Лікування аспергільозу; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Аспергільоз - це захворювання, спричинене ниткоподібними грибами Aspergillus. Кастинг присутній практично скрізь, включаючи дерева, пікапи та бруд (на відкритому повітрі); матраци, подушки та постільна білизна (всередині). В основному нешкідливий для людей з компетентною імунною системою, цей гіпс впливає на людей зі слабким імунологічним захистом.
Залежно від типу та тяжкості аспергільозу, пацієнти страждають від ряду симптомів, включаючи хрипи, утруднене дихання, нежить, кровохаркання (відкашлювання крові), сильну кровотечу через схуднення тощо. в легенях також часто спостерігаються системні інфекції.
Через всюдисущу природу аспергіллу вплив стає неминучим. Більше того, такі фактори ризику, як наявність супутнього стану дихання, такі як астма та муковісцидоз, порожнини легенів, нижчий рівень лімфоцитів, порушення імунної відповіді та тривале лікування кортикостероїдами. Термін роблять людину схильною до аспергільозу.
Управління станом
Рекомендуються такі профілактичні заходи, як зменшення контакту з навколишнім середовищем. Людям, яким, ймовірно, порадить уникати перебування в запилених місцях, таких як будівельні майданчики. Лікарі також пропонують використовувати шкарпетки, рукавички та маску для зменшення прямого контакту з пилом або брудом.
Як тільки інфекція сталася, рання діагностика має першорядне значення для своєчасного визначення. Більше того, незважаючи на складність, обумовлену декількома загальними симптомами різних типів аспергільозу, точний діагноз необхідний для ефективного лікування. Варіанти лікування різняться залежно від типу захворювання.
Аспергілома з унікальною грибковою масою часто не потребує лікування, якщо вона протікає безсимптомно. Для спостереження за ростом та можливими відхиленнями проводяться регулярні рентгенівські УЗД. У тому випадку, якщо у пацієнта з’являються симптоми, включаючи відкашлювання крові, призначаються протигрибкові методи лікування. Пряме нанесення мембранних фунгіцидних препаратів на грибкову порожнину за допомогою зонда за допомогою місцевої анестезії особливо ефективно при лікуванні цієї недуги. Триазольні протигрибкові засоби - це інші альтернативні препарати. У важких випадках також можна розглянути можливість хірургічного видалення грибкових кульки.
Алергічні форми аспергільозу зазвичай лікують за допомогою оральних триазолів. Пацієнтам з алергічним бронхолегеневим аспергільозом (ABPA) під час гострих епізодів призначають кортикостероїди (перорально або назально). Додавання препарату триазолу до терапевтичної схеми зменшує потребу в дозі кортикостероїдів. Отже, це корисно для мінімізації побічних ефектів, спричинених стероїдами, таких як збільшення ваги, остеопороз, шкірні реакції тощо.
Зазвичай бронхіт аспергилуса ефективно лікується протигрибковим лікуванням. Тріазоли та інгібітори β (1,3) -d-глюкан-синтази часто вводять пацієнтам з аспергілусним синуситом. Однак мембранні фунгіциди залишаються основними методами лікування аспергілусного синуситу. У багатьох випадках також потрібна хірургічна операція для виявлення та видалення грибка.
Пацієнти з інвазивним аспергільозом отримують протигрибкові засоби, такі як β (1,3) - інгібітори d-глюкансинтази, триазоли та мембранні фунгіцидні препарати. Мембранні фунгіцидні препарати ефективні у відносно більших дозах, що також може пошкодити нирки та вісцеральні органи. Нові похідні цих препаратів часто використовують для зменшення цих побічних ефектів.
Як правило, триазоли вважаються перевершуючими мембранними фунгіцидами для лікування інвазивного аспергільозу. Однак відомо, що декілька препаратів, що застосовуються при епілепсії та туберкульозі, знижують концентрацію триазолів у крові. Тому титрування дози може знадобитися після одночасної оцінки препарату пацієнтом. Звичайні пероральні та внутрішньовенні триазоли ефективно використовуються для лікування інвазивного аспергільозу, хоча зазвичай спостерігається поступовий розвиток резистентності та взаємодії з іншими препаратами. Нові молекули триазолу виявляються досить вигідними для корекції інвазивного аспергільозу.
Як правило, при лікуванні інвазивного аспергільозу уникають імунодепресивних методів лікування. Лікарі призначають один або кілька ліків після ретельного розгляду плюсів і мінусів кожного лікування та можливого шоку від лікування для конкретного пацієнта. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Повідомляється, що рівень виживання становить понад 50% у лікуваних пацієнтів з інвазивним аспергільозом та 0% у нелікованих пацієнтів.