Лікування фімозу та парафімозу та ускладнення
Фімоз та парафімоз - це захворювання, що розвиваються лише у чоловіків без обрізання. Ускладнення цих захворювань можуть виникати в будь-який час життя і складатися із запалення головки статевого члена та крайньої плоті, стан відомий як баланіт або баланопостит.
При фімозі крайня плоть щільна і не може бути втягнута через головку статевого члена (конусоподібний кінець статевого члена). Цей стан здоров’я може бути нормальним для новонароджених та хлопчиків і зазвичай проходить без лікування у віці близько 5 років. У дорослих фімоз може бути наслідком тривалого подразнення або періодичного запалення головки статевого члена та крайньої плоті (баланопостит) і може перешкоджати сечовипусканню та статевій активності та збільшувати ризик інфекцій сечовивідних шляхів.
Звичайне лікування - це обрізання. Однак у дітей іноді ефективним є застосування кортикостероїдного крему 2-3 рази на день та легке періодичне розтягування крайньої плоті. Крем можна використовувати до 3 місяців.
Парафімоз
При парафімозі втягнуту крайню плоть неможливо витягнути вперед, щоб покрити головку пеніса. Захворювання найчастіше розвивається, коли крайню плоть залишають видаленою після медичної процедури (наприклад, катетеризації) або після очищення статевого члена дитини. Головка генерує набряк статевого члена, збільшуючи тиск на втягнуту крайню плоть, яка потім потрапляє в пастку. Підвищення тиску запобігає васкуляризації статевого члена, що може призвести до некрозу тканин
Парафімоз - це невідкладна медична допомога, і необхідно негайне лікування. Негайне лікування передбачає стискання голівки пеніса до зменшення, щоб крайню плоть можна було витягнути вперед. Якщо ця методика не спрацьовує, пеніс знеболюють і вирізують крайню плоть, щоб заспокоїти горло. Пізніше рекомендується обрізання.
Баланіта і баланопостіта
Баланіт - це запалення головки статевого члена, а голодування - запалення крайньої плоті.
Баланопостит - це запалення головки статевого члена і крайньої плоті.
У чоловіків, у яких розвивається баланопостит, підвищений ризик розвитку пізніше фімозу або парафімозу (проблеми крайньої плоті) та раку пеніса.
Запалення статевого члена може бути викликано такими інфекціями, як кандидозні інфекції, венеричні захворювання (ЗПСШ) та короста. Коли під крайньою плоттю накопичуються виділення, вони інфікуються, що призводить до голодування.
Неінфекційні причини включають шкірні розлади, алергічні реакції (наприклад, на латексний презерватив або контрацептивні гелі), плоский лишай, псоріаз, себорейний та облітеруючий дерматити, ксеротичний баланіт.
Баланопостит часто починається з баланіту і частіше розвивається, якщо крайня плоть тісна, але також у хворих на цукровий діабет.
- біль
- свербіж
- почервоніння та набряки
- виділення та накопичення виділень в крайній плоті
Часто симптоми починаються через два-три дні після статевого акту, коли на пенісі є рани, різні червоні ураження, але також і лімфатичні вузли на животі.
діагностика
Оцінку проводить уролог, який діагностує запалення статевого члена, досліджуючи його та область статевих органів, запитуючи насамперед, чи використовувались латексні презервативи.
Люди можуть пройти тестування на діабет і виділити секрети на культури кандиди або інші інфекції, що передаються статевим шляхом.
Лікування складається в першу чергу з гарної гігієни. Місце буде промито гіпоалергенним милом і водою, розчини харчової соди після сечовипускання та статевих контактів не рекомендується. Слід уникати піни для ванни, латексних презервативів, дитячих серветок, мастил, духів або спреїв для інтимної гігієни.
Лікування причини запалення часто може включати обрізання та медикаментозну терапію інфекційних захворювань.
- У разі грибкової інфекції, частіше разом із кандидою, можуть бути рекомендовані протигрибкові креми або протигрибкові препарати, що вводяться всередину, такі як флуконазол. Флуконазол не рекомендується приймати дітям до 16 років. Це може спричинити такі побічні ефекти, як головний біль, блювота та нудота, діарея, висип.
- При бактеріальних інфекціях дають пероральні антибіотики, такі як амоксицилін, еритроміцин або кларитроміцин.
- при оперізуючому лишаї або герпетичній інфекції рекомендуються креми з ацикловіром, але, можливо, також специфічні системні противірусні препарати (ацикловір, пенцикловір, фамцикловір, валацикловір)
Для лікування свербежу, печіння, болю можна рекомендувати в певних ситуаціях креми з місцевими кортикостероїдами, але лише на тиждень, подвоєний іншими рекомендаціями та методами лікування.