Лікування подагри та захворювань, пов’язаних з ГІПЕРУРІКЕМІЄЮ
Гіперурикемія часто асоціюється з іншими міолічними та харчовими захворюваннями, есенціальною гіпертензією, атеросклеротичною хворобою та ішемічною хворобою серця, які необхідно інтенсивно лікувати, щоб запобігти ускладненням, які можуть спричинити напад подагри або перехід у хронічну подагру.
З іншого боку, дієтична та/або медикаментозна терапія може спричинити розлади сечової кислоти та початок гострого нападу подагри. супутні захворювання, але особливо знати продукти та ліки, які можуть спричинити гострі напади подагри або можуть викликати стійкі до лікування форми подагри.
Лікування гіпертонії
Есенціальна гіпертензія дуже поширена у пацієнтів з гіперурикемією, і її частота зростає на стадії хронічної подагри - коли хронічна уратова нефропатія, пов'язана з хронічним пієлонефритом, є обома генераторами гіпертонії.
Лікування захворювання слід проводити за допомогою діуретиків типу спіронолактону та блокаторів кальцієвих каналів або інгібіторів ферментів стиснення. Петлеві діуретики застосовуються виключно і в одній дозі при гіпертонічному кризі, коли мені потрібен швидкий ефект, щоб врятувати життя пацієнта.
Лікування ожиріння
Неліковане ожиріння андроїдів може ускладнитися гіперурикемією або сприяти підвищенню сечової кислоти до початку гострого нападу подагри. З іншого боку, кардіореспіраторні ускладнення, непереносимість глюкози та діабет посилюють гіперурикемію, а зниження рН через респіраторний або меолічний ацидоз прискорює гострий напад подагри.
Лікування ожиріння проводитиметься за допомогою низькокалорійної дієти об'ємом 1000 л 200 ккал/24 години, пов'язаної з дозованими фізичними зусиллями для забезпечення поступової втрати ваги. у цій ситуації буде використана лакто-гідро-цукрова дієта для підщеплення сечі та запобігання появі сечових каменів у нирках або гострої гіперурикемічної ниркової недостатності.
Лікування діабету
Діабет II типу з ожирінням часто асоціюється з гіперурикемією, яка розвивається протягом тривалого періоду безсимптомно, але міолітна декомпенсація зменшує елімінацію сечової кислоти і може спричинити гострий напад подагри або гостру ниркову недостатність.
Щоб уникнути цих ускладнень, рекомендується правильне лікування діабету як за допомогою адекватної дієти, так і за допомогою гіпоглікемічних препаратів. Високий кров'яний тиск у хворих на цукровий діабет вимагає інтенсивного лікування, щоб запобігти розвитку діабетичної нефропатії, яка є фактором вторинної гіперурикемії.
Лікування гіперліпопротеїдів
Гіперліпопротеїнемії - це порушення ліпідного меолізму, які найчастіше трапляються у пацієнтів із ожирінням, діабетом або непереносимістю глюкози. Ці меолітні розлади викликають труднощі в рівновазі діабету, що, в свою чергу, обмежує елімінацію нирками сечової кислоти та збільшує рівень урикемії. Враховуючи ці міркування, для цих розладів необхідна відповідна гігієнічно-дієтична терапія, правильний баланс діабету та гіполіпідемічних препаратів, що відповідають типу гіперліпопротеїнемії.
Правильне лікування атеросклерозу
Сучасне лікування атеросклерозу включає в першу чергу боротьбу з відомими факторами ризику, що у багатьох випадках спричиняє щонайменше зменшення частоти парникових ускладнень і продовжує життя. у цьому сенсі рекомендується кинути палити та правильно лікувати діабет, гіпертонію, ожиріння та гіперліпопротеїнемії, що негативно впливають на розвиток гіперурикемії.
Явища атеросклерозу тісно пов’язані з дисмеолічним контекстом подагри, де схильність до тромбоутворення визначена з певністю. З цих причин рекомендується хронічне лікування сульфінпіразоном 100 мг/24 години або антикоагулянтами (дикумарин) тромбоскопом 2-4 мг протягом 24 годин в одній ранковій дозі. Ефективність лікування важко контролювати в амбулаторному відділенні, і з цих причин часто застосовується лише дипіридамол, оскільки аспірин у дозах 300 мг/добу має гіперурикемічну дію.