Лікування цукрового діабету
Лікування цукрового діабету можна робити різними способами. Залежно від типу та тяжкості може знадобитися приймати таблетки або вводити інсулін.
З таблетками (протидіабетичними препаратами) можна лише Діабет 2 типу лікуватися. Вони впливають на власні функції діабетика, щоб знизити рівень цукру в крові. Таблетки можна використовувати лише до тих пір, поки власний інсулін в організмі все ще виробляється в достатній кількості. Однак прийом таблеток може уповільнити прогресування Цукровий діабет 2 типу зазвичай просто затримка.
Тому зміни способу життя також необхідні для того, щоб активно знижувати рівень цукру в крові. Таким чином, ви можете уникнути ін’єкції інсуліну або, принаймні, затримати його якомога довше. Сюди входить збалансоване харчування та достатня кількість фізичних вправ. Але це також варте вкладення у ваше загальне здоров’я, добробут та довге життя.
Коли інсулін більше не виробляється або його кількість недостатня, організм повинен бути забезпечений інсуліном. Це випадок з одним Діабет 1 типу або пізніше діабет 2 типу. Інсулін не можна давати у формі таблеток, оскільки він буде розщеплюватися в шлунку до того, як потрапить у кров. Тому інсулін вводять за допомогою шприців, інсулінових ручок або інсулінових насосів. Базальні інсуліни тривалої дії вводять вранці та ввечері за допомогою інсулінової ручки, а швидкодіючі болюсні інсуліни - під час їжі. Кількість болюсних інсулінів коригується до запланованого споживання вуглеводів. За допомогою інсулінової помпи кількість інсуліну встановлюється належним чином і зазвичай подається в організм кожні 3 хвилини через катетер та ін’єкційну голку. Принцип дії базового та болюсного інсулінів ідентичний підшкірному введенню (під шкіру в жирову та сполучну тканини) за допомогою шприців або інсулінових ручок.
Базова терапія (тільки тип 2)
Базова терапія - це перший етап лікування діабету. Лікуючий лікар та пацієнт намагаються спрямувати неврівноважений рівень цукру в крові в значно зменшений цільовий коридор. Той, хто дисципліновано працює на цій ранній фазі, має великі шанси послабити непереносимість глюкози, що сталася. Діабетик в першу чергу навчений активно змінювати спосіб життя. Зазвичай в рамках дієтичної та ЛФК робляться спроби зменшити масу тіла та значно збільшити фізичні вправи.
Зниження ваги гарантує, що кількість інсуліну є достатньо кращим для забезпечення організму, фізичних вправ та нарощування м’язів, збільшує споживання енергії і, звичайно, знижує рівень цукру в крові, а зміни в споживанні їжі зменшують потребу в інсуліні. Крім того, підвищена фізична активність забезпечує поліпшену реакцію організму на інсулін (підвищена чутливість до інсуліну).
Фармацевтична монотерапія або подвійна комбінація (лише тип 2)
Той, хто не досягає довготривалих показників рівня цукру в крові (HbA1c) через 3-6 місяців базовою терапією, отримує лікування так званими пероральними протидіабетичними препаратами відразу після цього. Часом різні активні інгредієнти можна поєднувати між собою, поки не буде знайдено найбільш підходящу та найефективнішу комбінацію. Базова терапія для зміни способу життя зберігається і доповнюється ліками. На даний момент в організмі все ще виробляється залишкова кількість інсуліну.
Інсулін (для типу 1 та типу 2) або форми комбінованої терапії (лише тип 2)
На третій і, можливо, четвертій стадії, коли власного інсуліну в організмі вже недостатньо для регулювання рівня цукру в крові, вводяться різні інсуліни. У разі важкого перебігу на додаток до інсулінів необхідно приймати пероральні протидіабетичні препарати. На цій стадії ризик вторинних захворювань значно зростає.
Види інсуліну при цукровому діабеті
Інсулін - гормон, який використовується для лікування Діабет. Це речовина, яка передає важливу інформацію в організмі. Зазвичай інсулін виробляється в β-клітинах підшлункової залози і сигналізує організму, що він зараз наповнений. Це призводить до того, що глюкоза в крові надходить у м’язи та тканини. Це поповнює запаси палива в організмі і допомагає будувати білки, як м’язові білки. Вивільнення інсуліну виводить глюкозу з крові і, як наслідок, знижує рівень цукру в крові. Падіння рівня цукру в крові має прямий вплив на секрецію інсуліну. Це також зменшується, а рівень інсуліну падає.
В обмін на падіння рівня інсуліну рівень глюкагону підвищується. Глюкагон також є гормоном і "антагоністом" інсуліну. Глюкагон сигналізує про потребу в паливі, тобто про те, що він голодний. Глюкагон зупиняє зберігання палива і вивільняє накопичену глюкозу, щоб рівень цукру в крові знову підвищувався.
У нормальному стані інсулін та глюкагон є важливими елементами контролю циклу голоду та ситості. Якщо обидва ефективні, рівень цукру в крові знаходиться в рівновазі. При цукровому діабеті виникає дисфункція, яка викликана відсутністю або зниженою реакцією організму на інсулін. Введення інсуліну призначене для відновлення цього балансу. Завдання - завжди імітувати нормальний обмінний процес (забезпечення клітин організму енергією).
Залежно від програми та потреб, Інсуліни в три категорії розділений на:
- Інсуліни короткої дії (болюсні інсуліни)
Інсуліни короткої дії вводять під час їжі, щоб мати швидкий, але короткочасний ефект (максимум 6 годин). Залежно від з’їденого хліба або вуглеводних одиниць розраховується і вводиться необхідна кількість інсуліну. Цей клас інсуліну включає глулізин, ліспро, аспарт та звичайний інсулін. - Інсуліни тривалої дії (базальні або відстрочені інсуліни)
За допомогою інсулінів тривалої дії задовольняється потреба організму в інсуліні, яка не залежить від прийому їжі. Б. для стабілізації рівня цукру в крові за ніч або коли в інсуліні мало потреби. Вони працюють до 24 годин і отримують 1-2 рази на день. Типовими представниками цієї категорії є гларгін, інсулін NPH та детемір. - Змішані інсуліни
Часто використовують змішані інсуліни Діабет 2 типу використовується з фіксованим розпорядком дня та незмінними звичками. Змішаний інсулін містить як інсулін короткої, так і тривалої дії, як правило, у співвідношенні 30:70 (30% інсуліну короткої та 70% тривалої дії).
Після доставки інсулін потрібно транспортувати в холодильнику. Він не повинен ні замерзати, ні перегріватися. Свіжий інсулін можна зберігати в холодильнику при 2-8 °. Відкритий інсулін можна зберігати максимум 6 тижнів при максимумі 30 ° без сонячного світла. Замовлення з Німеччини за кордон є недоцільним через довгий час доставки та дороге охолодження.
Лікарські форми інсулінів
Майже 2 мільйонам діабетиків у Німеччині доводиться регулярно вводити інсулін для лікування діабету. Це не зашкодить, але спочатку потрібні певні зусилля.
Інсулін вводять у жирову тканину (наприклад, шлунок, стегна або сідниці) за допомогою пера, шприца або насоса:
- Більшість хворих на діабет використовують один Ручка, який можна носити з собою так само непомітно, як авторучка. Ручка зберігає картридж, який витримує кілька днів. Потім кількість інсуліну, який вводиться через приєднувану канюлю, можна визначити за допомогою циферблата.
- Літні хворі на діабет 1 типу все ще знають форму Розбризкування. Тонкі одноразові голки поєднують із одноразовими шприцами.
- У деяких випадках діабету 1 типу має сенс мати його постійно насос носити. Інфузійний набір прикріплений до частини тіла жировою тканиною і до нього підключений інсуліновий насос. Немає обмежень для творчості прикріплення пристрою де-небудь на предметі одягу затискачем або застібкою. Пристрій також можна застібати на ногу або руку. Насос зберігає пам’ять про інсулін, який, залежно від запрограмованого часу, безперервно вводить інсулін у заздалегідь визначені невеликі одиниці (наприклад, кожні 3 або 30 хвилин). Обов’язково дотримуйтесь інструкцій лікаря та відповідних рекомендацій виробника - як, коли та де слід вводити інсулін.
Взаємодія з наркотиками
У разі діабету звичайна хвороба, така як застуда, може вплинути на рівень цукру в крові. Тому важливо уважно стежити за рівнем цукру в крові та повідомляти про будь-які зміни лікуючому лікарю.
Додатковий прийом ліків може сильно вплинути на ефективність протидіабетичних препаратів та інсуліну або спричинити небажані побічні ефекти у діабетиків. Ось чому для діабетиків особливо важливо дізнатися більше, напр. B. використовуючи інструкцію з експлуатації від лікаря або фармацевта. Інакше на курс лікування діабету можна негативно вплинути.
Виникаюча гіпоглікемія
Одна з найпоширеніших причин необхідності Невідкладне лікування є низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Першими попереджувальними ознаками є, наприклад, рясне потовиділення, серцебиття, тяга та тремор. Надалі виникають порушення концентрації уваги, свідомості та координації. Це може мати небезпечні небезпечні наслідки, напр. Б., коли хворий падає за кермо.
Підступно, що чим довше хворий хворів, тим довше хворий, тим довше хворий хворіє, тим більше пацієнт знає про перші ознаки хвороби. Отже, кожна гіпоглікемія повинна бути ретельно задокументована, щоб усі впливи (дієта, спорт, алкоголь, ліки) могли бути проаналізовані у лікаря і лікування може бути скориговане при необхідності.
Розпізнати гіпоглікемію
Важливо визнати будь-яку гіпоглікемію, щоб у майбутньому можна було зробити правильні висновки та вжити послідовних контрзаходів. На ранній фазі гіпоглікемії виникають блідість, піт, розширення зіниць, тремтіння, прискорений пульс і, наприклад, тяга. Коли нестача цукру досягає мозку, губи незручно поколюють, виникають головні болі та нервозність. Деякі діабетики демонструють серйозні зміни в поведінці (стають агресивними або надзвичайно безглуздими), початкові порушення свідомості, а також порушення мови, руху або зору. Той, хто ігнорує ці ознаки або не негайно протидіє їм, повинен очікувати симптомів паралічу, спазмів та втрати свідомості.
Перша допомога в екстрених випадках
На першому етапі (Легка гіпоглікемія, 40-60 мг/дл) зацікавлена особа все ще може забезпечити швидке споживання вуглеводів. Важливо, щоб ви вживали продукти, які можуть швидко метаболізуватися і мають низький вміст жиру. Жирна їжа (наприклад, шоколад) затримує засвоєння цукру. Найкращі - це приблизно 6-8 кубиків цукру, 20 грам виноградного цукру, або близько 0,2 літра кола, соку Фанта або фруктів. Будь ласка, не використовуйте легких продуктів, оскільки вони не містять цукру.
При важкій гіпоглікемії (Важка гіпоглікемія,