Лікування кореневих каналів та ризики в ендодонтії - IVORY Dentfix

Ендодонтичне лікування або видалення нерва, як відомо в народі, він ізолює інфекцію, виліковує її та герметизує ділянку, щоб не відбулося нове зараження. Наступний крок після ендодонтичне лікування можливо верхівкова резекція, але якщо методики були виконані правильно з самого початку, хірургічні маневри більше не потрібні.

Щоб краще зрозуміти ситуацію, потрібно знати анатомію зуба. Він складається із зовнішньої сторони всередину з емалі, дентину та зубної пульпи (м’яких тканин). У свою чергу, зубна пульпа він захищений пульповою камерою, і розширення називаються кореневого каналу. Зубна пульпа складається з кровоносних судин і нервів, які потрапляють у зуб через простір, розташований у верхній частині кореня (верхівці).

Різці та ікла зазвичай мають один корінь та 1-2 кореневі канали. Премоляри мають 1-3 корені і стільки ж кореневих каналів, тоді як моляри мають 1-4 коріння і до 6 каналів.

Коли зубна пульпа заражений, до нього вдаються ендодонтичне лікування. Найчастіше причинами зараження є:

глибокий карієс
переломи емалі
різні стоматологічні процедури

Складіть графік швидко і безпечно лікуйтеся у спеціаліста нашої клініки в Бухаресті. Ви можете платити безвідсотковою розстрочкою.

Що таке лікування каналів?

Ендодонтичне лікування призначений для видалення, очищення та дезінфекції пульпової камери та кореневих каналів від інфекції, тобто для видалення хворої пульпи. Після цих стадій залишається порожній простір, який не можна залишити в такому стані, оскільки бактерії негайно заселять його. Таким чином, з цього випливає наповнення, заповнення або заповнення кореневих каналів нерассасывающимся і компактним матеріалом. Цей матеріал запобіжить проникненню бактерій та реінфекції ділянки.

Якщо інфекція не досягає верхівки та верхівкового періодонта, то вона не утворює кіста, в такому випадку можна говорити про кафедру ендодонтичне лікування він передбачає очищення кореневих каналів та їх постійне закриття.

Якщо пульпу зуба не лікувати, існує ймовірність того, що він загине, тобто сформується пульпозна гангрена. Ендодонтичне лікування може бути успішно застосована і в цій ситуації, але якщо інфекція також вразила верхівковий періодонт, кісти з’являться вгорі кореня.

Зазвичай ці кісти видаляються наскрізь верхівкова резекція, але цей хірургічний метод слід застосовувати лише тоді, коли немає шансів ендодонтичне лікування.

Якщо утворилися лише невеликі кісти або гранульоми, ендодонтичне лікування це можна зробити протягом декількох сеансів. Якщо апікальний періодонт сильно уражений і кісти занадто великі, але зуб має стійкість у кістці, верхівкова резекція, але це буде визначено лише після ретельної консультації внутрішньої частини зуба.

Ендодонтичне лікування кісти може усунути потребу верхівкова резекція, тим більше, що технології розвивалися і дозволяють набагато краще чистити та герметизувати.

Які варіанти, крім втручання каналу, коли стоматолог виявляє інфекцію всередині зуба? Першим було б взагалі не діяти. Однак, якщо бактерії не видалити, вони просунуться до верхівки коренів, врешті-решт досягнувши кістки. Коли це трапляється, нам залишається лише шукати абсцеси та інфекції. Очевидно, що про цей варіант не може бути й мови.

Другий варіант - це видалення або видалення зуба, швидше за все, введення штучного кореня, який називається зубним імплантатом. Якщо ви вирішили екстрагувати, добре знати, що вакансія, що залишилася після втручання, призведе до того, що інші зуби «зісковзнуть», намагаючись закрити порожній простір. Ця репозиція зубів пов'язана з проблемами нижньої щелепи. Крім того, зуби, які впорядковуються після екстракції, важче чистити і, отже, більш схильні до захворювань ясен та порожнин, і ми в кінцевому рахунку втрачаємо їх.

Якщо ви вибрали екстракцію, найкращим способом є заміна відсутнього зуба конкретним стоматологічним пристроєм: імплантатом або мостом. Звичайно, таким чином ви отримаєте додаткові витрати, що додає незручностей при втраті зуба.

Як проводити лікування кореневих каналів або ендодонтичне лікування?

На початку вводять місцевий анестетик для оніміння зуба, роблячи процедуру більш комфортною. Потім стоматолог ізолює зуб конкретними методами, щоб забезпечити його чистоту та відсутність слини під час операції.

Коли пляма німіє, стоматолог відкриває верх зуба. За допомогою спеціальних пристроїв він очистить внутрішню частину каналів, готуючи їх до наповнення. Чистячий розчин також використовується для видалення залишків бактерій, а також залишків зубів. Під час процедури використовуються рентгенограми, за допомогою яких стоматолог може стежити за результатами.

Кореневий канал зазвичай заповнений гутаперчевим матеріалом, який заповнює весь канал. Потім закрийте зуб тимчасовою пломбою.

Слід зазначити, що терапія кореневих каналів означає лікування стану пульпи зуба, але лікування завершується лише тоді, коли зуб повертається у свій функціональний стан. Корона або інша подібна стоматологічна робота необхідна для відновлення функціональності зуба.

Лікування каналів, болісне чи ні?

Багато людей бояться лікування каналів, бо чули, що вони болючі. Кілька десятиліть тому подібні методи лікування дійсно були болючими, але зараз це вже не так, завдяки сучасним технологіям, які також використовуються завдяки наркозу, оскільки така стоматологічна процедура виконується під впливом місцевого анестетика.

Поточне лікування каналів проводиться за допомогою сучасних стоматологічних інструментів, які допомагають отримати найкращі результати. Такі процедури проводяться за допомогою ендодонтичного мікроскопа, за допомогою спеціальних луп, а рекомендовані рентгенограми перед таким лікуванням проводяться, в свою чергу, за допомогою сучасних методик.

Які ризики пов’язані з терапією кореневих каналів?

Після терапії кореневих каналів ви можете відчувати певний дискомфорт, який триває кілька днів. Щоб зменшити цей дискомфорт, ви можете слідувати рекомендаціям стоматолога, використовуючи безрецептурне знеболювальне. У крайніх випадках стоматолог може призначити антибіотик та знеболюючий за рецептом, щоб виключити будь-яку можливість зараження.

Після втручання в кореневий канал забороняється жувати безпосередньо відремонтований зуб перед тим, як його відновити в остаточну форму, оскільки ви ризикуєте його зламати. Чим довше ви затримуєте завершення реконструкції, тим більший ризик інфікування нещодавно оброблених каналів, і в цьому випадку процедуру доведеться відновити.

Як і будь-яке інше лікування, терапія кореневих каналів не позбавлена непередбачуваності та можливості ускладнень. Не виключено, що під час процедури один із файлів ламається, залишаючись застрягшим в кореневому каналі, оскільки існує ризик перелому кореня зуба. В інший час начинку неможливо зробити ідеально через форму кореня. Ваш стоматолог може також не помітити прихованого кореня або додаткового каналу, де може знадобитися лікування. Звичайно, ці ускладнення є винятком: вони не є нормою.

Причинами відмови лікування каналу можуть бути:

інфільтрація в заповнення каналу
неправильне очищення кореневих каналів
неадекватна коронарна реконструкція
організм не може боротися з інфекціями
поява периапікального вогнища після лікування
прикусова дисфункція

Якщо терапія кореневих каналів не дає результатів, ви можете обговорити зі своїм стоматологом, які є альтернативи, включаючи повторне лікування або видалення інфікованого зуба. Безпосередніми ознаками відмови можуть бути:

Набрякла маса після закупорки каналу - обробка каналів не проводила належної дезінфекції каналу, бактерії швидко ростуть, а їх метаболізм виробляє газ. Оскільки канал був покритий герметичним матеріалом, газ тисне і створює дискомфорт і набряк.
Біль після лікування каналу (біль після ендодонтичного лікування) - коли створюваний тиск дуже високий або пацієнт чутливий, можуть виникати гострі больові відчуття

Відновлення операції на тому самому зубі називається ендодонтичним лікуванням. Це дуже схоже на ендодонтичне лікування, додаючи необхідність видалити попередню пломбу (цемент та гуттаперчу), після чого маневри початкової обробки відновляються згідно з протоколом.

Хто повинен проводити лікування каналів?

Інфекції в пульповій камері, що досягають кореневого каналу, є безпосередньою загрозою здоров’ю кістки, в якій підтримується зуб. Кореневий канал, зокрема, є середовищем, сприятливим для життя та розвитку хвороботворних бактерій. Завдяки лікуванню ми прагнемо максимально стерилізувати канал і покрити його матеріалом, який усуває будь-який повітряний мішок і, по суті, будь-яке місце, де бактерії можуть розмножуватися.

Потрібно сказати з самого початку, що ідеальної стерилізації не існує. Так само, як немає ідеального наповнення. Але що можна зробити, так це наполягати на вживанні всіх можливих заходів, щоб мінімізувати залишковий потік бактерій, які все одно будуть мігрувати від зуба до кістки. Успіх лікування залежить від рівняння, в якому потік патогенних бактерій, що досягають кістки, менший за кількість бактерій, які можуть бути знищені імунним потенціалом кістки.

Отже, лікування каналів, проведене сучасними інструментами (ротаційними), мікроскоп (на прізвисько лікування та мікроскопічна ендодонтія) та з сучасними матеріалами (рідка гутаперча) ендодонтистом воно буде набагато прогресивнішим за якість, ніж лікування, проведене загальним стоматологом класичним способом.

Мікроскоп абсолютно необхідний, щоб дізнатись, скільки каналів насправді має стіл. Ми знаємо, що каналів повинно бути три, але у деяких людей може бути четвертий або інші анатомічні відхилення, які можна побачити лише за допомогою цього оптичного приладу.

Ендодонт, мабуть, ніколи не проведе неправильне лікування каналів. Навпаки, більшу частину часу він стикається з виправленням таких неправильних методів лікування, проведених іншими лікарями, тим самим зберігаючи той зуб, який ще можна відновити і який все ще має протезне значення.

Ендодонтичний мікроскоп в ендодонтії

Ендодонтичний мікроскоп використовується для проведення ендодонтичних процедур, забезпечуючи значні переваги візуалізації, що допомагає стоматологу як при встановленні діагнозу, так і для надання допомоги під час лікування та пост-ендодонтичного лікування.

В ендодонтії точне лікування залежить не тільки від технічних навичок і знань стоматолога, але і від чіткого і детального огляду місця, де проводиться операція. Ендодонтичний мікроскоп надає стоматологу набагато кращої точності, що допоможе йому у виконанні ендодонтичних процедур.

Оскільки на результат ендодонтичної терапії впливає багато факторів, які не видно неозброєним оком - наприклад, додаткові кореневі канали або існування анатомічних змін, стоматологічний мікроскоп приходить на допомогу стоматологу.

Таким чином, ендодонтичне лікування, яке також називають лікуванням каналів, матиме вищий рівень успіху. За допомогою такого медичного інструменту покращується якість ендодонтичних процедур.

Набагато кращий вигляд

Мікроскоп збільшує і забезпечує досить сильне світло, світло, яке орієнтоване в тому ж напрямку, що і стоматолог, так що не з’являються тіні. Це світло призначене для того, щоб дати стоматологу можливість спостерігати за речами, які він не бачив неозброєним оком. Зображення можна збільшити до 22 разів за допомогою такого ендодонтичного мікроскопа.

За допомогою мікроскопа стоматолог може побачити тріщини на зубі, тріщини, які він не зміг виявити неозброєним оком, що дозволяє йому краще лікувати і збільшити рівень успішності кожної процедури, яку він робить.

Деякі мікроскопи, що використовуються при проведенні ендодонтичних процедур, також оснащені камерами та відеокамерами, завдяки чому будь-яку деталь можна сфотографувати або зняти на відео, а потім показати пацієнту, що значно полегшує спілкування між лікарем та пацієнтом.

Що ще може зробити ендодонтичний мікроскоп?

може ідентифікувати атипові кореневі канали, допомагає виявити перфорації в корені зуба
допомагає виявити переломи коренів
може використовуватися для виявлення зламаних голок в кореневому каналі, а потім допомагає їх видалити

Мікроскоп почав застосовуватися в стоматології приблизно 15 років тому після успішного використання в інших галузях медицини, таких як офтальмологія, судинна хірургія, нейрохірургія.

Як я можу врятувати стоматологічну роботу, коли мені потрібно зробити обробку каналу на зубі під роботою?

Нещодавно з’явилося нове втручання під назвою ендодонтична хірургія, яке фактично є поєднанням сучасного лікування каналів та хірургічного втручання в тому сенсі, що хірургічно відкривається вікно в кістці та проводиться ендодонтичне лікування від кінчика кореня до внутрішньої частини зуба. Цей варіант не передбачає знищення існуючих протезних робіт, тим самим заощаджуючи витрати на їх відновлення.