Лікування пілонідальної кісти (або синуса) антибактеріальним медовим гелем манука після

Перегляньте наш блог, присвячений здоров’ю та здоров’ю вашої родини: остання інформація про здоров’я, наші нові продукти та наші опитування !

Що таке пілонідальна кіста або синус ?

Пілонідальна кіста або синус - це кіста, найчастіше розташована в міжсідничній складці і часто містить волосок, що викликає інфекцію.
Причина виникнення пілонідальних кіст чітко не встановлена, але нинішній консенсус полягає в тому, що кісти утворюються внаслідок надмірного розтягування та збільшення волосяного фолікула в його початковій щілині, яка потім блокується кератином і може призвести до розриву фолікула та інфікування з утворенням абсцесу. Волосся в фолікулі можуть застрягти під шкірою і спричинити подальше роздратування та інфікування (Bascom, 2008). Sondenaa et al (1995) повідомляють про наявність певних факторів ризику, пов'язаних із захворюванням: ожиріння, сидяча активність, сильна волохатість та місцеве подразнення або травма.

Лікування

Беррі та Хардінг (Berry and Harding, 1992) встановили, що антибіотикотерапія, призначена перорально, може зменшити бактеріологічний рівень в пазусі та зменшити ризик сепсису. Аль-Хасан та співавт. (1990) ставлять під сумнів первинне закриття рани після порізу, вирізаного уздовж пазухи швом. Операція відновлення клаптя - це ще один варіант, часто зарезервований для пацієнтів з рецидивуючими пілонідальними пазухами. Він передбачає навчання донорів шкіри та інструментів (Torkington, 2004). Формування абсцесу вимагає термінового лікування, а пілонідальну пазуху потрібно розрізати та дренувати, зменшуючи запалення та вимиваючи гній. Хірургічне лікування зазвичай доповнюється пероральною антибіотикотерапією.

Управління ранами

Після розрізу та дренажу рану слід обробити, щоб забезпечити грануляцію (Miller & Harding, 2003). Традиційно рана вимагає щоденної зміни пов’язки з абсорбуючою пов’язкою. Зазвичай використовують альгінатні або гідроволокнисті пов’язки, з вторинною пов’язкою, яка поглинає ексудат і допомагає запобігти перехресне зараження.

Звіти про справи

На робочому місці автора, в клініці по догляду за ранами, пацієнти з порізом після порізу та дренажною раною на пілонідальній кісті є загальним явищем, і їх рани часто заживають до трьох місяців і більше. Ця затримка загоєння навряд чи пов'язана з інфекціями і, можливо, пов'язана з хірургічним створенням рани, яка не полегшує дренаж (Marks et al, 2005). Це може спричинити зупинку роботи, зміна іміджу тіла, низьку самооцінку, вплинути на стосунки та стати причиною збентеження (Бредлі, 2006).

Пацієнт 1

Пацієнт 2

У пацієнта 2 представлений абсцес, надрізаний та залишений відкритим для вторинного загоєння та дренування. Рана була довжиною 4,4 см, шириною 1,6 см і глибиною 2,7 см (рисунок 3). Гніздо рани становило 80% грануляції та 20% виразки під тиском. Рівень ексудату був помірним. Перифесійний кордон був здоровим і цілим, з легким подразненням вранці.
Пацієнта лікували антибактеріальним гелем Medihoney як первинною пов’язкою та адгезивною абсорбуючою піною як вторинною пов’язкою. Пацієнта лікували таким чином протягом 5,5 тижнів, тривалість загоєння його рани. Під час лікування рана пішла від 10% виразок при тиску та 90% грануляції протягом одного тижня до 90-100% грануляції з 10% епітелізацією протягом інших 4,5 тижнів (рис. 4). Поганий запах відчувався лише після однієї зміни одягу. Під час усіх інших змін одягу не було відчуття запаху. Під час лікування рівень ексудату знижувався від помірного до низького. Пацієнт скаржився на слабкий біль лише на півдорозі лікування, і він, мабуть, пройшов самостійно. Пацієнту було зручно використовувати дві гелеві пов’язки Medihoney у поєднанні з абсорбуючою піною.

Пацієнт 3

У пацієнта 3 представлений абсцес, надрізаний та залишений відкритим для вторинного загоєння та дренування. Рана була довжиною 2 см, шириною 1 см і глибиною 0,5 см (рисунок 5). Ложе рани було 100% гранульованим. Рівень ексудату був помірним. Перифесійний кордон був здоровим і цілим, з легким роздратуванням.
Пацієнта лікували антибактеріальним гелем Medihoney як первинною пов’язкою та адгезивною абсорбуючою піною як вторинною пов’язкою. Пацієнта лікували таким чином протягом 2 тижні, і змогла покинути клініку на той термін, оскільки її рана не потребувала додаткового догляду. Під час лікування ложе рани залишалося на 100% гранульованим (рисунок 6) і не було поганого запаху. Кількість ексудату було помірним, але до кінця лікування знизилося до низького рівня. Єдина скарга на біль була в перші кілька днів лікування, вона була слабкою і швидко стихала. Пацієнту було зручно використовувати дві гелеві пов’язки Medihoney у поєднанні з абсорбуючою піною.

Висновок

Щоб отримати антибактеріальний гель Medihoney manuka honey (80% меду манука, 20% восків), перейдіть сюди: цілющий гель для меду manuka.

Якщо у вас є запитання або ви хочете поділитися коментарем, сміливо, це просто внизу цієї статті !

Al-Hassan HK, Francis IM, Neglen P (1990) Первинне закриття або вторинна грануляція після висічення пілонідальної пазухи. Acta Chriugica Scandinavica 156 (10): 695–9
Bascom J (2008) Хірургічне лікування пілонідальної хвороби. Br Med J 336: 842–3
Беррі Д.П., Хардінг К.Г. (1992) Лікування вродженої пазухи. BMJ 305 (6848): 311
Бредлі Л (2006) Хвороба пілонідальних пазух: неправильно зрозуміла проблема. Рани Великобританія 2 (1): 43–53
Marks J, Harding KG, Hughes LE, Ribeiro CD (2005) Висічення пілонідальної пазухи - загоєння відкритою грануляцією. Br J Surgery 72 (8): 637–40
Sondenaa K, Anderson E, Nesvik I, Soreide JA (1995) Pt. Характеристики та симптоми при хронічній хворобі пілонідальних пазух. Int J Colorect Dis 10 (1): 39–42
Timmons J (2007) Діагностика, лікування та ведення сестринського стану пацієнтів із хворобою пілонідальних пазух. Стенд Nurs 21 (52): 48–56

Автор: Таня Грант, терапевт з медсестер, клініка для ран, Центр первинної медичної допомоги, Центр Здорового Лінвінга, Рочестер.

Переклад: Катлін Ле Саос, Бенемедична лабораторія.