Лікування геморою - Praxis Sievering, Відень

Напівінвазивне та хірургічне лікування

praxis
Зображення 5: Резекція затискача: Проводиться резекція манжети слизової оболонки

Терапія гемороїдальної хвороби повинна бути причинно-наслідковою, якщо це можливо. Для цього потрібна фізіологічна регуляція дефекації, уникання проносних препаратів, дієта з високим вмістом шлаків і вживання великої кількості рідини. Крім того, рекомендується ретельна анальна гігієна, фізичні навантаження та, можливо, зниження ваги.

Симптоматичними заходами лікування є склеротерапія, перев'язка гумовою стрічкою за Барроном, доплерова контрольована перев'язка артерії, яка, можливо, може поєднуватися з розірваним швом, або хірургічні процедури згідно з Milligan-Morgan, Ferguson and Parks. Кіохірургічні заходи для лікування геморою, такі як інфрачервона коагуляція, в наші дні застосовуються рідко. Мета склеротерапії - виправити вивих геморою. Збільшений геморой найкраще зменшити за допомогою лігатури на гумці. Хірургічне лікування - терапія вибору при випадінні геморою.

1. Геморой III стадії з вираженими зовнішніми вузлами

2. Геморой на стадіях 3. 4; Св. С. Лікування лігатури (прогресування)

3. Тромбований, ув'язнений геморой

Описано різноманітні методи. Найбільш часто використовуваним методом сьогодні є хірургія Міллігана-Моргана та Паркса, яка вважається стандартною хірургічною процедурою. Однак недоліком є ​​те, що вони залишають більш-менш болючі рани в чутливому анальному каналі. З нашого досвіду роботи з круговим укладачем доступний цікавий новий метод. Видаляючи манжету слизової оболонки довжиною приблизно 3 см над анусом за допомогою степлера, це дозволяє лікувати

лікування
Геморой без болючої зовнішньої рани. Ця методика дозволяє зберегти анодерму таким чином, що, з одного боку, зберігається максимальна кількість чутливої ​​шкіри анального каналу, а з іншого - запобігається утворенню стенозів. Кращі загоєння ран із низьким рівнем секреції та меншою кількістю післяопераційних скарг також називаються перевагами. Подальшим наслідком є ​​коротша госпіталізація.

Ускладненнями, наведеними в літературі, є кровотечі, запалення та тріщини анального отвору, анальний стеноз та проблеми з утриманням менше 3%. Тільки затримка сечі, особливо у пацієнтів старшого віку, може спостерігатися в 10-20%, завдяки чому може бути досягнуто значне зменшення цього післяопераційного ускладнення обмеженням споживання рідини після операції. Ретельний підбір пацієнта, а також адекватно виконана хірургічна техніка з максимальним захистом анального сфінктера та анодерми і, отже, показники континенції мають вирішальне значення для результатів лікування.