Лікування глаукоми Все про зір
Мерилін Хаддрілл; внески та огляд Чарльза Слоніма, доктор медичних наук
Більшість методів лікування глаукома призначені для зниження або контролю внутрішньоочного тиску (ITI), що може пошкодити зоровий нерв, який передає зорову інформацію в мозок.
Очні краплі від глаукоми часто є першим вибором перед хірургічним втручанням і можуть бути дуже ефективними у контролі ІОТ. Якщо ваш фахівець з очних захворювань вважає, що ви є добрим кандидатом на очні краплі від глаукоми, вам можуть призначити більше одного типу, щоб найкраще контролювати ІОТ.
Види очних крапель від глаукоми
Очні краплі від глаукоми класифікуються за хімічною діючою речовиною, що сприяє ефективності препарату:
Простагландини
Ці очні краплі від глаукоми часто є найефективнішими, оскільки вони потрібні лише один раз на день. Як правило, простагландини працюють, розслабляючи м’язи у внутрішній структурі ока, щоб забезпечити краще виведення рідини, зменшуючи тим самим накопичення очного тиску.
Можливі побічні ефекти простагландинових очних крапель від глаукоми включають відчуття поколювання та печіння, зміна кольору очей, а також подовження і завивка вій.
Бета-блокатори
Застосовувані в різних очних краплях від глаукоми, бета-адреноблокатори колись були препаратами вибору при лікуванні глаукоми. Ці препарати діють за рахунок зменшення вироблення рідини (водянистої вологи) в оці, і зараз їх часто призначають на додаток до або в комбінації з простагландинами.
Ці очні краплі можуть зменшити частоту серцевих скорочень і можуть викликати небажані побічні ефекти у людей з певними проблемами із серцем, проблемами з легенями (наприклад, емфіземою), діабетом, депресією та іншими. З цих причин обов’язково детально обговоріть свою історію хвороби з офтальмологом перед використанням бета-блокаторів.
Альфа-адренергічні агоністи
Ці препарати діють за рахунок зниження швидкості вироблення водянистого гумору і можуть використовуватися окремо або разом з іншими очними краплями від глаукоми.
Поширені побічні ефекти, пов'язані з цією класифікацією очних крапель, включають червоні або налиті кров’ю очі (кров’яні очі), підняття верхньої повіки, розширення зіниці і свербіж.
Інгібітори карбоангідрази
Ці препарати діють, знижуючи рівень вироблення водянистого гумору. Зазвичай їх використовують у поєднанні з іншими очними краплями від глаукоми, а не окремо. Ця класифікація препаратів застосовується також у пероральній формі (таблетки). Поширені побічні ефекти очних крапель, що містять інгібітор карбоангідрази (CAI), включають відчуття печіння, гіркий смак, реакції повік та почервоніння очей.
Близько половини пацієнтів не можуть переносити оральні ІСЗ через їх системні побічні ефекти, включаючи втому, депресію, втрату апетиту, втрату ваги, втрату статевого потягу, камені в нирках, металевий смак і поколювання пальців рук і ніг (периферичні невропатії).
Парасимпатоміметичні препарати
Ці препарати діють за рахунок збільшення потоку водянистого гумору з ока. Вони часто використовуються для контролю ІОТ при лікуванні вузькокутової глаукоми. Ці очні краплі призводять до звуження зіниці, що допомагає відкрити звужений або закупорений кут, де відбувається дренаж.
Поширені побічні ефекти цих типів очних крапель включають біль у лобі, звуження зіниць, відчуття печіння та зниження нічного зору.
Адреналін
Клас препаратів, включаючи адреналін, має подвійну дію на око. Ці препарати діють, зменшуючи швидкість вироблення водянистої гумору та збільшуючи її потік.
Поширеними побічними ефектами, пов’язаними з цією класифікацією очних крапель, є пігментні відкладення на поверхневій оболонці ока (кон’юнктива), закупорка слізних шляхів та серцебиття з посиленим пульсом.
Гіперосмотичні агенти
Ці препарати зазвичай призначають людям з дуже високими ІТІ, які необхідно зменшити безпосередньо перед тим, як зоровий нерв зазнає постійних та незворотних пошкоджень. Гіперосмотичні агенти знижують ІТС, зменшуючи об'єм рідин в оці.
Зазвичай, що вводяться один раз в екстрених випадках, ці препарати включають пероральний гліцерин та ізосорбід, а також внутрішньовенне введення маніту та сечовини.
Поєднання препаратів глаукоми
Багато людей з глаукомою потребують більше одного виду ліків, щоб контролювати свою OID. З цієї причини декілька фармацевтичних та офтальмологічних компаній випустили «комбіновані» очні краплі, які можуть містити два різні ліки від глаукоми в одній пляшці. «комбіновані» очні краплі, які можуть містити два різні ліки проти глаукоми в одній пляшці.
Для зручності ваш очний лікар може призначити комбіновані препарати для зниження ІТІ. Зазвичай ці комбіновані препарати мають адитивний ефект зменшення ІТІ.
Запитайте свого офтальмолога
Оскільки існує безліч типів препаратів від глаукоми, важливо проконсультуватися з офтальмологом, який має досвід лікування глаукоми, щоб отримати найкращий тип ліків для ваших конкретних потреб.
Попросіть свого офтальмолога пояснити вам тип ліків від глаукоми та чому таке лікування найкраще для вас.