Лікування деформації колінної чашечки - керівництво - здоров’я

Наколінник (лат. Patella) - це лише невелика, але дуже важлива частина колінного суглоба. Він утворює зв’язок між верхньою і нижньою частинами ніг. Плоска трикутна кістка захищає коліно в передній ділянці і одночасно покращує вплив сусідніх м’язів. Якщо колінна чашечка ковзає назовні, не виходячи з ведучої суглобової борозенки, це називається порушенням рівня або підвивихом. Незрівняння викликає посилений тиск на частини наколінника, що може призвести до болю та передчасного зносу хряща наколінника.

ВІДЕО: Тренування болю в колінах, пов’язаного з м’язами (15 хв)

Будова коліна

Наколінник вигнутий спереду. На тильній стороні вертикальним хребтом він розділений на дві злегка увігнуті поверхні; тому він може нормально ковзати в направляючому каналі, утвореному колінним суглобом. Хрящовий шар, що покриває спину, є найтовстішим із усіх суглобів людини товщиною шість міліметрів. Наколінник облямований зв’язками: вгорі сухожилля чотириголового м’яза прикріплюється до м’яза стегна, який з’єднується в зв’язку наколінника спереду і продовжується нижче колінної чашечки як зв’язка надколінка до гомілки. Бічні зв’язки (сітківки), розширення внутрішньої та зовнішньої м’язів стегна, стабілізують колінну чашечку посередині.

Що відбувається з деформацією колінної чашечки

Причини проблем із наколінником

Проблеми надколінка є спадковими у багатьох постраждалих. Вони часто починаються зі стрибка зростання в молодості. Вони зміцнюються слабкими м’язами - зазвичай внутрішній м’яз стегна vastus medialis недостатньо сильний, щоб контролювати колінну чашечку. Скарги на наколінник надають перевагу

Стук коліна
занадто плоска (гіпо- або диспластична) задня колінна чашечка або суглобова поверхня стегна
Слабкість сполучної тканини.

Надмірна вага, постійний біг на твердих поверхнях, взуття на високих підборах або твердій підошві, але також спорт з ривковими бічними рухами негативно позначається.

Типові скарги на проблеми з наколінниками

Біль у коліні при підйомі сходами - типова ознака того, що з наколінником щось не так. Постраждалі не можуть добре присісти, не можуть бігати і часто відчувають біль лише після прогулянки. Цей біль також часто відчувається більше, як за колінною чашечкою, а не глибоко в суглобі.

Діагностика пальпацією

Детальний анамнез та ретельне клінічне обстеження мають важливе значення. Досліджуючи колінний суглоб, лікар відчує легке потирання ззовні при русі коліна, можливо також розтирання позаду колінної чашечки, хрускіт та клацання. Якщо наколінник чуйно реагує на тиск, і ви можете відчути легкий хрускіт або тріщину, це свідчить про знос позаду наколінника. Рентген або магнітно-резонансна томографія (МРТ) надає інформацію про положення колінної чашечки та будь-яке пошкодження хряща.

За допомогою ізокінету, приладу для вимірювання сили, хірург-ортопед може перевірити міцність розгинача та згинача. Значення передньої та задньої мускулатури стегна оцінюються по відношенню один до одного. Співвідношення 60% до 40% було б бажаним: розгиначі повинні бути міцнішими, ніж згиначі.

Лікування: мануальна терапія та цілеспрямовані вправи

Нестійке коліно потребує лікування. Оскільки в довгостроковій перспективі наколінник, який постійно проходить збоку від стінки ковзного каналу, руйнує хрящовий шар - ось так розвивається остеоартроз (ретропателлярний артроз).

Цільовий Підвищення кваліфікації слід спробувати спочатку, тобто консервативну терапію. Зміцнення м’язів коліна може витягнути колінну чашечку на правильному шляху і зупинити передчасний знос суглоба. Рух не усуває знос, який вже міг статися, але полегшує дискомфорт і робить суглоб еластичним. Зверніть особливу увагу на центрування наколінника. Вправи на рівновагу та тренування сприйняття (тренування з пропріоцепції) особливо важливі для стабілізації колінного суглоба.

Крім того, a мануальна терапія Звільніть місце для колінної чашечки і суглоба. Це розслаблює і полегшує біль.

Хірургічне втручання не замінює навчання

Якщо ЛФК досягає своїх меж, існують різні підходи, коліна через один хірургія стабілізувати. Наприклад, зв’язки можна переміщати так, щоб надколінок був краще відцентрований, можливо, поєднуючись із розрізанням бічних капсульних волокон. Або хірург розпорошує колінні чашечки у форму, яка може краще працювати в слайд-каналі. Інший підхід - частковий протез: протезом замінюється лише колінний ковпачок і борозенка.

Навіть якщо доводиться проводити операцію, стійкість результату багато в чому залежить від сили м’язів ніг. Тому його слід якнайкраще навчити до і після процедури.

ЛФК при нерівності колінної чашечки

М’язи центрують колінну чашечку. Якщо баланс між ними неправильний, це прискорює цілеспрямоване тренування, з іншого боку, стабілізує наколінник у підшипнику ковзання. більше