ЛІКУВАННЯ ЦЕНТРОКІНЕТИЧНИХ ТРАВМ МЕНІЗАЛІВ

Для всіх травматичних або хронічних захворювань опорно-рухового апарату приватна клініка Centrokinetic в Бухаресті готується з інтегрованим ортопедичним відділенням, яке пропонує всі необхідні послуги пацієнту, починаючи від діагностики і закінчуючи повним одужанням.

Відділення ортопедичної хірургії Центрокінетичної клініки має на меті забезпечити чудовий догляд за пацієнтами та виняткову освіту для молодих лікарів у галузі ортопедичної хірургії та медицини опорно-рухового апарату.

Відділення складається з лікарів-ортопедів, які мають широку хірургічну діяльність, що спеціалізуються на спортивній травматології, хірургії гомілковостопного суглоба та стопи, ендопротезуванні колінного та кульшового суглобів, дитячій ортопедичній хірургії.

Центрокінетик надає великого значення всьому лікувальному акту: дослідження, необхідні для правильної діагностики (УЗД, МРТ), хірургічне втручання та післяопераційне відновлення.

Відкрийте відкритий центр візуалізації МРТ у нашій клініці. Centrokinetic має ультрасучасний апарат для МРТ, присвячений розладам опорно-рухового апарату, у верхніх та нижніх кінцівках. МРТ-апарат відкритий, щоб люди, які страждають на клаустрофобію, могли провести це дослідження. Тривалість обстеження становить в середньому 20 хвилин.

Клінічні, експериментальні та біомеханічні дослідження показали, що меніски є невід’ємними, життєво важливими компонентами коліна. Від їх цілісності залежить майбутнє коліна. Тому наша медична команда підходить до кожного випадку з ідеєю зберегти якомога більше ураженого меніска. Дуже важливо розуміти, що не всі ураження менісків мають хірургічні показання, але в той же час певні ураження потребують екстреного підходу з оперативною операцією якомога швидше.

Хірургічне втручання - артроскопічне, практично мінімальне хірургічне втручання з одноденною госпіталізацією, мінімальними розрізами, болем та майже неіснуючими ускладненнями. Артроскопії обов’язково передують клінічні та параклінічні дослідження (МРТ, КТ, рентген), які надають лікарю передопераційний діагноз. Під час цієї артроскопії наша команда оглядає весь суглоб, відповідно хрестоподібні зв’язки, обидва меніски, визначає кількісні співвідношення кісток та стан суглобового хряща. Якщо під час операції ми бачимо інші ураження, їх можна вирішити за допомогою артроскопії.

Пошкодження меніска бувають декількох видів:

поздовжній
У ручці кошика
У кошику ручка посунута
Відшарування задньої рогової кістки
горизонтальний
радіальні
Дегенеративний
У дзьобі папуги

Операція триває близько 20-40 хвилин під спінальним або загальним наркозом. Анестезіолог обговорює з пацієнтом під час консультації до анестезії оцінку загального стану здоров’я. Зазвичай консультація перед анестезією проводиться за тиждень до операції, коли також беруть аналізи крові пацієнта.

Втручання передбачає 2 мінімальні розрізи (2-3 мм) по обидва боки від сухожилля надколінка, через які вводять камеру та необхідні інструменти. Зображення, зняті камерою, переглядаються медичною командою та пацієнтом на екрані. Після втручання пацієнта привозять до салону і протягом 12 годин він може мобілізуватися. У наступний період ногу слід тримати на подушці, а накладку льоду застосовувати протягом 3-4 днів. Післяопераційне лікування складається з антибіотикотерапії, знеболюючих препаратів за необхідності, протизапальних. Пов'язку міняють кожні 48 годин, а нитки видаляють кожні 14 днів.

Артроскопічна хірургія ураження менісків включає:

Менісцектомія: це суперечлива тема. Менісектомія усуває розриви, які неможливо відновити або які відновлені, не відновлюють функції меніска.

Меніск - це структура з васкуляризацією, обмеженою периферією, тому всі вогнища ураження, розташовані в аваскуляризованій ділянці меніска, показані для проведення меніскектомії.

Тип виконуваної меніскектомії залежить від розриву і варіює від часткового до проміжного і загального, але останній рідко вказується. Будь-яка меніскектомія виконується з максимальною збереженістю, відома як особливо важлива функція меніска та пізні наслідки його висічення (артроз колінного суглоба). Буде переважно, коли це можливо, часткову меніскектомію окружного типу, яка утримує периферійний край меніска, а разом з ним і функції передачі та прийому навантаження. Результати часткової меніскектомії набагато перевершують результати субтотальної або тотальної меніскектомії.

Часткова меніскектомія буває 2 типів:

сегментарний, при якому вирізана частина охоплює всю ширину меніска в певному секторі, а також частина периферійного краю
окружна, при якій вирізана частина на певній довжині містить центральну частину меніска, не зачіпаючи його периферію. Це найпоширеніша форма меніскектомії.

Наша медична команда відмовилася від галузевих меніскетомій, вважаючи за краще зашивати меніск у цих випадках, щоб уникнути шкідливих наслідків галузевої меніскектомії.

Травма меніска не є невідкладною хірургічною операцією, якщо коліно не заблоковано (не можна згинати або розгинати) Однак занедбана травма меніска спричинить, крім характерних симптомів (біль, часткова функціональна імпотенція, гідрартроз), процес фібриляції та фрагментації суглобового хряща, що практично призводить до встановлення незворотного артритного процесу. Встановлення артритного відростка неможливо визначити кількісно вчасно, воно може проявлятися іноді через 1 рік, іноді через 4-5 років і залежить від: типу ураження меніска, ваги пацієнта, фізичної активності.

Період відновлення після меніскектомії становить 6-8 тижнів, протягом цього часу пацієнт буде дотримуватися програми фізичної терапії. Спортивний спортсмен відновить тренування через 4 тижні.

Шов меніска є ідеальним рішенням при лікуванні пошкодження меніска.

На жаль, не кожна травма меніска підшивається, і швидкість загоєння становить 86%, якщо шов робити в перший місяць після травми. Однак усі існуючі показники лікування у дослідженнях за останні 2 десятиліття покращились завдяки поєднанню регенеративних процедур на швах меніска.

В даний час визнано, що поздовжні вертикальні ураження, розташовані в периферійній 1/3 меніска довжиною більше 1 см, можуть і повинні бути відремонтовані. Якщо є як поправне, так і непоправне пошкодження, ми можемо зшити перше пошкодження і зробити резекцію другого. Ці 2 типи травм трапляються особливо при спробі жорстоко розблокувати зафіксоване коліно.

Хірургічне втручання передбачає проведення двох розрізів у передній частині коліна, іноді пов’язують ще один або два розрізи в медіальній ділянці суглоба. Взаємодія триває 24 години, а наркоз буває спинальним або загальним.

Існує кілька методів ушивання меніска:

виворіт-виворіт: при якому шви спрямовані з внутрішньої сторони коліна на периферію
зовні-всередину: це легко при розривах в передній 2/3 меніска і важко при задніх розривах
все всередині: усуває лише розриви в задній 1/3

Після операції на нозі встановлюється спеціальний ортез, який пацієнт повинен застосовувати протягом 6 тижнів. Період відновлення набагато довший порівняно з відновленням після менісцектомії і триває в середньому 6 місяців.

Дуже часто пошкодження меніска пов'язані з розривами LIA або LIP, ураженнями LCM або суглобовими хрящами. У цих ситуаціях дуже важлива передопераційна, візуалізація (МРТ) та клінічна діагностика, щоб медична команда була готова вирішити всі проблеми на одному хірургічному етапі.

Перезавантаження кістки заднього рогу меніска: у 7-10% ситуацій, коли ми зустрічаємо пацієнта з розривом ЛІА, ми можемо спостерігати при клінічному огляді дуже високу нестабільність (існує тест, ступінь зсуву III ступеня). Ця нестабільність часто приховує знезараження заднього рогу зовнішнього меніска на кістковій поверхні великогомілкового плато. Відсутність передопераційної або інтраопераційної діагностики ураження з часом призведе до відмови лігаментопластики.

Перевстановлення кістки рогу меніска є складним втручанням і передбачає виконання одного або двох кісткових каналів за допомогою спеціальної направляючої, пропускання проводів або смужок через меніск, потім через кісткові канали та дистальну фіксацію до кісткової поверхні проводів.

Втручання передбачає одноденну госпіталізацію, передбачає два розрізи на передній частині коліна, іноді пов’язуючи ще один розріз приблизно на 1,5 см в нижній частині колінного суглоба під спінальним або загальним наркозом. Протокол відновлення починається наступного дня і триває 6 місяців.

Після будь-якої операції медичне відновлення відіграє важливу роль у соціальній, професійній та сімейній реінтеграції пацієнта. Оскільки ми домагаємося оптимального результату для кожного пацієнта, який потрапляє в клініку, ліки для відновлення від Centrokinetic базуються на групі досвідчених лікарів та фізіотерапевтів та на стандартизованих медичних протоколах. .

Centrokinetic - це місце, де ви знайдете чіткі відповіді та рішення своїх рухових проблем. Клініка, присвячена кістково-суглобовим захворюванням, поділена на такі спеціалізовані відділення:

Ортопедія, відділення, яке складається з надзвичайно досвідченої команди лікарів-ортопедів на чолі з доктором Андрієм Іоаном Богданом, первинним лікарем з ортопедії-травматології, з хірургічною діяльністю в ортопедичній лікарні Medlife, що спеціалізується на спортивній травматології та хірургії гомілковостопного суглоба.
Дитяча ортопедія, де лікуються дитячі види спорту (травми зв’язок та менісків), деформації хребта (сколіоз, кіфоз, гіперлордоз) та стопи (hallux valgus, hallux rigidus, коняча лайма, плоска вальгусна стопа, порожниста стопа).
Неврологія, який має ультраефективний відділ, де проводяться консультації, електроенцефалограми (ЕЕГ) та електроміографи (ЕМГ).
Медичне відновленнядля дорослих і діти, відділення, що спеціалізується на відновленні працездатності спортсменів, при розладах хребта, на відновленні дітей з неврологічними та травматичними захворюваннями Наш досвід надзвичайно багатий, лікуючи понад 5000 спортсменів.
Медична візуалізація, клініка обладнана ультразвуком та МРТ, високоефективними апаратами, присвяченими опорно-руховому апарату та доповнена досвідченою групою рентгенологів: д-ром Соріном Гією та д-ром Косміном Панту, що спеціалізуються на візуалізації опорно-рухового апарату.

Дізнавайтесь новини, стежачи за акаунтами Facebook і YouTube клініки Центрокінетики.