Лікування отиту середнього вуха AOK - Die Gesundheitskasse

Не кожна дитина з гострим середнім отитом потребує антибіотиків. Тим не менш, вам слід проконсультуватися з педіатром або спеціалістом з вух, носа та горла, коли з’являються перші симптоми. Він порадить, яка форма лікування необхідна.

Основи лікування

Німецькі та міжнародні рекомендації пропонують таку процедуру при гострому середньому отиті:

На першому кроці Постійно рекомендується, щоб кожній дитині з вушним болем негайно призначали знеболюючі препарати для полегшення болю. Біль у вухах особливо важкий тягар для дітей із гострим середнім отитом. Кожній дитині, що страждає від болю, слід негайно призначити знеболюючий препарат, незалежно від того, розпочато антибіотикотерапію чи ні [1,2,10,11].

Дітям підходять знеболюючі ліки з діючими речовинами ібупрофену або парацетамолом. Їх можна давати у формі соку, таблеток/таблеток, вкритих оболонкою, або у вигляді супозиторіїв. Ці ліки можуть швидко та ефективно полегшити біль у вусі при гострому середньому отиті. Лікування болю слід продовжувати до тих пір, поки це буде узгоджено з лікарем [2,10].

На другому кроці йдеться про рішення, чи слід призначати антибіотик одночасно, чи можливий вичікувальний підхід. Настанови містять наступну інформацію щодо цього:

Спочатку зачекайте лікування, як правило, можна розглянути для:

Діти віком від 2 років із легкими симптомами та низькою температурою (нижче 39 ° C).

Варіант вичікувального лікування також надається для:

Маленькі діти у віці від 6 місяців до 2 років із однобічним захворюванням легкого ступеня. У цих випадках можна взяти індивідуальні міркування щодо пильного спостереження за дитиною протягом короткого періоду часу перед початком антибіотикотерапії [1]. Національні та міжнародні настанови не мають однозначного висловлення щодо точної процедури [1, 2, 4].

Негайне лікування антибіотиками, як правило, рекомендується для:

Немовлята до 6 місяців
Діти до 2 років із двостороннім гострим середнім отитом
Діти з гострим середнім отитом та виділеннями з вух
Діти з яскраво вираженою клінічною картиною: z. Б. з високою температурою (39 ° С і вище), постійною блювотою та/або діареєю, поганим загальним станом
Діти з певними попередніми захворюваннями або сузір’ями ризику

Інші форми лікування

Часто діти з гострим середнім отитом також хворіють на нього протизапальні назальні краплі. Якщо дитина одночасно застуджується, ці засоби полегшують нежить і допомагають дитині краще дихати носом [1]. Інша думка полягає в тому, що назальні краплі також можуть допомогти зняти набряк вушної труби, так що тиск у середньому вусі може зменшитися. Теоретично це може сприяти лікуванню. На сьогодні, однак, немає досліджень, які б доводили, що назальні краплі з протизастійним засобом покращують біль у вусі або перебіг гострого середнього отиту [13]. З цієї причини деконгестантні назальні краплі в даний час прямо не рекомендуються в національних або міжнародних рекомендаціях щодо лікування гострого середнього отиту [2, 4, 14].

Існують і інші форми лікування, які можна використовувати для полегшення симптомів гострого середнього отиту. Який включає Вушні краплі [12] з знеболюючим або рослинним інгредієнтом, гомеопатичні ліки або Домашні засоби, такі як теплі компреси, цибульні мішечки або парові інгаляції [13].

Індивідуальний досвід показує, що такі засоби можуть допомогти полегшити симптоми гострого середнього отиту. Однак дані для оцінки цих методів дуже обмежені, тому їх використання не рекомендується в керівних принципах [2, 4, 12, 14, 15].

Вказівки щодо терапії

Керівні принципи щодо гострого середнього отиту містять науково обґрунтовану інформацію про випадки, коли лікування антибіотиками слід розпочинати негайно, і коли можна почекати і побачити та полегшити лише такі симптоми, як біль і лихоманка.

Лікар самостійно вирішує для кожної дитини, яке лікування має сенс у кожному конкретному випадку, та обговорює це з батьками.

Німецькі та міжнародні групи експертів склали медичні вказівки щодо діагностики та лікування гострого середнього отиту у дітей [1-6]. Рекомендації розробляються на основі результатів контрольованих клінічних досліджень. Вони підтримують лікаря у прийнятті рішень щодо терапії.

Передумовою для двох можливих шляхів лікування є знання про те, що неускладнене, тобто більш легкий гострий середній отит, як правило, заживає спонтанно протягом декількох днів без введення антибіотика [7, 8]. Тому немає необхідності негайно призначати антибіотик кожній хворій дитині [1, 2, 4, 9-11]. Рекомендується розпочинати терапію антибіотиками лише тим дітям, яким можна показати, що вони мають від цього користь [9]. Для цього особливо важливі характеристики клінічної картини та вік хворої дитини [1, 2, 10, 11].