Лікування кортизоном та вагітність, що потрібно знати
У Франції кортизон є одним із ліків, дозволених під час вагітності, але лише за рецептом лікаря. У правильній дозі це, здається, не представляє ніякого ризику для майбутньої дитини. Це може бути навіть дуже корисно для нього у разі передчасних пологів ...
Кортизон і вагітність: чи існує ризик для дитини ?
- Потенційні ризики кортизону та інших кортикостероїдів під час вагітності все ще обговорюються в науковому середовищі, але на сьогоднішній день вони видаються незначними. На практиці їх в основному підозрюють у здатності сприяти відсталому зростанню внутрішньоутробного розвитку або низькій вазі при народженні в деяких випадках, але це, як правило, лише минущі проблеми (дитина згодом нормально росте).
- Статистичне дослідження, проведене для Inserm (Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень) у 2016 році *, також показало ймовірний зв’язок між прийомом імунодепресантів, включаючи кортизон, під час вагітності та ослабленням системи. Імунна система дитини протягом першого року життя. Однак підвищений ризик зараження дуже малий.
- Нарешті, дуже високі дози кортизону можуть також перешкоджати розвитку надниркових залоз плода. Чому? Оскільки ці залози відповідають за вироблення кортизолу, природного гормону, дуже схожого на кортизон: у разі значного впливу кортизону, залози дитини «більше не потребуватимуть» розвитку для синтезу кортизолу.
- Але це лише теоретично: дози, дозволені під час вагітності, не можуть викликати такого роду побічні ефекти.
Тривале лікування кортизоном: чи слід його змінювати під час вагітності ?
- Кортизон зазвичай використовується для лікування багатьох хронічних захворювань, таких як астма, як загальний приклад або розсіяний склероз.
- Якщо ви приймаєте такий вид лікування, завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря з самого початку вагітності: він точно оцінить співвідношення користь/ризик залежно від вашого стану та форми прийому кортизону. Наприклад, у формі аерозолю або крему доза кортизону, що проникає в кров, є низькою: вона вища при прийомі у формі таблеток.
- У більшості випадків фонове лікування кортикостероїдами не потрібно змінювати під час вагітності.
Кортизон і передчасні пологи: які переваги ?
- Кортизон часто дають вагітним жінкам в очікуванні передчасних пологів. Основна мета лікування - допомогти дитині краще дихати при народженні: кортизон «підсилює» розвиток його бронхів, що значно знижує ризик респіраторного дистрессу після пологів. Крім того, прийом кортизону перед передчасними пологами значно знижує ризик шлуночкових мозкових крововиливів та смертності новонароджених.
* Інсерм-блок 1027/Університет Поля Сабатьє, Тулуза