Лікуйте запалення, інфекцію при раку
Лікування та полегшення
Інформація з Інтернету може дати вам загальний огляд. Вони не призначені замінити поради лікаря.
Які запалення та інфекції особливо часто зустрічаються у хворих на рак? Як їх розпізнати, які заходи полегшують симптоми? Наступний текст є частиною вичерпної інформації на тему "запалення, інфекція, лихоманка у хворих на рак".
Наступне стосується наведених нижче порад щодо підтримуючих заходів по догляду за запаленнями та інфекціями: На сьогоднішній день було проведено лише кілька хороших досліджень. Тому експерти в основному покладаються на емпіричні знання. Поради, які відрізняються від підказок служби інформації про рак, можуть бути такими ж хорошими та правильними.
Шкіра: висип, інфекції
Інфекції ран: виявлення симптомів та лікування їх
Якщо рани почервоніли, болять або витікає гнійна рідина, слід показати їх своєму лікарю.
Інфіковані рани не є випадком самолікування, незалежно від того, чи є це хірургічна рана або пошкодження шкіри внаслідок іншої терапії раку чи випадкової травми. Люди, які відчувають симптоми, повинні негайно повідомити лікаря або медсестру в лікарні. Пацієнти, які лікуються амбулаторно, також повинні звернутися до свого лікуючого лікаря.
- Інфікована рана заживає погано або зовсім не заживає, а додаткові тканини можуть бути пошкоджені.
- Якщо мікроби проникають у кров із рани, інфекція може поширитися по всьому тілу.
Заражені рани дуже червоні, болючі та чутливі до дотику, навколишні тканини відчувають тепло. Зазвичай ранова рідина витікає, рана змочується, і залежно від збудника в рані збирається гнійний наліт і відмерлі тканини. Деякі інфіковані рани видають дуже неприємний запах. Інфекція також може призвести до лихоманки.
Найпоширенішими тригерами є бактерії, наприклад стафілококи, стрептококи, клостридії та псевдомонади. Лікар уважно огляне рану, щоб отримати початкові підказки про причину. Для чіткої ідентифікації збудника необхідний мазок з рани, який досліджується в лабораторії. Однак може знадобитися деякий час, перш ніж результат стане доступним.
Препарати, що надають збудник і борються з збудниками інфекції, в основному відносяться до групи антибіотиків. Він доступний для нанесення на рану, для перорального застосування та, у випадку дуже важких інфекцій, також у вигляді інфузії. Якщо це лікування набуває чинності, симптоми зазвичай зникають дуже швидко. Інфіковані рани також можуть загоїтися, якщо їх регулярно очищати та забезпечити відповідними пов'язками для ран, в ідеалі лікарем або медсестрами. Фізичний захист або, принаймні, іммобілізація ураженої області також допомагає вилікуватися та уникнути ускладнень.
Зміни шкіри після хіміотерапії: розпізнавання та лікування симптомів
Пошкодження шкіри частіше виявляється на слизових оболонках під час хіміотерапії, про це докладніше тут. Невеликі ранки при переході між слизовою оболонкою та нормальною шкірою можуть, однак, розширюватися, наприклад, як невеликі, але дуже болючі сльози на куточках рота. Якщо в результаті лікування шкіра значно пересихає, наприклад, такі дрібні розриви можуть також траплятися на пальцях рук або в місцях згину суглобів. Деякі цитотоксичні препарати впливають на ріст нігтів. Це також збільшує ризик запалення нігтьового ложа, і грибки можуть заселитися в пошкодженій нігтьовій речовині, про це докладніше тут. Служба інформації про рак надає інформацію про побічні ефекти хіміотерапії в тексті "Побічні ефекти та довгострокові наслідки хіміотерапії".
Запалена шкіра після променевої терапії: виявити та лікувати симптоми
Червона, суха, свербляча і потовщена шкіра в радіаційному полі є ознакою небажаної запальної реакції шкіри, так званого дерматиту. Сьогодні це трапляється лише у кількох пацієнтів. У багатьох пацієнтів з радіацією відсутні або є лише помірні симптоми, подібні до сонячних опіків. У разі легкого запалення та змін шкіри профілактичні та терапевтичні заходи однакові: Хворі на рак повинні уникати додаткових подразників, особливо при догляді за своїм тілом. Інформаційна служба щодо раку зібрала більше про це у тексті "Променева терапія - побічні ефекти", ключове слово пошкодження шкіри.
Більш розвинені зміни шкіри та відкриті рани, так звані вологі ураження шкіри, повинні лікуватися лікарем спеціальними пов'язками для ран, наприклад так званою гідроколоїдною пов'язкою.
Якщо радіаційне пошкодження зберігається ще довго після закінчення лікування раку, лікування вимагає великого терпіння. Контактною особою для опромінених пацієнтів є лікуючий рентгенолог.
Шкірні реакції на цілеспрямовану терапію: Розпізнавання та лікування симптомів
Сверблячі гнійнички і вузлики, особливо на обличчі, шкірі голови, шиї, грудях і спині, є дуже поширеними наслідками сучасних цілеспрямованих препаратів від раку. Шкіра також часто суха, що робить дрібні сльози на пальцях ніг особливо незручними. Також відбувається запалення нігтьового ложа. Після закінчення лікування раку ці проблеми зазвичай зникають самі собою.
Якщо відбуваються шкірні зміни, постраждалим все-таки слід проконсультуватися з лікуючим лікарем: На перший погляд, часто неможливо визначити, чи не сталася інфекція на додаток до проблем, спричинених ліками. За допомогою мазка та дослідження лабораторії зразка можна визначити, і якщо так, то якими патогенами колонізовані пошкоджені ділянки шкіри або препарат є «лише» запальним. Що стосується профілактики, важливо уникати подальших подразників, особливо коли мова йде про догляд за шкірою та тілом. Що можна, а що не можна використовувати під час лікування, і якщо виникають проблеми зі шкірою, наприклад для миття або крему, слід обговорити з лікарем.
Лікування шкірних змін базується на симптомах: Якщо проблеми не дуже виражені, адаптованого догляду за шкірою після консультації з лікарем може бути достатньо. Якщо свербіж сильний, лікарі призначають протиалергічні препарати, так звані антигістамінні препарати. При екземі також призначають лосьйони або креми, що містять кортизон. З метою лікування додаткової колонізації бактеріями або запобігання такій «суперінфекції» лікарі застосовують бактерицидні препарати: у разі незначних змін шкіри це спочатку можуть бути креми, що містять антибіотики, які потрібно наносити на шкіру, а у випадку більш широких висипань - антибіотики, які слід приймати по всьому тілу.
Бешиха при лімфедемі: розпізнавання та лікування симптомів
У пацієнтів з вираженою або важкою для лікування лімфедемою зазвичай розвиваються великі шкірні інфекції, так звана бешиха. Причиною є бактерії, які проникають через пошкоджені тканини через найменші або навіть непомічені травми. Бешиха може викликати дуже тривожні симптоми: зараження часто починається з лихоманки. Крім того, спостерігається значне почервоніння шкіри, яке зазвичай швидко поширюється. Шкіра перегріта, набрякла і пече.
Якщо виникають ці симптоми, потрібен негайний контакт з лікарем. Оскільки збудниками є переважно стрептококи або стафілококи, для лікування необхідні пероральні антибіотики, переважно пеніцилінового типу або суміжних речовин. Якщо у вас температура і біль, лікар може також призначити жарознижуючі та знеболюючі препарати. Попередньо слід обов'язково обговорити додаткові заспокійливі заходи, наприклад охолодження компресами або дезінфекцію ділянки рани відповідними розчинами. Фізіотерапевти не повинні проводити ручний лімфодренаж під час гострої фази бешихи. Лікар вирішує, чи можна носити компресійні пов’язки або компресійний одяг.
Обличчя або оперізуючий лишай: виявлення та лікування симптомів
В області обличчя або оперізуючого лишаю вірус вітрянки (вітряна віспа-вірус) реактивується, з яким майже всі мали контакт в дитинстві. Цей вірус залишається в організмі на все життя після зараження вітрянкою. Хоча здорові люди, як правило, можуть добре з цим жити, пацієнти з ослабленою імунною системою страждають не тільки на «герпес» (простий герпес), але і на стресовий лишай (герпес зостер).
Першими симптомами можуть бути лихоманка, загальне нездужання та головний біль, а також печіння, свербіж та біль у ураженій ділянці тіла. Оперізуючий лишай проявляється на шкірі у вигляді декількох-багатьох пухирів, зазвичай на тулубі, рідше на обличчі або в інших місцях, як правило, лише на одній половині тіла. Хворі на рак, які самі виявляють симптоми, повинні негайно звернутися до лікаря.
Ліки вже кілька років доступні для лікування та профілактики у пацієнтів групи ризику: Ці так звані противірусні засоби доступні для застосування, для прийому всередину або для інфузії через вену. Вони повинні допомогти зараженню інфекції та запобігти поширенню інфекції на внутрішні органи. Пацієнти також отримують відповідні лосьйони або креми для догляду за шкірою. Лікарі призначають знеболюючі ліки від болю, який іноді інтенсивний. Це не тільки полегшує гострі симптоми. Ефективна больова терапія запобігає ускладненню оперізуючого лишаю у багатьох, якщо не у всіх пацієнтів: больові напади в тканині, відомі як невралгія після оперізувального нерва, все ще можуть виникати через тижні після загоєння.
Постраждалі повинні знати, що вони можуть заразити оточуючих людей вірусом вітряної віспи, які не були щеплені або ще не мали відповідної хвороби.
Мікози шкіри та нігтів: розпізнавання та лікування симптомів
Збудники грибкових захворювань можна знайти скрізь. Якщо шкіра та нігті здорові, вони нешкідливі; якщо шкіра пошкоджена, це може призвести до впертих інфекцій.
Почервонілі, сочаться, сверблячі ділянки шкіри, часто з білуватою облямівкою, або невеликі пухирі можуть бути ознаками грибкової інфекції шкіри. Кути рота, а також статеві та анальний відділи часто уражаються у хворих на ослаблений імунітет раком. У пацієнтів із зайвою вагою грибкові інфекції також можна виявити в складках шкіри на животі або нижче жіночих грудей. Інша грибкова інфекція може вразити нігті на руках або нігтях (оніхомікоз). Це помітно через білувате та жовтувате забарвлення нігтя та краю нігтя, а також через потовщені нігтьові пластини.
Для діагностики грибкової інфекції лікар бере пробу з уражених ділянок шкіри за допомогою мазка, який досліджується в лабораторії. У разі хворих нігтів на ногах видаляються дрібні відколи нігтя і відправляються на дослідження.
Мікози шкіри добре реагують на так звані антимікотики. Зазвичай достатньо застосовувати його зовнішньо у вигляді крему або лосьйону. Лікування нігтьових інфекцій проводиться за допомогою грибкових лаків для нігтів, а також часто за допомогою таблеток для прийому всередину. Терапія може зайняти багато часу і часто вимагає великої наполегливості, поки нігть без грибка не відросте. Це терпіння необхідно: навіть якщо грибок нігтів викликає порівняно мало скарг, він залишається джерелом мікробів, які можуть поширюватися в організмі пацієнтів з ослабленою імунною системою.