяких пацієнтів іноді виникають такі симптоми, як нудота, біль у животі, блювота та діарея. Згідно з інформацією зонтичної організації групи самодопомоги для остеопорозу (OSD), причина здебільшого пов’язана з неправильним прийомом. Фахівці рекомендують приймати ліки суворо відповідно до вказівок лікаря і додатково призначати його Ніколи не приймайте добавки кальцію та вітаміну D одночасно з бісфосфонатами. Ні в якому разі пацієнти не повинні припиняти прийом ліків за власною ініціативою.

  • Розпізнати остеопороз:Не кожну зламану кістку помічають
  • Втрата кісток:Симптоми та лікування остеопорозу
  • Сталі поради:Правильне лікування втрати кісткової маси

Терапія перерви: Нещодавно дослідники Рурського університету в Бохумі дослідили наслідки перерви в терапії при тривалому лікуванні бісфосфонатами. Вони виявили, що ті, хто постраждав, у кого вже були переломи тіла хребців, збільшують ризик серйозних остеопоротичних переломів (MOF), якщо вони роблять довшу перерву в терапії. MOF - це клінічні переломи тіла хребців, переломи стегна, надпліччя, що прилягає до плеча та передпліччя.

З нещодавно затвердженим активним інгредієнтом Деносумаб довгострокову толерантність та вплив на імунну систему ще не можна оцінити. Спостерігаються рідкісні, але серйозні наслідки, такі як пошкодження шкіри та сприйнятливість до інфекцій. Під час лікування деносумабом також спостерігалося пошкодження кісток щелепи та обличчя. Очевидно, необхідна також обережність при припиненні лікування деносумабом. Згідно з попередніми знаннями, щільність кісткової тканини знову зменшується порівняно швидко, як тільки препарат більше не використовується.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.