Лікування болю - мезотерапія в дослідженнях і практиці; Німецьке товариство мезотерапії
Від: Die Naturheilkunde, від 01.07.09.
МезотерапіяУправління болемЕфективність мезотерапії в дослідженнях і на практиці
Останнім часом мезотерапія здобула популярність, особливо в галузі естетичної медицини. Для розгладження зморшок, підтяжки шкіри або лікування целюліту та випадіння волосся воно застосовується дедалі більше натуропатами та лікарями та рекламується в журналах краси. Малоінвазивний метод також дуже успішний у лікувальній галузі. Наприклад, при лікуванні найрізноманітніших болів, як описано нижче в статті. Але що саме таке мезотерапія і як вона працює?
Мало, рідко і в потрібному місці
Термін мезотерапія походить від давньогрецького слова мезо (= середній) і позначає мезодерму, середній зародковий шар, який утворюється на третьому тижні розвитку людини і з якого, серед іншого, розвивається шкіра та сполучна тканина. У цих областях, а не глибше, маленькі дрібні голки використовуються для введення невеликих доз ліків в область, що обробляється, або вище. Перевага: Ліки не повинні проходити через кров, але можуть негайно діяти в невеликих кількостях на місці.
Тому мезотерапія вважається особливо щадною і в основному позбавленою побічних ефектів.
Вибір правильного місця залежить від показань і в жодному разі не повинно бути місцем, де з’являються симптоми. Точки акупунктури вздовж меридіанів, а також місця, відведені певним органам за принципом рефлекторних зон, також можуть бути метою мезотерапевтичних ін'єкцій.
Мезотерапевту доступні чотири різні методи ін’єкцій. Використовуючи поверхневу техніку епідермісу, він голкою проводить лінії над шкірою, через які ліки втягуються краплями на шкіру. За допомогою внутрішньошкірної техніки препарати вводяться в шкіру, тоді як пшениця - депо. Нарешті, при техніці залпу, яка застосовується для обробки більших ділянок, терапевт зазвичай використовує так званий пістолет для мезотерапії або мезогун. Шприц накладають на нього для того, щоб з точністю до міліметрів встановити глибину введення, точно визначити кількість, яку потрібно вводити по краплі, і визначити кількість введень за хвилину.
Для ін’єкцій використовується лише одноразовий матеріал: дуже тонкі канюлі діаметром лише 0,3 мм і довжиною 4, 6 або 10 мм. Вони можуть мати рівний або п’ятикутний виріз для особливо безболісної та безкровної ін’єкції.
Препарати, які застосовуються, переважно, мають лише місцеву дію та залежать від відповідних показань. Мезотерапевт змішує їх незадовго до використання. В якості розчину-носія використовується місцевий анестетик (прокаїн або лідокаїн), до якого можна додати алопатичні або гомеопатичні засоби, фітофармацевтичні препарати, олігоелементи та препарати органів, ферментів або вітамінів. Лікарська суміш не повинна містити більше чотирьох компонентів. Досвід терапевта відіграє важливу роль у відборі. Мезотерапія - це індивідуальне ліки, а не сукупність рецептів. Тому готові суміші використовуються рідко. Залежно від показань, достатньо одного або декількох сеансів для досягнення тривалого поліпшення симптомів.
Підсумовуючи, концепцію мезотерапії можна узагальнити простим принципом: ліки використовуються мало, рідко і в потрібному місці.
Дослідження щодо лікування болю при кальцинації плеча
Ефективність мезотерапії також може бути доведена в наукових дослідженнях. Щодо предмету лікування болю, на початку року в журналі “Artritis Care & Research” було опубліковане дослідження щодо кальцинального тендиніту.1
Тендиніт вапняку або кальцифікація плеча - це хворобливе запалення, спричинене відкладеннями кальцію, як правило, в області прикріплень сухожиль плечового суглоба. Кристали вапна збираються в зоні переходу від сухожилля до суглобової кістки. Якщо цей відкладень кальцію проривається в навколишню сполучну тканину або основну бурсу і дратує ці структури, виникає масивне запалення та біль, схожі на напад подагри. Біль виникає гостро, зберігається навіть у спокої і часто призводить до повної нездатності плеча рухатися. Для лікування вводять знеболюючі ліки і вводять кортизон. Фізіотерапія намагається підтримувати гнучкість суглоба. Ударно-хвильова терапія може зруйнувати відкладення кальцію до певного розміру, які у важких випадках доводиться промивати голкою і відсмоктувати («голити») або видаляти хірургічним шляхом.
Для дослідження в місті L’Aquila, Італія, 80 пацієнтів з діагнозом кальцифікація плеча були розділені на дві групи однакового розміру, а окремі скарги, біль та функціональна рухливість рук визначались до лікування, через тиждень лікування та через рік. Крім того, розміри відкладень кальцію в плечах реєстрували за допомогою рентгенівських променів.
У лікувальній групі дослідники вводили EDTA (етилендіамінтетраоцтову кислоту) у високорозбавленому розчині навколо відкладень кальцію. Потім уражену область плеча обробляли пульсуючим ультразвуком протягом 15 хвилин (фонофорез) з метою кращого розподілу введеної ЕДТА та стимулювання процесів регенерації в тканині.
Майже у двох третинах (62,5%) із 40 пролікованих пацієнтів відкладення кальцію повністю розчинилися протягом чотирьох тижнів, а ще у 22,5% вони в основному розчинилися. Перевірка через рік підтвердила подальший успіх лікування - без будь-яких побічних ефектів. У контрольній групі, яка не отримувала мезотерапію, неповне вирішення було виявлено лише у 15% пацієнтів.
Таким чином, це дослідження вражаюче демонструє переваги мезотерапії при вальцирному тендиніті порівняно із звичайними методами терапії: протизапальний кортизон та сильні знеболюючі засоби та їх побічні ефекти можуть бути позбавлені - кортизон, як правило, не використовується в мезотерапії. Швидкий успіх лікування також робить непотрібними фізіотерапевтичні вправи, які викликають сильний біль у запущеній стадії і тому часто припиняються. І нарешті, хворобливі голки, терапія ударною хвилею та хірургічне видалення відкладень кальцію стають зайвими, поки пацієнт є одним із 85 відсотків випадків, коли згідно з дослідженням мезотерапія виявляється успішною.
Емпірична медицина - приклади з практики
Окрім наукових досліджень, мезотерапія - це перш за все емпірична медицина, успіх якої можна спостерігати на практиці щодня.
Як власник практики консервативної хірургії та комплексної больової терапії, я пізнав мезотерапію під час лекції та курсу кілька років тому. За допомогою цього я раптом став здатним лікувати больові симптоми, які раніше мені не вдалося задовільно вирішити - і в довгостроковій перспективі, без побічних ефектів і з керованою кількістю сеансів. Протягом чотирьох років я щодня використовую мезотерапію для своїх пацієнтів.
Наступні три приклади покликані коротко описати різні типи болю, які можна вилікувати за допомогою мезотерапії.
Біль в нозі після операції на спині
69-річна пенсіонерка отримала несподіваний біль у правій нозі після видалення пухлини нерва зі спини. Вони зростали в інтенсивності і незабаром відчувались весь час. Пацієнтка більше не могла з ним ходити, і її працездатність знизилася. Через рік після операції вона також перенесла інсульт, який посилив біль.
У моїй практиці пацієнтка давала їй суб'єктивне сприйняття болю за шкалою VAS з 8,5 з 10. Я обробляв її спину і праву ногу мезотерапією близько 10 хвилин.
Потім її сприйняття болю впало за шкалою VAS з 8,5 до 3,0. Однак у наступні дні біль знову трохи посилився. Ось чому я лікував пацієнтів ще два рази з інтервалом в один тиждень, а інший раз через 6 місяців. Тепер після фізичних вправ, тривалої ходьби та садівництва спостерігався лише незначний біль (шкала 3,0 VAS). П'ята і остання процедура мезотерапії відбулася рік тому. Відтоді пацієнт був безболісним.
((Графа:)) Інші сфери застосування
Захворювання, при яких мезотерапія може полегшити або вилікувати, походять практично з усіх областей медицини. Часто це проблемні випадки, яким неможливо допомогти інакше або лише недостатньо.
Проблеми з кровообігом та загоєнням ран
Мезотерапія показує хороші результати при порушеннях артеріального та венозного кровообігу аж до виразки або пролежня. Для погано загоюються ран або поганих рубців (наприклад, келоїд, розтяжки).
Ревматичні захворювання, артрози всіх видів
Хронічні захворювання суглобів та хребта з нервовими болями та без них чудово піддаються мезотерапії. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) також можна застосовувати без ускладнень для тих, хто має чутливий шлунок.
Спортивні травми та травми від надмірного використання
Одна з основних сфер застосування мезотерапії: тендиніт (наприклад, тенісні лікті, тендиніти ахіллового сухожилля), розтягнення щиколоток, синці, перенапруження тощо.
Захисна імунна система та повторні інфекції, поліноз
Спеціальна мікро-вакцинація посилює захист від інфекцій дихальних шляхів, що також можна добре та розумно поєднувати з щорічною вакцинацією проти грипу для пацієнтів із високим ризиком. Мікровакцинацію можна проводити дітям з двох років. При астмі та муковісцидозі мікро вакцинація можлива та корисна як супровідний захід.
Стреси, виснаження, порушення сну
У випадку психосоматичних розладів, таких як симптоми стресу, нервозності, синдрому вигорання, безсоння або депресивного настрою, мезотерапія може бути успішно використана для підтримки розмовної терапії.
головний біль
Мезотерапія показує хороші результати при головному болі напруги, потиличному синдромі, невралгії обличчя, запамороченні або шумі у вухах.
Відмова від куріння сигарет
Тут мікроін’єкції робляться в певні акупунктурні точки, що призводить до миттєвого відрази. Французькі фахівці мають успішність 65-70% протягом двох років, часто лише за один сеанс.
Пресбіопія і пресбіопія
Використовуючи спеціальні речовини, можна досягти покращення, вдячного показання для офтальмологів та в геріатрії.
((Графа:)) Додаткова інформація:
Німецьке товариство з мезотерапії e.V., DGM
Президент доктор мед. Брітта Нолл
Паризька площа 4
81667 Мюнхен
Тел .: +49 (0) 89-44717288
Факс: +49 (0) 8641-698785
Електронна адреса: [email protected]
Інтернет: www.mesotherapie.org
Література:
1 Cacchio A, De Blasis E, Desiati P, Spacca G, Santilli V, De Paulis F: Ефективність лікування кальцифічного тендиніту плеча динатрієвою ЕДТА.
Догляд та дослідження артриту. Хобокен, Нью-Джерсі: Уайлі; Т. 61, 1-2009: 84-91