Лікування; ост; дис-охондрит; квант капітулу на l; підліток шляхом аутотрансплантації ост;

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Автори повідомляють про серію з шести підлітків, у тому числі чотирьох гімнасток високого рівня, які страждають на остеохондрит дисекантів капітулу, оброблених моноблочним остеохрящовим аутотрансплантатом. Ця патологія зустрічається рідко, і в літературі повідомляється про кілька серій.

У всіх пацієнтів спостерігався біль у боковому аспекті ліктя з обмеженням розгинання, але підтриманням проносупінації. Клініка та стандартна рентгенографія дозволили поставити діагноз. Інші рентгенологічні дослідження були корисними для підтвердження правильної інтеграції трансплантата після операції. Їм оперували латеральну артротомію для кюретажу та опущення вогнища ураження, потім моноблочний аутотрансплантат (взятий з іпсилатерального коліна, міні-артротомією в неносній області латерального виростка).

У чотирьох із шести випадків повна рухливість та млявість були відновлені до третього післяопераційного місяця. У всіх випадках інтеграція трансплантата була продемонстрована на стандартних рентгенограмах через три місяці, потім підтверджена КТ-артрографією або МРТ. Чотири терплячі гімнастки змогли відновити свою спортивну діяльність на високому рівні через рік (півроку для однієї з них).

Запропоновані хірургічні методи різноманітні. Серії невеликі, а відстань недостатня, що також має місце у нас. Ми бачимо хороші результати за допомогою цього цільного трансплантата, який спонукає нас продовжувати в цій хірургічній орієнтації.

Резюме

Мета дослідження

Ми представляємо випадки шістьох підлітків (чотири спеціалісти з гімнастики високого рівня) з остеохондритними дисекантами капітулу, які лікувались за допомогою блочного остеохондрального аутотрансплантата. У літературі є кілька серій цього рідкісного стану.

Матеріал і методи

У всіх шести пацієнтів спостерігався біль у бічній частині ліктя та обмежене розгинання; проносупінація не зазнала змін. Фізичне обстеження та просте рентгенівське випромінювання дозволили діагностувати осеохондритний розлад Післяопераційне рентгенологічне дослідження підтвердило хорошу інтеграцію кісткового трансплантата. Цим пацієнтам зробили латеральну артротомію для кюретажу та авіації з подальшим ен-блочним пересадкою. Трансплантат взяли з гомолатерального коліна за мінімальної артротомії з невагомої зони бічного виростка.

Результати

Через три місяці у чотирьох із шести пацієнтів було досягнуто повного безболісного руху. Інтеграція трансплантата була підтверджена у всіх шести пацієнтів на тримісячному простому рентгені, артро-КТ або МРТ. Чотири спеціалісти з гімнастики відновили свою спортивну діяльність на високому рівні через рік (для одного з них шість місяців).

Обговорення

Запропоновано різні хірургічні методи. Серії, про які повідомляється в літературі, як і у нас, були невеликими, з короткими подальшими дослідженнями. Ми спостерігали хороші результати за допомогою трансплантата, що заохочує нас продовжувати цю хірургічну стратегію.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Остеохондрит розсікає, остеохондральний трансплантат, капітул