Лікування м; препарат нейроендокринних пухлин (NET) - Soci; t; канадський рак

Медикаментозна терапія зазвичай використовується для лікування та управління нейроендокринними пухлинами (NET). Ліки даються з різних причин. Ви можете отримати медикаментозне лікування для:

контролювати симптоми, спричинені виробленням та виділенням занадто великої кількості певних гормонів пухлиною (функціональна пухлина);
сповільнювати і контролювати ріст раку;
знищувати нейроендокринні ракові клітини;
полегшити або контролювати симптоми нейроендокринного раку (паліативне лікування).

Ваша медична команда враховуватиме ваші власні потреби, вибираючи ліки, дози та способи призначення ліків. Вам можуть призначити комбінацію різних ліків або інших методів лікування в рамках лікування наркотиками.

Аналоги соматостатину

Аналоги соматостатину - це препарати, що знижують кількість гормонів, що виробляються та вивільняються НЕТ. В основному застосовується для контролю симптомів карциноїдного синдрому. Навіть якщо у вас немає симптомів (у вас безсимптомно), вам може бути призначено аналоги соматостатину, якщо збільшується 5-HIAA, щоб допомогти зменшити ризик серцевих проблем або контролювати їх. Серцеві проблеми (карциноїдна хвороба серця).

Аналоги соматостатину також використовуються для уповільнення та контролю зростання зростання запущеного або метастатичного раку, коли операція неможлива. Пухлина може бути функціональною або нефункціональною. Функціональні пухлини виробляють гормони, що викликають симптоми. Не функціонуючі пухлини можуть виділяти гормони, але вони не викликають симптомів.

Найбільш часто використовуваним аналогом соматостатину є октреотид (Сандостатин). Він доступний у формі тривалої або швидкої дії. Іншим аналогом соматостатину, який може бути використаний, є ланреотид (Somatuline Autogel). Він працює як октреотид тривалої дії. Ці аналоги соматостатину вводяться у вигляді ін’єкцій у м’яз або під шкіру.

Октреотид або ланреотид тривалої дії є стандартним лікуванням для тривалого контролю симптомів та росту пухлини. Цей препарат дають раз на місяць, як правило, до тих пір, поки він залишається ефективним. Ви можете приймати це на все життя.

Октреотид, що діє швидко, приймається кілька разів на день. Він часто використовується протягом короткого часу на початку введення, щоб перевірити, чи можете ви з ним впоратися. Він також використовується перед хірургічним втручанням або іншими методами лікування для запобігання та лікування карциноїдного кризу. Карциноїдний криз - це серйозна проблема, що загрожує життю, що спричиняє почервоніння шкіри, зниження артеріального тиску, утруднене дихання та нерегулярне серцебиття.

Хіміотерапія

У хіміотерапії протиракові препарати (цитотоксичні препарати) застосовуються для знищення ракових клітин. Зазвичай його застосовують лише для лікування низькодиференційованих нейроендокринних карцином, коли інші методи лікування не ефективні або їх не можна вводити.

Хіміотерапія може бути системною, що означає, що ліки подорожують по крові, щоб дістати і знищити ракові клітини по всьому тілу. Хіміотерапія також може бути регіональним лікуванням, що означає, що воно проводиться для певної ділянки тіла. Хімоемболізація іноді використовується для доставки хіміотерапевтичних препаратів безпосередньо до метастатичних пухлин печінки.

Тип хіміотерапевтичного препарату або комбінації, який ви обрали, залежить головним чином від того, з чого почався рак. Препарати для хіміотерапії, що застосовуються окремо або в комбінації для лікування НЕТ, включають наступне:

капецитабін (Xeloda)
темозоломід (Темодал)
стрептозоцин (Заносар)
5-фторурацил (Adrucil, 5-FU)
цисплатин
карбоплатин (параплатин, параплатин AQ)
етопозид (Вепесид, VP 16)
доксорубіцин (адріаміцин)

Дізнайтеся більше про хіміотерапію.

Цільова терапія

Цільова терапія використовує препарати для націлювання на конкретні молекули, такі як білки, на поверхні або всередині ракових клітин. Ці молекули допомагають надсилати сигнали, які повідомляють клітинам рости або ділитися. Орієнтуючись на ці молекули, ліки зупиняють ріст і поширення ракових клітин і тим самим обмежують пошкодження нормальних клітин.

Цільова терапія може бути використана для лікування прогресивних добре диференційованих підшлункових мереж підшлункової залози (pNET), коли операція неможлива, а рак продовжує рости і поширюватися (активний). Цільовими препаратами, які застосовуються, є сунітиніб (Sutent) та еверолімус (Afinitor). Їх приймають щодня всередину (всередину) у формі таблеток.

Сунітиніб є цільовим агентом, який називається інгібітором тирозинкінази. Тирозинкіназа - це білок, що міститься на поверхні клітин, який надсилає сигнали, що повідомляють клітинам про ріст і ділення. Сунітиніб блокує дію різних тирозинкіназ, що допомагає уповільнити або зупинити ріст і поширення ракових клітин. Сунітиніб також працює як антиангіогенне ліки, а це означає, що він запобігає розвитку пухлин у нових кровоносних судинах. Зазвичай його дають до тих пір, поки хвороба не погіршиться або ви більше не зможете впоратися з побічними ефектами цього лікування.

Еверолімус - це лікарський засіб, який називається інгібітором mTOR. Рапаміцин-мішень для ссавців (mTOR) - це білок, який контролює ріст і поділ клітин. Він аномально активується при деяких видах раку. Еверолімус блокує дію mTOR, який може зупинити ріст раку.

Дізнайтеся більше про цілеспрямовану терапію.

Підтримуючі препарати

Підтримуючі препарати можуть надаватися для управління або запобігання розладам, спричиненим NET. Ось кілька прикладів підтримуючих препаратів, які можна використовувати:

інгібітор протонної помпи для зменшення кислотності шлунка
лоперамід (Immodium), для контролю діареї
октреотид для профілактики та лікування карциноїдної хвороби серця
альфа-адреноблокатори та бета-адреноблокатори, для зниження артеріального тиску та контролю серцевого ритму
телотристат етил (Xermelo) для лікування діареї, пов’язаної з карциноїдним синдромом, а також аналог соматостатину, коли діарея не контролюється лише аналогом соматостатину

Побічні ефекти

Незалежно від лікування НЕТ, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. Деякі люди відчувають багато побічних ефектів, тоді як інші відчувають мало або взагалі відсутні.

Якщо виникають побічні ефекти, вони можуть це робити в будь-який час під час лікування препаратом, відразу після або через кілька днів або навіть кілька тижнів після цього. Іноді побічні ефекти з’являються через кілька місяців або років після лікування препаратом (пізні ефекти). Більшість побічних ефектів проходять самостійно або піддаються лікуванню, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Побічні ефекти медикаментозного лікування в основному залежать від типу препарату або комбінації застосовуваних препаратів, введеної дози, способу введення та загального стану вашого здоров’я.

Аналоги соматостатину

Октреотид та ланреотид можуть викликати такі побічні ефекти:

розлади жовчного міхура, включаючи камені в жовчному міхурі
діарея
жирний стілець (стеаторея)
біль у животі
нудота і блювота
високий або низький рівень цукру (глюкози) у крові

Хіміотерапія

Побічні ефекти хіміотерапії залежать від типу ліків або комбінації застосовуваних ліків. Дізнайтеся більше про загальні побічні ефекти хіміотерапії.

Цільова терапія

Наступні побічні ефекти - це деякі загальні ефекти сунітинібу:

діарея
втомлений
нудота і блювота
зміна смаку
труднощі з перетравленням
біль у роті та біль у горлі
підвищення артеріального тиску (гіпертонія)
ненормальні тести функції печінки - можуть викликати жовтяницю
підвищений рівень ферментів підшлункової залози - може викликати панкреатит

Наступні побічні ефекти - це деякі загальні ефекти еверолімусу:

біль у роті та біль у горлі
шкірні проблеми, такі як висип
втомлений
високий рівень цукру в крові
анемія
втрата ваги
діарея

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти, перераховані вище, або будь-які, які, на вашу думку, можуть бути пов’язані з прийомом ліків. Чим швидше ви розповісте їм про яку-небудь проблему, тим швидше вони скажуть вам, як допомогти полегшити їх.

Інформація про конкретні протипухлинні препарати

Інформація про конкретні ліки регулярно змінюється. Дізнайтеся більше про джерела інформації про наркотики, а також де ви можете отримати інформацію про конкретні ліки.

Білок, здатний активувати певні хімічні реакції в організмі.

Наприклад, ферменти сприяють перетравленню їжі в кишечнику.