Лікування харчової алергії 5 «істинних чи хибних» питань щодо імунотерапії
Автор: Катя Вермет
Чи знайомі ви з імунотерапією? Перевірте свої знання тут!
Це актуально, викликає багато питань і є предметом багатьох досліджень. Чи має імунотерапія якісь секрети для вас?
1. Імунотерапія застосовується при лікуванні харчової алергії.
Правда. Як випливає з назви, імунотерапія - це лікування (терапія), спрямоване на імунну систему (імуно). Він передбачає індукування або підвищення імунітету людини шляхом впливу на них речовин, на які у них є алергія. Ми також знаємо процес під цим терміном десенсибілізація.
Тому за наявності харчової алергії імунотерапія підвищує рівень толерантності людини до одного або декількох алергенів. Її цілі - захистити людину у випадку випадкового контакту та дозволити їй реінтегрувати продукти харчування, що містять ці алергени, у свій раціон.
Чи знали ви, що імунотерапія застосовується також при лікуванні інших патологій? Е так! Крім усього іншого, імунотерапія застосовується для лікування полінозу. Ця біологічна терапія також може бути використана для боротьби з раком. У цьому випадку лікування зміцнить імунну систему та допоможе їй легше знаходити ракові клітини, щоб краще боротися з ними. Імунотерапія також застосовується при інших захворюваннях, що впливають на імунну систему, наприклад, розсіяному склерозі та ревматоїдному артриті.
2. Існує кілька видів імунотерапії.
Правда. При лікуванні харчової алергії відомо наступне:
- Пероральна імунотерапія. Він передбачає щоденне пероральне вживання алергіком невеликої кількості алергенів, які поступово збільшуватимуться протягом декількох тижнів, поки не буде досягнута підтримуюча доза [1].
- Сублінгвальна імунотерапія. Він полягає у поміщенні краплі рідини, що містить невелику кількість алергенів, під язик, яку поступово збільшуватимуть, щоб викликати стан толерантності.
- Імунотерапія шкіри. Цей тип імунотерапії використовує шкіру як вектор, щоб викликати толерантність до їжі. Підхід передбачає нанесення пластиру, що містить алерген, на шкіру щодня. Після вивільнення з пластиру алерген проходить через шкіру і надходить до імунної системи, щоб з часом викликати толерантність.
Однак слід зазначити, що імунотерапія все ще є предметом клінічних досліджень і поки що не є широко доступною. Слід зазначити, що пероральна імунотерапія зараз пропонується в клініці оральної імунотерапії (CITO) при CHU Sainte-Justine та в відділенні алергії та клінічної імунології дитячої лікарні Монреаля.
3. Імунотерапія працює щоразу.
помилковий. Хоча говорять про досить високий рівень успіху, імунотерапія працює не у всіх пацієнтів. Ми приблизно говоримо про рівень успіху (досягнення стану толерантності в кінці лікування) від 80% до 90% для пероральної імунотерапії [1], від 80% до 85% для сублінгвальної імунотерапії [2] і 40% до 80% для імунної терапії шкіри [3].
4. Імунотерапія безпечна.
Правда. На підставі наявних даних, більшість реакцій, що виникають під час імунотерапії, відрізняються легкою або помірною інтенсивністю та не потребують введення адреналіну. Що стосується пероральної та сублінгвальної імунотерапії, то найпоширеніші реакції включають свербіж та розлад шлунку [4] [5].
Для дермальної імунотерапії реакції найчастіше спостерігаються в місці накладання пластиру і включають свербіж, почервоніння та набряк [6].
Однак імунотерапія не позбавлена ризиків. Підраховано, що під час перорального процесу імунотерапії від 2 до 5% пацієнтів відчуватимуть алергічну реакцію, яка потребуватиме введення адреналіну [7]. Як пояснив доктор Філіп Бегін в інтерв’ю журналу Allergies Québec:
«Очевидно, що контекст, в якому вводяться екстрені ліки [в процесі імунотерапії], не такий, як при анафілактичній реакції при випадковому контакті. Насправді дозу алергену приймають вдома з батьками, дотримуються плану дій, встановленого з самого початку, і ми маємо доступ до лінії підтримки, якщо це необхідно. Словом, це відносно контрольоване середовище. "
Таким чином, у разі анафілактичної реакції втручання відбувається швидко, що обмежує ризик.
5. Імунотерапія виліковує харчову алергію раз і назавжди!
помилковий. Насправді, у разі успіху десенсибілізація до алергену може спричинити стан толерантності, так що людина більше не реагуватиме на свій алерген. Але в багатьох випадках ця толерантність буде залежати від регулярного споживання алергену з часом. Принаймні це стосується пероральної імунотерапії, для якої показники толерантності після того, як десенсибілізована людина припинила споживати алерген протягом декількох тижнів, становлять нижче 40%, і це для багатьох досліджень [8].
Для подальшого
[1] Підтримуюча доза відповідає кількості алергену (наприклад: три арахісу, ½ склянки молока, 1 яйце та ін.), Яку кожен день повинна вживати особа, яка завершила пероральний процес імунотерапії. толерантність до цього алергену.