Лікування фіксованими брекетами - неправильно вирівняні зуби та щелепи

    Симптоми
    • Часті розбіжності
      • Як виглядає звичайний зубний ряд?
      • Які зсуви зубів і щелепи є?
      • Як виглядає надмірний прикус?
      • Що таке недокус чи недостріл?
      • Що означає «відкритий прикус»?
      • Що таке поперечний прикус?
    лікування
    • Фіксовані брекети
      • Як працюють фіксовані брекети?
      • Які переваги?
      • Які мінуси?
      • Які особливості можливі?
      • Що таке фаза технічного обслуговування (фаза утримання)?
    • Знімні брекети
      • Як працюють знімні брекети?
      • Які переваги?
      • Які мінуси?
      • Що таке функціональні ортодонтичні брекети?
      • Які існують особливі форми?
      • Що таке фаза технічного обслуговування (фаза утримання)?

Лікування фіксованими брекетами

(PantherMedia/Дмитро Широносов) Брекети призначені для поліпшення положення окремих зубів та верхньої та нижньої щелепи по відношенню один до одного. Фіксовані брекети залишаються в роті до кінця лікування. Тоді хороший догляд за зубами є особливо важливим.

брекетами

За підрахунками, більше половини всіх дітей та підлітків у Німеччині лікуються від зсуву зубів та щелепи. Ваші зуби зазвичай коригуються за допомогою фіксованих або знімних брекетів. Фіксовані брекети зазвичай називають "фіксованими" брекетами, знімні брекети часто називають "вільними" брекетами. Іноді обидва типи брекетів поєднуються - наприклад, спочатку носяться знімні брекети, а потім деякий час фіксуються.

За фазою активного лікування брекетами слідує фаза обслуговування (утримання), щоб запобігти поверненню зубів у колишнє положення.

Як працюють фіксовані брекети?

Фіксовані брекети зазвичай складаються з металевих стрічок і люверсів - так званих кронштейнів - і аркової дроту. Арковий дріт проходить навколо ряду зубів, як перила. Він утримується на місці за допомогою брекетів, приклеєних до зовнішньої сторони зубів. Збоку його можна закріпити на одному або декількох молярах за допомогою металевої стрічки. Є також більш непомітні типи брекетів - наприклад, з керамічними скобами.

Арковий провід тягне або штовхає зуби в потрібному напрямку. Як результат, щелепні кістки та система підтримки зубів поступово адаптуються. Ортодонт перенатягує провід на регулярних оглядах або обмінює його на новий. Наприклад, кривий зуб з часом можна випрямити.

Тяга або тиск можна збільшити, наприклад, за допомогою додаткових еластичних стрічок. Гумки можуть бути корисні для випрямлення зуба, який нахилений назад - або для того, щоб трохи вивести нижню щелепу вперед. Діти та молодь також можуть вішати і відчеплювати самі еластичні шнури між двома кронштейнами. Кронштейни у ​​верхньому ряду зубів також можуть бути з'єднані з брекетами в нижній щелепі.

Фіксовані брекети з приклеєними кронштейнами

Які переваги?

Сила стискання та розтягування фіксованих брекетів може добре рухати зуби в різних напрямках. Це дозволяє змінювати весь набір зубів.

Якщо у вас фіксовані брекети, вам не доведеться турбуватися про те, як і як часто носити брекети: вони залишаються в роті до кінця лікування. Також він не може вислизнути з рота під час сну або фізичних вправ.

Які мінуси?

Той факт, що ви не можете вийняти брекет, іноді може бути недоліком. Це завжди видно, коли ви посміхаєтесь, і його неможливо зняти для особливого випадку або для фотографії, наприклад.

Заміна дужки або затягування проводів може бути незручною або болючою. Біль зазвичай стихає через 24 години або найпізніше через кілька днів. При необхідності ви можете короткочасно приймати знеболювальний засіб з низькими дозами для полегшення симптомів. Яке знеболювальне для цього підходить, найкраще обговорити з ортодонтом.

Якщо ви носите фіксовані брекети, дотримуйтесь обережності під час їжі: дуже тверду їжу краще різати на невеликі шматочки, інакше вони можуть пошкодити брекети. Залишки їжі можуть легше застрягти в дротах, особливо важку та липку їжу, таку як карамель, важко видалити. Це ускладнює догляд за зубами, що дорого, але дуже важливо з фіксованими брекетами, щоб ризик карієсу та гінгівіту не збільшувався.

Окрім ретельного чищення звичайною чи електричною зубною щіткою, слід також очищати проміжки між зубами, наприклад, так званими міжзубними щітками або спеціальною зубною ниткою. Крім того, важливо відвідувати огляди та допомагати в лікуванні, наприклад, при прикріпленні гумок.

Які особливості можливі?

Існують різні спеціальні моделі, які більше відрізняються від звичайних фіксованих брекет-систем: у деяких брекети верхніх зубів з’єднані з нижньою щелепою латерально через металевий шарнір. Завдяки цьому ви все ще можете нормально відкривати і закривати рот. Шарнір поступово виводить нижню щелепу, занадто назад вперед. Якщо верхня щелепа занадто вузька в цілому, арка може проходити уздовж даху піднебіння між металевими стрічками, щоб розширити верхню щелепу.

Якщо сили нормальної дужки недостатні, сила розтягування може бути передана зовні на моляри. Для цього на металеві ремінці, які кріпляться до молярів, підвішують дротовий особовий бант (головний убір) на кілька годин на день. Він тягнеться зовні за щоки до потилиці або шиї і закріплюється там за допомогою ремінців. Є й інші пристосування, які впливають на положення щелепи ззовні, наприклад, голова та підборіддя або маска для обличчя.

Іноді також необхідні хірургічні втручання, наприклад, якщо щелепа дуже вузька. Потім, наприклад, вириваються окремі зуби, щоб звільнити місце. Потім зуби, що залишились, можна гармонійно розподілити по щелепі за допомогою брекетів. Брекети рідко закріплюються в щелепній кістці за допомогою невеликих гвинтів (імплантатів). Після обробки брекети та гвинти видаляються.

Що таке фаза технічного обслуговування (фаза утримання)?

Якщо невідповідність було виправлено, слід фаза технічного обслуговування (фаза ретенції): так звані ретейнери призначені для збереження результату, досягнутих після фази активної обробки, та запобігання поверненню зубів у вихідне положення. Це, швидше за все, сталося б без етапу технічного обслуговування. На відміну від брекетів, фіксатори не чинять жодної сили на зуби: вони призначені лише для утримання зубів у їх положенні.

Дроти, які кріпляться до задньої частини зубів пластиком і залишаються в роті кілька років, як правило, використовуються як фіксовані фіксатори. Є моделі лише для різців та моделі, які також включають моляри. Наприклад, пластинчасті фіксатори, які схожі на знімні брекети і носяться на ніч, можуть використовуватися як знімні фіксатори.

Наскільки тривала підтримуюча терапія має сенс і який фіксатор підходить, найкраще обговорити зі своїм ортодонтом. Це також стосується питання, чи більше підходить фіксований або знімний фіксатор.

набрякати

Agostino P, Ugolini A, Signori A, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Riley P. Ортодонтичне лікування задніх перехресних укусів. Cochrane Database Syst Rev 2014; (8): CD000979.

Benson PE, Parkin N, Dyer F, Millett DT, Furness S, Germain P. Фториди для профілактики раннього руйнування зубів (демінералізовані білі ураження) під час фіксованого лікування брекетами. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD003809.

Картер Л.А., Гелденхуйс М., Мойніхан П.Дж., Слейтер Д.Р., Екслі CE, Rolland SL. Вплив ортодонтичних апаратів на харчування - погляди та досвід молодих людей. J Ортодо 2015; 42 (2): 114-122.

Fleming PS, Strydom H, Katsaros C, MacDonald L, Curatolo M, Fudalej P et al. Нефармакологічні втручання для полегшення болю під час ортодонтичного лікування. Cochrane Database Syst Rev 2016; (12): CD010263.

Frank W, Pfaller K, Konta B. Здоров’я порожнини рота після ортодонтичного лікування за допомогою стаціонарних приладів. 2008. (Серія Оцінка технологій охорони здоров’я [HTA]; Том 66).

Jambi S, Thiruvenkatachari B, O'Brien KD, Walsh T. Ортодонтичне лікування дисталізації верхніх перших молярів у дітей та підлітків. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD008375.

Lentini-Oliveira DA, Carvalho FR, Rodrigues CG, Ye Q, Prado LB, Prado GF et al. Ортодонтичне та ортопедичне лікування переднього відкритого прикусу у дітей. Cochrane Database Syst Rev 2014; (9): CD005515.

Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV. Ретенційні процедури для стабілізації положення зуба після лікування ортодонтичними брекетами. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002283.

Millett DT, Cunningham SJ, O'Brien KD, Benson PE, de Oliveira CM. Ортодонтичне лікування глибокого прикусу та ретроклінованих верхніх передніх зубів у дітей. Cochrane Database Syst Rev 2018; (2): CD005972.

Пщирембель. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2017 рік.

Sander FG, Schwenzer N, Ehrenfeld M (Ed). Зуб, пероральна та щелепно-лицьова медицина: ортодонтія. Штутгарт: Тієма; 2011 рік.

Ваткінсон S, Гаррісон JE, Furness S, Worthington HV. Ортодонтичне лікування видатних нижніх передніх зубів (неправильний прикус III класу) у дітей. Cochrane Database Syst Rev 2013; (9): CD003451.