Лікування надмірної ваги - GASTRO Льєж

Що таке надмірна вага ?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру в організмі, що може завдати шкоди здоров’ю. "Нормальна" жирова маса зазвичай нижча у чоловіків (від 10 до 15% маси тіла), ніж у жінок (від 20 до 25% маси тіла).

Для характеристики ожиріння та надмірної ваги ми використовуємо індекс маси тіла (ІМТ) або індекс маси тіла (ІМТ) англійською мовою, який обчислюється діленням ваги (у кг) на зріст (у м) у квадраті. Нормальне значення - 20-25. Ми говоримо про:

Надмірна вага для ІМТ від 25 до 29,9
Ожиріння при ІМТ від 30 до 39,9
Хворобливе ожиріння при ІМТ від 40

Для дітей цей розрахунок ІМТ не має значення. Ви повинні використовувати криву тіла медичної картки.

Надмірна вага та ожиріння - п’ятий найпоширеніший фактор ризику смерті у всьому світі. Щорічно від цього помирає щонайменше 2,8 мільйона дорослих.

Надмірна вага та ожиріння в основному спричинені вживанням занадто багато їжі та слабким фізичним навантаженням. У виникнення можуть втручатися психологічні або генетичні фактори, хронічні захворювання.

Надмірна вага та ожиріння у дорослих зумовлені надлишком жиру в організмі.
Він відповідає всім жировим тканинам в організмі. Це відповідає всьому жиру в організмі (або жировій тканині). Він протистоїть нежирній масі.
Він відповідає всім м’язам, органам і нутрощам тіла. що відповідає вазі м’язів, органів та нутрощів.
Будь-який орган, що міститься в порожнинах тіла, таких як серце, печінка, шлунок ....

Коли прийом їжі та витрати організму збалансовані, вага дорослої людини стабільний. Але коли енергія, що подається, більша, ніж витрачена протягом тривалого періоду часу, поступово з’являється збільшення ваги. Така ситуація виникає, якщо:

надмірне споживання калорій (жирна, солодка дієта з низьким вмістом клітковини, вживання солодких напоїв, великі порції, вживання алкоголю тощо);
щоденні витрати енергії є недостатніми (фізична бездіяльність та/або сидячий спосіб життя перед телевізором, відеоігри, подорожі на машині, офісні роботи тощо)

Які наслідки зайвої ваги ?

Наслідки ожиріння катастрофічні для вашого здоров'я. Навіть якщо надмірна вага не дуже важлива, ризики є всюди:

- діабет 2 типу.

- серцево-судинні захворювання, які впливають на серце та кровообіг (інфаркт, інсульт тощо)

- синдром апное сну

- пошкодження суглобів через перевантаження

- певні типи раку (особливо рак передміхурової залози та нирок у чоловіків, рак молочної залози та матки у жінок або рак товстої кишки у обох статей).

-у дівчаток-підлітків часто спостерігаються ендокринні розлади, скоростигле статеве дозрівання, зміна менструального циклу.

-на психологічному та соціальному рівні ожиріння є функціональною перешкодою у повсякденному житті. Це створює труднощі з прийомом на роботу та часту інвалідність з медичних причин. Це джерело соціальної дискримінації як у дорослих, так і у дітей і часто призводить до депресії.

Шкідливі наслідки надмірної ваги для здоров’я різноманітні і вражають майже всі органи.

Як боротися із зайвою вагою ?

Кожен може забезпечити:

обмежити споживання енергії від споживання загальної кількості жирів і цукру;
їжте більше фруктів і овочів, бобових, цільнозернових та горіхів;
регулярно займатися фізичними вправами (60 хвилин на день для дитини та 150 хвилин на тиждень для дорослого).

Що таке внутрішньошлунковий балон ?

Внутрішлунковий балон - це силіконовий балон, який наповниться водою або повітрям у шлунку, щоб швидко відчути ситість. Це допомагає менше їсти. Він буде поміщений у ваш шлунок на термін від 3 місяців до 6 місяців, як правило.

Вам потрібен ІМТ більше 27, щоб скористатися цією методикою. Це хороше рішення, якщо вам потрібно схуднути від 10 до 20 кг, і ви серед тих, хто не зміг схуднути (ефект «йойо» або швидке відновлення втраченої ваги) традиційними методами, такими як дієта

Балон (іноді використовується кілька) частково наповнює ваш шлунок, створюючи враження, що він "повний". Крім того, це уповільнює спорожнення шлунка, викликаючи відчуття ситості. У вас буде відчуття, що ви менш голодні між прийомами їжі і що швидше задовольняєтесь під час їжі. Це допоможе вам змінити свої харчові звички.

Крім того, регулярне фізичне навантаження підвищить його ефективність так само, як і мультидисциплінарна допомога.

Які хірургічні методи лікування надмірної ваги ?

Баріатрична хірургія передбачає зменшення розміру шлунка і, можливо, довжини кишечника. Є два основних підходи:

чисто обмежувальні методи мають на меті обмежити всмоктування їжі за рахунок зменшення розмірів шлунка: гастректомія рукава стала звичною процедурою, тоді як шлункова стрічка використовується все рідше. За допомогою цих технік кишковий секрет підтримується.
так звані обмежувальні та «малоабсорбуючі» змішані методики зменшити розмір шлунка (техніка обмеження) та зменшити засвоєння цією їжею організмом (техніка мальабсорбції). В основному вони представлені шлунковим шунтуванням.

Гастректомія рукава: зараз це найпоширеніша операція. Він забезпечує кращі результати з точки зору втрати ваги та побічних ефектів у порівнянні зі шлунковою смугою, і менш агресивний, ніж байпас, оскільки дозволяє зберегти третину шлунка. Він включає видалення двох третин шлунка, включаючи ту частину, в якій найбільше клітин, що виробляють грелін, гормон, який стимулює апетит. Таким чином, такий тип втручання зменшує апетит. Більше того, оскільки шлунок вже не схожий на маленьку трубку (об’ємом від 15 до 20 мл), кількість споживаної їжі обмежується і швидко створює відчуття насичення. Їжа швидше проходить через тонкий кишечник, не викликаючи проблем з травленням. Тому ризик дефіциту поживних речовин обмежений, але тим не менше присутній, що вимагає моніторингу. Найпоширенішим побічним ефектом після такого типу процедур є шлунковий рефлюкс. Зазвичай він добре контролюється антацидами.

Шлунковий шунтування: Шунтування складається із зменшення об’єму шлунка приблизно до 100-150 мл і підключення його до середньої частини кишечника (тонка кишка), щоб обмежити кишковий транзит їжі. Пацієнт буде швидше насичуватися і менше їсти. Крім того, поглинання поживних речовин зменшується, оскільки вони менше їздитимуть по кишечнику. Наслідки такі ж, як і для рукава, за кількістю споживаної їжі. Однак, минаючи більшу частину шлунку та початок тонкої кишки, існує також більший ризик дефіциту вітамінів та мінералів, особливо заліза, кальцію та вітамінів B9, B12 та D. Звідси зобов'язання про подальші спостереження та частий прийом вітамінно-мінеральних добавок, необхідних для правильного функціонування організму. Іншим потенційним побічним ефектом є демпінг-синдром. Він складається або з здуття живота, спазмів та діареї через півгодини-годину після їжі, або до гіпоглікемії, яка здається більш віддаленою від останнього прийому їжі (2-3 години).

Шлункова стрічка: смужка - це обмежувальна техніка, яка полягає у розміщенні регульованого кільця навколо верхньої частини шлунка: створюючи вторинну кишеню, ми зменшуємо кількість вживаної їжі та уповільнюємо їх проходження через шлунок. шлунку. Тому ситості швидко досягають. Особливістю цієї процедури є можливість регулювати діаметр кільця, щоб підтягнути або послабити шлунок, завдяки корпусу, підключеному до нього і розміщеному під шкірою, як правило, на рівні лівого флангу. Регулювання кільця проводиться хірургом далеко від операції під рентгенологічним контролем шляхом впорскування або аспірації фізіологічної рідини з корпусу. Отже, це втручання є оборотним, але воно застосовується все рідше, серед іншого з міркувань ефективності. Крім того, воно не позбавлене таких побічних ефектів, як дефіцит, міграція кільця або вплив їжі в занадто щільному кільці.

ВАЖЛИВА ПРИМІТКА

Ця інформація призначена лише для надання загальної інформації і не повинна використовуватися як допоміжний засіб для постановки діагнозу або пропонування лікування в конкретних випадках. Дуже важливо проконсультуватися з лікарем для вашого конкретного випадку.