Лікування коронавірусу (Covid-19) - новий коктейль

Британські дослідники випробовують комбінацію моноклональних антитіл, яка може перешкодити невакцинованим людям, що зазнали дії covid-19, розвинути цю хворобу. Ми підводимо підсумки досліджень для виявлення способів боротьби з Covid-19.

лікування

Через рік після появи нового коронавірусу лікування ще не підтверджене, проте з’являються деякі перспективні варіанти в надії на лікування пацієнтів.

  • Щоб запобігти зараженню коронавірусом людей, які зазнали зараження covid-19 і ще не щеплені, британські дослідники випробовують лікування, яке забезпечить миттєвий імунітет до хвороби. Цей препарат розробляється лікарнями Лондонського університетського коледжу у партнерстві з лабораторією Astra Zeneca в рамках дослідження Storm Chaser.

Що стосується досліджень, то обширний нарис про солідарність, координований ВООЗ не дуже успішний. Результати, опубліковані 15 жовтня на Medrxiv (до публікації в BMJ)

У дослідженні, в якому взяли участь понад 11 000 пацієнтів, госпіталізованих в 405 лікарнях 30 країн, було порівняно кожну групу із «стандартним» лікуванням. Серед цих пацієнтів є французи дослідження Discovery, розпочатого в березні Інсермом. Висновок ? Оцінено чотири методи лікування "здається, мало чи зовсім не впливає на госпіталізованих пацієнтів, незалежно від того, чи стосується смертності, вентиляції чи тривалості перебування в лікарні".

Нещодавно Інститут Пастера де Лілля оголосив про майбутнє запуск клінічного випробування для "перевірки ефективності" молекули, "особливо ефективної in vitro проти Covid-19". Молекула належала б до категорії противірусних препаратів і застосовувалася б у лікарському засобі, який наразі доступний лише в деяких європейських країнах.

Лікування: які шляхи вивчаються ?

Потрібно розуміти, що, потрапляючи в організм ГРВІ-CoV2, він там розмножується (перші симптоми з’являються протягом першого тижня), і в більшості випадків (80%) наша імунна система досягає успіху.

Також у дослідників є 2 важелі:

  • приборкати розмноження вірусу через противірусні засоби (окремо або в коктейлі)
  • модулювати імунну систему: стимулювати його за допомогою вакцини або ін’єкції антитіл (серотерапія) або уповільнити за допомогою імуномодулюючого лікування.

Дексаметазон: потужний протизапальний засіб проти коронавірусу

Європейське агентство з лікарських засобів дозволило використовувати цей препарат для лікування важких випадків захворювання на Covid-19 "для дорослих та підлітків, стан яких вимагає прийому кисню".

Це форма кортизону. Цей дуже потужний протизапальний препарат діє проти бурі цитокінів, яка виникає в легенях у важких пацієнтів і яка спричиняє нестачу кисню. Завдяки дексаметазону важкі пацієнти на запущених стадіях менш інтубуються в реанімації.

Британське клінічне випробування Discovery оголосило в червні дуже хороші результати з цим протизапальним засобом дексаметазон. Дійсно, це на третину знижує смертність у найсерйозніших пацієнтів із Covid-19, які перебувають на штучній вентиляції легенів. ВООЗ назвала дослідження "науковим проривом".

Противірусний ремдезивір

  • Лабораторія: Gilead
  • Результати випробувань: наскільки ефективним є ремесивір?

Противірусний препарат Ремдезивір, який вважається одним з найбільш перспективних методів лікування Covid-19,

Препарат, який був частиною експериментального лікування президента США Дональда Трампа, " здається, мало чи зовсім не впливає на пацієнтів, госпіталізованих за лікуванням Covid-19, залежно від рівня смертності, початку вентиляції або тривалості госпіталізації ", деталізує дослідження.

Це дослідження, проведене в рамках дослідження Discovery, суперечить останнім двом великим американським дослідженням, які показали, що Ремдесівір може зменшити тривалість перебування в лікарні.

Згадаймо, що ремдезивір (який уже застосовувався у лікуванні проти ВІЛ) і спочатку розроблений проти Еболи, 3 липня отримав дозвіл на «умовний маркетинг» в межах Європейського Союзу. А також Американське агентство з наркотиків (FDA), яке дозволило - з 1 травня - і "

Імуномодулятори: анакінра, тоцилізумаб, сарилумаб (Кевзара), тофацитніб (Кселянц).

  • В чому принцип дії імуномодуляторів ?

Кілька команд у всьому світі зацікавлені в молекулах, здатних протидіяти надмірній реакції імунної системи, а саме "цитокіновим бурям", раптовим запальним спалахам, що спричиняють погіршення стану здоров'я важких пацієнтів. гострий респіраторний дистрес-синдром.

    Де випробування ?

Тест, проведений ванакінра (Торгова назва: Кінерет), перспективний препарат, був призупинений після ранньої надмірної смертності. Клінічне випробування було проведено в університетській лікарні Тура близько тридцяти пацієнтів.

Цей препарат, який спочатку використовувався для лікування ревматичних захворювань, отримав "обнадійливі" результати при важких формах захворювання, зменшуючи ризик смерті та необхідність покладання на вентилятор в реанімації, згідно з результатами клінічного випробування французької проведена в паризькій лікарні Сен-Жозеф і опублікована наприкінці травня у спеціалізованому журналі The Lancet Rheumatology.

AP-HP також розпочав судовий розгляд 3 квітня

На відміну від цього, лабораторія Санофі 1 вересня оголосила про проведення міжнародного клінічного випробування фази 3, яке тестувало

Комбінація лопінавіру та ритонавіру (противірусна Калетра)

  • Лабораторії: AbbVie для Kaletra та Merk для інтерферону бета
  • Чому нам цікаво ?

Ця комбінація двох препаратів вже доведена проти ВІЛ-СНІДу під назвою Kaletra. Він вивчається в комбінації чи ні з імуномодулюючим бета-інтерфероном.

Фавіпіравір (противірусний Авіган)

Цей противірусний засіб, який особливо успішно застосовується для боротьби з Еболою, був предметом клінічних випробувань 200 китайських пацієнтів у лікарнях Уханя та Шеньцена. Результат: це зменшить тривалість захворювання до 4 днів (порівняно з 11 загалом) та зменшить симптоми пневмонії.

Противірусний SNG001

Проміжні результати "Солідарності", велике клінічне дослідження ВООЗ 15 жовтня дійшло висновку, що інтерферон-β1a був неефективним при важких формах.

Попередні результати, оприлюднені британською лабораторією Synairgen у понеділок, 20 липня, були багатообіцяючими, хоча вони не були підтверджені комісією з читання. Дійсно, згідно з дослідженням, противірусний (SNG001) знизив ризик розвитку важкої форми хвороби Covid-19 майже на 80%.

інтерферон бета 1а є природним білком, який можна вводити інгаляційно і який допомагає відновити імунну відповідь організму проти вірусів.

Хлорпромазин: антипсихотичний засіб проти covid-19

  • Чому хлорпромазин може бути ефективним ?

Це старий антипсихотичний препарат, який використовується в психіатрії для лікування шизофренії. Він може виступати інгібітором проникнення вірусу в клітини. Все почалося з спостереження Паризької лікарняної групи психіатрії та неврології, до складу якої входить Паризька лікарня Сент-Ан.

  • Де випробування ?

Хлорпромазин пройде перше клінічне випробування у Франції на кисневих пацієнтах із Covid-19. Доктор Маріон Плаз з паризької лікарні Сент-Ан, відповідальна за випробування, 5 травня пояснює: "Пілотне випробування, охрещений reCoVery, цього тижня має розпочатися з 40 госпіталізованих, непсихіатричних пацієнтів Covid-19, половина з яких отримуватиме хлорпромазин та стандартне лікування (кисень, гідратація, антикоагулянти, якщо потрібно ...), а інша половина - стандартне лікування ". Мета полягає у дослідженні, чи прискорює цей засіб, який також використовується в наркозі, загоєння та зменшує загострення.

Гепарин, антикоагулянт для протидії бурі цитокінів

В результаті зараження коронавірусом Sars-Cov-2 утворюється "буря цитокінів", непропорційна імунна відповідь, яка руйнує клітини, уражені вірусом. Ця надмірна імунна реакція (запальна реакція) сприяє згортанню крові, отже, утворенню тромбів, які можуть бути причиною смертельних судинних катастроф - легеневої емболії, наприклад - і призвести до смерті. В Італії кілька спроб розірвати це замкнене коло "

Гідроксихлорохін (противірусний плакеніл) у поєднанні з азитроцицином

Цей суперечливий антималярійний хлорохін, визнаний відомим зараз спеціалістом з інфекційних хвороб з Марселя, професором Дідьє Раулем, в минулому отримав обнадійливі перші результати, особливо в китайських дослідженнях.

Але ця молекула у Франції більше не має дозволу проти Covid-19. Гідроксихлорохін більше не можна вводити ні важко хворим, ні під час клінічних випробувань. Вища рада охорони здоров’я (ВРСП) 26 травня дала несприятливий висновок щодо її призначення проти коронавірусу.

У Франції слід вивчати хлорохінову доріжку вЛікарня Тімоне в Марселі, на службі у професора Рауля. Перше дослідження (лише на 24 пацієнтах)

Пам'ятайте, що доставка Плаквенілу зараз

Плазма крові: слід антитіл (серотерапія) проти коронавірусу

  • Результати досліджень: наскільки ефективною є серотерапія ?

Тут знову йдеться про зміцнення імунітету. Клінічне випробування "Ковіплазма"розпочато в понеділок 6 квітня і проводиться спільно АПХП (паризькі лікарні), Французьким органом крові та Національним інститутом охорони здоров'я та медичних досліджень (Інсерм). Його очолює проф. Карін Лакомб, керівник Інфекційно-тропічні захворювання у лікарні Сент-Антуан (Париж).

  • Чому плазма вилікуваних пацієнтів може допомогти хворим людям ?

Плазма, багата антитілами людей, які одужали від коронавірусної інфекції, може допомогти деяким пацієнтам. Ця техніка фініків вже застосовувалася під час іспанського грипу.

Вакцина БЦЖ допомагає імунній системі хворих на Covid

Дослідники цікавляться запальним компонентом, який вимагається, коли ми контактуємо з вірусом. І з поважної причини: Covid-19 має особливість викликати дуже сильну запальну реакцію в легенях у важких випадках. Лоран Лагрост (директор з досліджень Національного інституту охорони здоров’я та медичних досліджень) та Дід’є Пайен (почесний професор Паризького університету 7 та професор анестезії-реанімації)

Клітинна терапія (пуповина) проти коронавірусу

Клітини пуповини виявляють протизапальні властивості,

Будьте обережні з ЗАХОДИ ДИВО: на сьогодні міжнародні органи не підтвердили жодного лікування проти нового коронавірусу.

На відео: Доктор Бенджамін Кустерман докладно розповідає про лікування, яке застосовується в реанімації, у цьому відео PuMS