Лікування маткових кровотеч - Doctissimo

Майже чверть жінок у віці від 40 до 50 скаржиться на надмірну кровотечу на вулиці або під час менструації. Хоча ці проблеми можуть мати різні причини, зараз лікарі в більшості випадків мають доступні методи запобігання видаленню матки (гістеректомія).

doctissimo

маткові кровотечі страждають від 10 до 25% жінок у віці від 40 до 50 років 1. Таким чином, у нашій країні 350 000 жінок страждають від цих крововиливів без очевидної причини, що суттєво порушує їхнє повсякденне життя і може спричинити сильну втому.

Маткові кровотечі: різні причини

За словами професора Ерве Фернандеса з лікарні Антуана Беклера (Кламарт), походження цих розладів різноманітно:

  • У третині випадків ця кровотеча виникає внаслідок наявності в стінці матки однієї або декількох доброякісних пухлин, міоми, поліпів. Лікування ґрунтується на гістероскопічній хірургії (для видалення цих неракових пухлин). Перед певною міомою можлива також артеріальна емболізація, коли їх неможливо видалити за допомогою гістероскопії;
  • У третині випадків причиною є рак. Лікування в основному базується на видаленні матки, пов’язаному з хіміотерапією та/або променевою терапією, залежно від ступеня та агресивності раку;
  • Нарешті, у кінцевій третині випадків причина - гормональна або функціональна. Зіткнувшись з цими часто незрозумілими розладами, можливі різні варіанти лікування.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Маткові кровотечі: різноманітні методи лікування

Зіткнувшись з функціональними розладами, гінеколог зазвичай спочатку призначає гормональне лікування (таблетки, прогестини.), Спрямоване на виправлення дисбалансу між двома типами жіночих гормонів - естрогеном та прогестероном, зроблені яєчниками. Мета полягає в обмеженні гормональних порушень, які можуть спричинити надмірне розширення судин матки, що є джерелом кровотечі. Також можна спробувати встановити внутрішньоматкову спіраль, яка регулярно доставляє прогестин в матку, або вводити протизапальні препарати. "Проте зараз ми знаємо, що ці препарати в середньому ефективні лише менш ніж у половині випадків. За винятком внутрішньоматкової спіралі прогестерону, яка залишається ефективною у 60% випадків", - уточнює прем'єр-міністр Фернандес.

У разі невдачі зазвичай вдавались до хірургічного лікування:

  • Гістеректомія: це радикальне рішення полягає у видаленні матки;
  • Кюретаж під загальним наркозом стінки матки, що вимагає цілодобового перебування в лікарні.

За словами професора Фернандеса, ці рішення все ще надто систематично приймаються, незважаючи на їх дуже травматичний характер. "У 1999 році більше 80% методів лікування цієї маткової кровотечі базувалося на кюретажі. Однак ми знаємо, що максимальна ефективність цієї методики становить 50%. Більше того, за оцінками, у 100 жінок, які перенесли гістеректомію, 90 міг би отримати вигоду від менш агресивних методів лікування, таких як термокоагуляція, зокрема ", - підрахував прем'єр-міністр Фернандес.

Маткова кровотеча: нові менш травматичні альтернативи

Зараз нові методи лікування дозволяють уникнути видалення матки у багатьох випадках.

1 - Введення в матку гнучкого балона, прикріпленого до катетера2 - Надування балона стерильною рідиноюнагрівали до 87 ° С протягом 8 хвилин3 - Теплове руйнування внутрішньої поверхні матки