Лікування пневмонії - крок до здоров’я

Лікування пневмонії залежатиме в першу чергу від типу пневмонії у пацієнта.

У зв'язку з цим лікар повинен врахувати ряд важливих факторів при визначенні найбільш підходящого лікування. Ці фактори включають симптоми, а також вік пацієнта.

Пневмонію можна розділити на дві великі категорії:

Набуті в громаді пневмопатії: це ті, на яких укладено контракти поза установами охорони здоров’я.
Внутрішньолікарняна хвороба легенів: відноситься до тих, що виникають у госпіталізованих пацієнтів.
У цих випадках пневмонія є більш серйозною, оскільки це не єдина умова для лікування у людини, а скоріше додаткове ускладнення.
Ці інфекції, як правило, викликані бактеріями, присутніми в лікарні. Вони більш стійкі у слабких людей або також у процесі відновлення. З цієї причини госпітальна пневмонія також важче піддається лікуванню.

Всяка пневмонія може призвести до сепсису, тобто поширення інфекції в крові.

Пневмонія може призвести до летального результату у людей похилого віку та людей з ослабленим імунітетом, якщо вони страждають на сепсис, тому дуже важливо встановити відповідне лікування для кожного випадку за необхідності.

Хоча для різних груп пацієнтів було розроблено кілька методів лікування, не потрібно поспішати із узагальненнями.

Лікар може найкраще порадити, яке з усіх методів лікування найкраще підходить для кожного пацієнта. Він найкраща людина, яка визначає, що найефективніше для відновлення організму залежно від обставин.

Як виникає пневмонія ?

Пневмонія викликана бактеріальною, вірусною або грибковою інфекцією. Залежно від причини або етіології можна визначити тип лікування. Для цього ми розглянемо 3 причини цієї патології:

Вірусна пневмонія

Найбільш очевидний приклад цього типу пневмонії - це вірус, що виробляється вірусом грипу або вітрянкою.

Бактеріальна пневмонія

Пневмокок.
Стафілокок.
Грамнегативна паличка (-)
- Haemophilus influenzae.
- Klebsiella pneumoniae.
- Кишкова паличка.
- Синьогнійна паличка.

У цій групі є також так звані атипові пневмонії, які, як правило, є тими, у яких прогресування відбувається повільніше, з неясною клінічною картиною і збудники яких зустрічаються рідше, ніж в інших випадках.

Бактеріями, що викликають атипову пневмонію, є: Legionella pneumophila; Mycoplasma pneumoniae; Clamydia pneumoniae.

Грибкова пневмонія

Цей тип пневмонії викликаний наявністю грибкових організмів, таких як Pneumocystis jiroveci.

Слід зазначити, що цей тип пневмонії частіше зустрічається у пацієнтів із ослабленим імунітетом, наприклад, у тих, хто страждає ВІЛ (вірусом імунодефіциту людини), а також відповідальним за синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

Лікування пневмонії

Зазвичай пневмонію лікують даючи пацієнту антибіотики. Залежно від причини, особливостей інфекції та загального стану здоров’я пацієнта вибирається певний антибіотик або комбінація декількох антибіотиків.

Ось типи лікування відповідно до етіології.

Пневмококова пневмонія

Найпоширенішим пневмококом, що викликає це захворювання, є Streptococcus pneumoniae. Для цього типу пневмонії вводять амоксицилін, але існує високий ризик стійкості до цього антибіотика.

У разі резистентності в організмі застосовуються наступні типи препаратів:

Цефалоспорини
Кліндаміцин
Цефуроксим
Еритроміцин (коли інфекція досягає більш серйозних станів)

Існує також вакцина проти стрептококової пневмонії. Він призначений дітям, а також людям старше 50 років. Але це не запобігає пневмонії, спричиненій іншими збудниками, такими як згадані вище.

Стафілококова пневмонія

У цій групі головним винуватцем є золотистий стафілокок. Цей тип пневмонії лікується бактеріальним пеніциліном, який також стійкий до бета-лактамази.

Флуклоксацилін: допомагає протистояти ß-лактамазі (пеніциліназі) мікроорганізму
Цефалоспорини: цефалотин, цефамандол
Кліндаміцин: ефективна дія проти 90% штамів

Грамнегативна пневмонія

Серед грамнегативних паличок основними, що викликають пневмонію, є:

Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Кишкова паличка
Синьогнійна паличка

І процедури для кожного з них такі:

Haemophilus influenzae

Основним препаратом є котримоксазол, який є комбінацією антибіотиків триметоприм-сульфаметоксазолу .

Інші антибіотики включають: цефалоспорини з грамнегативним спектром, амоксицилін, фторхінілони, а також азитроміцин.

Klebsiella pneumoniae

Ця бактерія стійка до ампіциліну, а також до великої кількості β-лактамаз. Незважаючи на свою стійкість, він дуже чутливий до аміноглікозидних антибіотиків та цефалоспоринів .

Лікування пневмонії, спричиненої цією бактерією, вимагатиме госпіталізації пацієнта з метою забезпечення респіраторної підтримки, а також забезпечення адекватної оксигенації.

У цьому випадку також вибирається введення фторхінонів та цефалоспоринів 3-го покоління, таких як: цефіксим, цефподоксим, цефтибутен, цефдинір.

Синьогнійна паличка

Потрібно створити культуру для цієї бактерії та встановити відповідне лікування на основі результатів цієї культури, оскільки ця бактерія має стійкість до багатьох антибіотиків. .

Лікування атипової пневмонії

Legionella pneumophila pneumonia

Основним ліками від легіонели є еритроміцин .
Коли ситуація важка, еритроміцин зазвичай поєднують з рифампіцином.
Також застосовуються ципрофлоксацин або азитроміцин, основні ліки від інших станів.

Mycoplasma pneumoniae пневмонія

Більшість пацієнтів, заражених цією бактерією, також можуть перемогти хворобу за допомогою лікування або без нього. У цьому випадку антибіотиком, що вибирається, є еритроміцин, але ви також можете вибрати інші антибіотики:

Тетрациклін
Кларитроміцин
Азитроміцин

Clamydia pneumoniae пневмонія

Ці бактерії зазвичай викликають хворобу, досить важку, щоб також вимагати госпіталізації. Крім того, зазвичай вводять доксициклін, крім пацієнтів із хронічними захворюваннями, пов’язаними з інфарктом міокарда або іншими ускладненнями.

Іншими препаратами, що широко застосовуються при цій інфекції, є еритроміцин та тетрациклін, які зазвичай також призначаються протягом 10-21 днів.

Лікування вірусної пневмонії

Коли пневмонія вірусна, рекомендується приймати противірусні препарати, такі як ацикловір, для лікування легеневих інфекцій, викликаних простим герпесом, оперізуючим лишаєм або вітрянкою.

Цитомегаловірусна (ЦМВ) пневмонія лікується ганцикловіром, хоча це лікування не виявилося ефективним у пацієнтів зі СНІДом.

У деяких пацієнтів згодом розвиваються бактеріальні інфекції, що вимагають лікування антибіотиками, і якщо у пацієнта є вірусна інфекція, рекомендується приймати ліки для зменшення температури, болю та кашлю.

Лікування грибкової пневмонії

Потім вводять ці протигрибкові засоби:

Амфотерицин В
Флуконазол
Ітраконазол
Флуїтозин

Ці ліки також можуть мати побічні ефекти, вам слід зв’язатися зі своїм лікарем, якщо такі є, наприклад:

Підвищена чутливість до сонця (особливо очного)
Лихоманка
Озноб
Шкірний висип
Свербить
Діарея
Нудота
Блювота