Лікування непереносимості гістаміну

Для лікування непереносимості гістаміну застосовуються різні методи терапії.

Терапія непереносимості гістаміну заснована на двох опорах:

уникати їжі та речовин, які містять багато або можуть виділяти гістамін
медикаментозне лікування

Залежно від того, наскільки важкими є ваші симптоми, дієта без гістаміну або з низьким вмістом гістаміну може бути достатньою терапією. Важливо вести щоденник харчування та вказувати в ньому, коли ви приймаєте які ліки.

Уникайте їжі з високим вмістом гістаміну

Продукти, що містять порівняно мало гістаміну, викликають незначні симптоми або взагалі відсутні у них навіть у людей з непереносимістю гістаміну. Однак існують певні продукти, які мають високий рівень гістаміну і можуть викликати важкі симптоми протягом декількох хвилин. Важливо знати та уникати цих продуктів.

Після чотири-шість тижневої елімінаційної дієти, коли ви уникаєте їжі та напоїв, що містять гістамін, або продуктів і ліків, які можуть вивільняти гістамін, потихеньку починайте знову вводити ці продукти у свій план харчування. Нехай ваш лікар або дієтолог порадить вам!

Продукти з дуже високим вмістом гістаміну включають всі продукти з тривалим часом дозрівання, такі як сир, сира шинка або алкоголь. Оскільки вміст гістаміну збільшується при тривалому зберіганні або зберіганні їжі, слід звертати увагу на максимально свіжу їжу і якомога більше уникати готових страв та їдалень.

Натомість заморожені продукти, як правило, нешкідливі. Крім того, слід уникати продуктів, що містять інші біогенні аміни (наприклад, ананас) або які можуть виділяти гістамін, що зберігається в організмі (наприклад, полуниця).

Їжа з високим вмістом гістаміну

сушені, копчені та в’ялені ковбаси
Фарш
Печінка, печінкова ковбаса
розігріті м’ясні страви

довго визрілий сир
Сире молоко та сир з молочного сиру

Алкоголь (особливо червоне вино, ігристе вино, шампанське)

Рис.: Вміст гістаміну в різних видах червоного вина (вміст гістаміну в різних видах червоного вина) Оцет, гірчиця

Наркотики можуть збільшити вивільнення гістаміну
Ліки також можуть призвести до симптомів, характерних для гістаміну. До препаратів, які інгібують фермент діамін-оксидазу або можуть посилити вивільнення гістаміну у хворих на алергію, належать численні засоби для зняття болю та препарати від кашлю/бронхіту, які також застосовуються стоматологом або під час операції:

Ацетилцистеїн (наприклад, Aeromuc, Pulmovent)
Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
Амброксол (наприклад, Амбробене, Мукосолван)
Амітриптилін (наприклад, саротен, лімбрітол)
Диклофенак (наприклад, Дедолор, Вольтарен)
Ібупрофен (наприклад, Дисменол, Нурофен)
Контрастні засоби для рентгенологічних досліджень
Мефенамінова кислота (Паркемед)
Метамізол (наприклад, Бускопан компа., Новалгін)

Пацієнтам, які отримують ці препарати, слід уникати їжі, що містить гістамін, та негайно звертатися до лікаря у разі виникнення побічних ефектів. Якщо у вас вже діагностовано непереносимість гістаміну, вам слід завжди повідомляти про це при призначенні ліків, у стоматолога та перед операцією.

У більшості випадків можна використовувати інший препарат. Крім того, страх і біль також призводять до вивільнення гістаміну, що може призвести до серйозних симптомів, таких як колапс кровообігу в разі стоматологічної процедури в поєднанні з неправильно підібраним знеболюючим засобом.

Куріння призводить до виділення гістаміну
Іншим джерелом вивільнення гістаміну в організмі є тютюновий дим. Це може бути подальшим поясненням того, чому у дітей, які курять, батьки частіше страждають на астму і чому у курців із симптомами непереносимості гістаміну зміна раціону харчування без відмови від куріння навряд чи є успішною.

Медикаментозне лікування непереносимості гістаміну

У багатьох людей спостерігається досить низький рівень непереносимості гістаміну, що стає очевидним лише тоді, коли людина "переходить верх". Крім того, навіть при великій дисципліні не можна повністю уникнути надходження гістаміну через їжу. Для цих випадків існують різні препарати у формі таблеток, які також можна приймати за потреби.

Антигістамінні препарати
Антигістамінні засоби заважають гістаміну розвинути його повний ефект. Препарати не дозволяють гістаміну «стикатися» зі своїми рецепторами. Антигістамінні препарати особливо ефективні при лікуванні кропив'янки (кропив'янки), алергічного риніту та астми, а також запаморочення та головного болю.

Замісна терапія ферментами
Фермент діамін-оксидаза, який в основному виробляється в кишечнику і розщеплює гістамін, також може прийматися як харчова добавка або дієтична їжа у формі капсул. Це рекомендується, наприклад, перед вживанням продуктів, що містять особливо гістамін і без яких ви не хочете обійтися.

Прогноз і перебіг непереносимості гістаміну

Непереносимість гістаміну зазвичай триває все життя. Однак, коригуючи дієту, симптоми часто можна зменшити до такої міри, що вони суттєво не впливають на якість життя.

Якщо є також харчова непереносимість, така як фруктозна мальабсорбція, фруктозна непереносимість, алергія на молочний білок або непереносимість лактози або алергія, лікування непереносимості гістаміну повинно контролюватися фахівцем.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Березень 2012 р

Яріш Р (ред.): Непереносимість гістаміну. Гістамін і морська хвороба. 2004, Thieme Verlag, 2-е видання

Maintz L et al: Різні обличчя непереносимості гістаміну. Dtsch Arztebl 2006; 103 (51-52): А 3477-83

Яріш Р: непереносимість гістаміну. Akt Dermatol 2011; 37: 1-8

Шлейп Т: непереносимість гістаміну. Коли їжа нудить. 2004, Trias Verlag

Gadowska-Cicha A, Sieron A: Вплив звичного куріння сигарет на рівень ендогенного гістаміну, який визначається одночасно у плазмі, шлунковому соку та слизовій оболонці шлунка у здорової людини. Pol Arch Med Wewn 2003 серпня; 110 (2): 819-26