Лікування черепно-мозкової травми у дитячому віці springerlink

Лікування черепно-мозкової травми в дитячому віці

черепно-мозкової

Помилка цієї статті доступна

Резюме

Аварії - найпоширеніша причина госпіталізації у дітей та підлітків. Близько 90% смертельних наслідків нещасних випадків у дитячому віці спричинені черепно-мозковою травмою (ЧМТ). Класифікація базується на шкалі коми Глазго (GCS), пристосованій для дітей, і поділяється на 3 класи (легкий - середній - складний). Лікування середньотяжкого та тяжкого ЧМТ слід починати в доклінічних умовах, уникаючи гіпотонії та гіпоксії, оскільки ці два параметри мають значний вплив на результат. Ці пацієнти повинні бути направлені до травматологічного центру для дітей лікарем невідкладної допомоги.

Легкий ЧМТ діагностується приблизно в 85% випадків. Тим не менше, клінічно вирішальним - і, отже, z. Іноді трапляються внутрішньочерепні травми, які вимагають хірургічного лікування. Зараз завдання - діагностувати цих пацієнтів протягом періоду спостереження 48 годин. У дитячому віці стаціонарне спостереження повинно передувати (первинній) візуалізації краніальної комп’ютерної томографії (ККТ), щоб не застосовувати непотрібне опромінення, якщо ці результати мають велику ймовірність бути нормальними. Зараз опубліковані добре перевірені алгоритми (Правила PECARN), згідно з якими може базуватися показання для дослідження поперечного перерізу черепа.

У разі важкого ЧМТ у дітей, крім цілеспрямованої та швидкої допомоги пацієнтам у відділенні невідкладної допомоги, включаючи нейрорадіологічну діагностику, основна увага приділяється моніторингу в дитячому відділенні інтенсивної терапії. У дітей спостерігається тенденція до розвитку посттравматичного набряку мозку; спочатку це потрібно лікувати ліками. Обговорюються поточні рекомендації Фонду з травматизму мозку.

Анотація

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.