Лікування діабету 1 типу - DailyPharma

лікування діабету 1 типу

Лікування поєднує дієту та інсулін.

ДІАБЕТИЧНА ДІЄТА

В даний час ми говоримо вже не про «діабетичну дієту», а про дієту, пристосовану для діабетиків. Справді, діабетик може, маючи кілька деталей, харчуватися нормально за умови збалансованості цієї дієти.

Є три цілі:

Забезпечення правильного харчового балансу;
Уникайте надмірних коливань цукру в крові: ви повинні «вимірювати» вуглеводи та адаптувати дозу швидкого інсуліну під час кожного прийому їжі;
Виправте дієтичні помилки, що прискорюють атеросклероз.

Дієтичне призначення здійснюється відповідно до звичок пацієнта. Важливо зберегти або привести вагу в норму

Загальний рекомендований розподіл калорій такий же, як і для інсулінонезалежного діабету:

Від 45 до 50% споживання енергії забезпечують вуглеводи, незалежно від того, дієта нормальна або низькокалорійна;
Від 35 до 40% споживання енергії забезпечується ліпідами;
Від 15 до 20% білків.

Крохмалисті продукти не видаляються, але кількість потрібно оцінювати під час кожного прийому їжі. Щоб їжа забезпечувала лише 30% ліпідів, діабетику потрібно:

Вибирайте нежирну їжу;
Приготування їжі без жиру: у воді, на пару, у духовці, бройлері або на сковородах з антипригарним покриттям;
Використовуйте олії соняшникової, кукурудзяної або виноградних кісточок і зарезервуйте їх для салатів;
Збільшити кількість риби;
Зменшити споживання насичених жирів для зниження рівня холестерину, атеросклероз є одним з основних факторів смерті діабетиків.

Для боротьби з високим кров'яним тиском рекомендується помірне обмеження солі.

Що стосується вуглеводів, то діабетик повинен подбати про них. Гіпоглюцидна дієта більше не рекомендується, оскільки вона спричиняє шкідливе збільшення ліпідів у довгостроковій перспективі.

Необхідно привілейовувати вуглеводи, що володіють найслабшою гіперглікемічною силою: ми рекомендуємо сочевицю, колотий горох, сушену квасолю чергуючи з картоплею, макаронами, рисом, манною крупою, нутом та крупами. Цукор залишається забороненим поза їжею. Солодкий десерт можна приймати після повноцінного прийому їжі, що складається з жиру, білка та вуглеводів. Регулярність прийому вуглеводів та їх розподіл протягом дня є важливими, коли діабетика лікують двома напівповільними ін’єкціями інсуліну. Розподіл варіюється від одного пацієнта до іншого і залежить від фізичної активності, соціально-професійних обмежень, типу використовуваного інсуліну, глікемічного циклу тощо. Але в будь-якому випадку будь-яка їжа або будь-яка закуска повинна містити білки, жири та вуглеводи. Тому фрукти - не ідеальна закуска.

ВОЛОКНА

Вони не виконують жодної харчової ролі, але є обов’язковими. Змішуючи з їжею, вони уповільнюють всмоктування вуглеводів, знижують рівень холестерину та регулюють кишковий транзит. Зелені овочі (цибуля-порей, шпинат, сальсифікований, селера, мангольд, кріп, спаржа), фрукти зі шкіркою, хліб з непросіяного борошна, хліб з висівками, пластівці із злаків, цільнозернове або житнє борошно, цілий коричневий рис та бобові (горох, квасоля, сочевиця, сушена квасоля ) тому необхідні.

ЦУКРОВИКИ ТА ДІЄТИЧНІ ПРОДУКТИ

У харчовій промисловості використовуються два типи підсолоджувачів ("пом'якшувачі"):

Синтетичні підсолоджувачі такі як сахарин та аспартам містяться у так званих «дієтичних» напоях та йогуртах. Ці підсолоджувачі, хімічні або рослинні, не є поживними;
Масові підсолоджувачі (або заряд). Це поліоли (сорбіт, маніт, мальтилол, ксиліт, гідрогенізований сироп глюкози або ліказин). Багаті калоріями, вони містяться в жувальній гумці «без цукру» (слово «без цукру» в однині, у Франції «без сахарози»), у шоколадних цукерках та цукерках «без цукру» або «без каріогенного цукру ". Ви повинні знати, що "некаріогенний" цукор може забезпечувати вуглеводи та калорії.

Фруктоза займає особливе місце, і лише дуже добре збалансований суб’єкт із діабетом може споживати її помірно. Це джерело калорій і не є “низьким” цукром.

Так званих «дієтичних» продуктів дуже багато. Тому рекомендується уважно читати етикетки.. Деякі з цих продуктів мають низький вміст вуглеводів, але вони збагачені жиром або іншими поживними речовинами і, в кінцевому рахунку, зазвичай калорійні. На ринку є продукти, підсолоджені сумішшю або синтетичних підсолоджувачів та масових підсолоджувачів, або синтетичних підсолоджувачів та фруктози, або синтетичних підсолоджувачів та сахарози ... На етикетці іноді згадується термін „гіпоглюцидик” або „для діабетика”. У цьому випадку споживач повинен перевірити енергетичну цінність продуктів та вміст їх вуглеводів.

ДЕЯКІ ОСОБЛИВОСТІ ДІАБЕТИЧНОЇ ДІЄТИ

Регулярність прийому їжі є важливим фактором контролю рівня глікемії. У разі спортивної діяльності дієта повинна бути адаптована. Загальне споживання енергії і, отже, споживання вуглеводів буде збільшено. Бажана додаткова закуска до і після вправ.

У разі інтеркурентної хвороби хворий на цукровий діабет не повинен пропускати прийоми їжі. Вуглеводи прийматимуться у формі легко засвоюваної їжі (супи з злаків, сухарі, пюре, макарони, рис, компоти, солодкі трав’яні чаї тощо).

ЛІКУВАННЯ ІНСУЛІНОМ

Інсулін - єдине ліки від інсулінозалежного діабету. Сульфонаміди та бігуаніди не представляють інтересу поза початковим періодом ремісії. За останні десять років або близько того, технології виробництва та очищення інсуліну зробили революцію. В даний час найпростішим способом є інсулінова ручка. Таким чином, це дозволяє дуже просту і практично безболісну ін’єкцію. Дозування стандартизоване: 100 одиниць на мл.

В майбутньому, метою є якомога краще імітувати фізіологічну секрецію інсуліну, а саме масовий розподіл під час їжі та поза їжею. В даний час велика кількість щоденних ін'єкцій дозволяє чітко контролювати глікемію, але накладає на пацієнтів сильні обмеження.

Тому лікар повинен буде обрати в якості схеми лікування компроміс між бажаною метою та обмеженнями, прийнятними для клієнта. Прийняття дуже інтенсивної (так званої "оптимізованої") інсулінотерапії вимагає більше трьох щоденних ін'єкцій інсуліну та більше трьох перевірок рівня цукру в крові. В останні роки досягнення самоконтролю та поява інсулінових ручок спростили цю інсулінотерапію.