Лікування АД; назва простати - ВІДАЛ

VIDAL асоційований рекреат

Які методи лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози ?

Коли потрібне лікування, першочерговими препаратами є альфа-блокатори. Ці препарати розслаблюють м’язи сечового міхура, сечовивідних шляхів та простати та полегшують проходження сечі. Якщо лікування не вдається, лікар може поєднати його з препаратами, що блокують дію тестостерону, чоловічого статевого гормону. У разі відмови ліків та значного дискомфорту, a хірургічне лікування застосовується для видалення частини простати.

Ліки від збільшення простати

Альфа-адреноблокатори

Ліки альфа-блокатори (альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин.) застосовуються для розслаблення м’язів сечового міхура, уретри та простати та полегшення проходження сечі. Їх ефект швидкий. Найпоширенішим побічним ефектом є постуральна гіпотензія. Ризик особливо великий у перші кілька днів лікування, поки організм адаптується до ліків. Порушення еякуляції, включаючи відсутність виділення сперми (анеякуляція), можуть виникати у пацієнтів, які отримують лікування тамсулозином або силодозином. Повідомляється про інші рідкісні побічні ефекти: запаморочення, нудота.

Фітотерапія

Препарати фітотерапії, що містять рослинні екстракти (Африканська слива, пилка пальмето, пилок жита) можуть допомогти зняти помірні розлади, пов’язані з гіперплазією передміхурової залози. Протягом багатьох років деякі з цих препаратів були єдиними лікарськими засобами, доступними для пацієнтів. Хоча ці препарати продаються без рецепта, їх слід приймати лише тоді, коли лікар діагностував доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

Інгібітори 5-альфа-редуктази

Якщо лікування альфа-адреноблокатором або фітотерапією не дає результатів, лікар може призначити дутастерид або фінастерид, дві речовини, що належать до сімейства Інгібітори 5-альфа-редуктази. Ці препарати спрямовані на уповільнення збільшення розміру простати, блокуючи дію тестостерону. Їх ефект схожий на альфа-адреноблокатори, але поліпшення симптомів проявляється повільніше. Їх можна використовувати окремо або в поєднанні з альфа-блокатором. Їх основними побічними ефектами є сексуальні проблеми: зниження лібідо, еректильна дисфункція та проблеми з еякуляцією. У рідкісних випадках ці проблеми можуть зберігатися і після припинення лікування. Запропоновано підвищений ризик раку молочної залози. Якщо у вас біль у грудях або ущільнення, збільшення грудей, повідомте про це лікаря. Крім того, Агентство з лікарських засобів повідомляло про випадки депресії та рідше суїцидальних намірів у пацієнтів, які отримували фінастерид. Про будь-які постійні зміни настрою слід повідомляти лікареві: слід враховувати зміну лікування (Фінастерид: контролювати ризик депресії та суїцидальних думок - пункт інформації, ansm.sante.fr, 10/2017).

Інші препарати

Зараз існує препарат, що поєднує альфа-адреноблокатор (тамсулозин) і дутастерид для пацієнтів, які використовують ці 2 речовини окремо. Небажаними ефектами є ефекти двох складових речовин: сексуальні розлади, особливо протягом перших 6 місяців, ризик серцевої недостатності, депресія або важкі бульозні шкірні реакції. Ця комбінація розглядається як заміна прийому тамсулозину та дутастериду окремо.

Лікарський засіб судинорозширювальний засіб, що застосовується при еректильній дисфункції, CIALIS, нещодавно отримав показання для лікування симптомів збільшення простати.

Хірургічне втручання при аденомі простати

медикаментозне лікування неефективне,
важливий дискомфорт,
є ускладнення, таке як закупорка сечі.

Можуть використовуватися різні хірургічні методи.

Трансуретральна резекція простати

Це найбільш часто застосовувана хірургічна техніка. Трубка, оснащена камерою та скальпелем, вводиться в уретру через пеніс, а частина передміхурової залози видаляється для вільного проходження сечі. У 75% прооперованих чоловіків еякуляція відбувається ретроградно в сечовому міхурі і тому залишається непомітною, створюючи незвичне відчуття.

Шийно-простатичний розріз

Він передбачає ендоскопічний невеликий розріз простати для розширення шийки сечового міхура. Побічними ефектами можуть бути ретроградна еякуляція (приблизно в 25% випадків) та нетримання сечі (приблизно в 1% випадків).

Хірургічне видалення аденоми (аденомектомія)

Це альтернатива трансуретральній резекції, коли простата велика. Побічними ефектами можуть бути ретроградна еякуляція приблизно в 75% випадків та нетримання сечі приблизно в 1% випадків.

Припасування протезів (стенти)

Стенти розміщуються в каналі, по якому тече сеча (уретра). Може бути запропоновано полегшити приплив сечі людям, яких не можна оперувати.

Радіочастотна теплотерапія

Це лікування, яке полягає у нагріванні передміхурової залози за допомогою радіочастот, зменшує розміри передміхурової залози та покращує спорожнення сечового міхура. Втручання найчастіше проводиться під місцевою анестезією.