Лікування непрохідності кишечника та ускладнення
Іноді під час кишкової непрохідності можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю. Тому закриту кишку завжди потрібно негайно лікувати. Першим заходом пацієнт отримує рідину через крапельницю. Якщо під час подальшого лікування неможливо розкрити закритий кишечник за допомогою ліків або клізм, необхідно провести операцію. Як виглядає операція, залежить від причини кишкової непрохідності.
Ускладнення від кишкової непрохідності
Непрохідність кишечника може призвести до таких ускладнень:
- Нестача обсягу: Кожна клубова кишка виводить рідину з пацієнта, оскільки виділення, що виділяються в просвіт кишечника (шлунковий сік, жовч, підшлунковий та тонкий кишковий секрет), більше не всмоктуються. Крім того, є втрати від блювоти. Результатом є недостатня кількість (зневоднення), що може призвести до згущення крові, зменшення вироблення сечі та шоку.
- Вторинний параліч кишечника: У випадку механічного кишечника спочатку спостерігається перистальтика, яка перевищує нормальний рівень. Зі збільшенням стомлюваності кишкових м’язів спочатку посилена перистальтика зменшується в інтенсивності, а через години або дні повністю провалюється.
- Міграційний перитоніт: Якщо клубова кишка зберігається протягом тривалого часу, відбувається бактеріальне розкладання (автоліз) застою вмісту кишечника, що робить стінку кишечника проникною для токсинів і бактерій. Отрута вмивається в кровообіг і перитоніт, що різко погіршує прогноз.
Перша допомога при непрохідності кишечника
Раптові, тупі чи сильні болі в животі, схожі на судоми, зміна поведінки стільця, нудота та блювота можуть свідчити про непрохідність кишечника, тому сімейного лікаря або службу швидкої медичної допомоги слід негайно повідомити про це. Біль у животі, що виникає після їжі, також слід уточнити, оскільки це може приховати зменшення кровопостачання черевних артерій, особливо у людей похилого віку.
Якщо викличуть сімейного лікаря або лікаря швидкої допомоги, і вони діагностують непрохідність кишечника, вони зроблять наступне Реагування на надзвичайні ситуації Здійснити: за допомогою назогастрального зонда заблоковані виділення зі шлунку та тонкої кишки можна відсмоктувати за допомогою великого об’єму шприца. Таким чином, масивний тиск, який накопичується через закриття, дещо зменшується. Вміст калу в тонкому кишечнику можна впізнати за коричневим кольором та запахом калу. Настій буде зроблений якомога швидше.
Лікар загальної практики або лікар невідкладної допомоги буде негайним Госпіталізація причина.
Непрохідність кишечника: необхідна швидка терапія
Непрохідність кишечника потрібно лікувати якомога швидше хірургічним шляхом, інакше клінічна картина призводить до смерті. Механічний кишечник є абсолютним показанням негайна операція представляють.
Процедура операції залежить від причини запалення кишки:
- У кращому випадку розпушуються лише спайки (адгезіоліз або розчин затиску).
- У разі задушення клубової кишки частина кишечника повинна бути видалена.
- Якщо звуження неможливо видалити хірургічним шляхом, оскільки, наприклад, пухлина, яку неможливо прооперувати, є причиною непрохідності, можлива шунтування (шунтування, звуження обходить іншим відділом кишечника) або дренування кишечника у вигляді штучного заднього проходу (стоми).
Під час хірургічної процедури вводять антибіотик, щоб запобігти поширенню кишкових бактерій в черевній порожнині. Якщо існує лише попередня стадія паралітичної непрохідності кишечника, можна спробувати почати дефекацію за допомогою ліків.
Важливим є лікування основного захворювання
Якщо перитоніт відповідає за калічну непрохідність кишечника, необхідно лікувати основне захворювання. Наприклад, у разі розриву виразки шлунка або тонкої кишки, місце розриву необхідно зашити або хірургічно вирізати, якщо це можливо.
Оновлено: 10.12.2018 - Автор: Наталі Бланк