Лікування раку молочної залози 4 стадії - Soci; t; канадський рак

За наявності протокової карциноми або часточкової стадії 4 стадії можуть бути використані наступні варіанти лікування. Ваша медична команда запропонує лікування відповідно до ваших потреб та обговорить з вами розробку плану лікування.

лікування

На 4 стадії рак молочної залози поширився на інші частини тіла. Також кажуть, що це запущений або метастатичний рак. Лікування не виліковує метастатичний рак молочної залози, але він може дуже добре його контролювати, іноді протягом багатьох років. Лікарі можуть запропонувати одне лікування, поки воно не припинить працювати, а потім призначити інше.

Лікування раку молочної залози 4 стадії залежить від статусу гормональних рецепторів та статусу HER2 ракових клітин. Вони також залежать від місця поширення раку, наявності симптомів та загального стану здоров’я.

Гормональна терапія

Гормональна терапія пропонується жінкам із раком молочної залози 4 стадії, рецептори гормонів яких є позитивними і який поширився на кістки та м’які тканини, такі як м’язи та жир. Його також дають, коли рак поширився на внутрішні органи, такі як печінка, легені або мозок, але не викликає симптомів.

Тип гормональної терапії варіюється залежно від того, чи перебуваєте ви в постменопаузі. Якщо у вас не було менопаузи, коли ви починали лікування, ваша медична команда може зробити аналізи крові, щоб перевірити, чи перебуваєте ви зараз у менопаузі. Ці тести дозволяють знати, скільки естрогену та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) містяться у вашій крові. Низький рівень естрогену та високий рівень FSH у крові свідчать про те, що ви пережили менопаузу.

Гормональна терапія для жінок в постменопаузі

Гормональна терапія, яка проводиться жінкам у постменопаузі з раком молочної залози 4 стадії, включає інгібітор ароматази, такий як летрозол (Femara), анастрозол (Arimidex) або екземестан (Aromasin). Якщо жінка не бажає або не може приймати інгібітор ароматази, їй можуть запропонувати тамоксифен (Нолвадекс, Тамофен).

Гормональна терапія для жінок в період менопаузи

Гормональна терапія, яка проводиться жінкам у менопаузі, може включати придушення яєчників або пригнічення активності яєчників. Ці методи лікування зупиняють яєчники виробляти естроген і призводять до менопаузи. Придушення яєчників та пригнічення активності яєчників поєднуються з одним із згаданих вище інгібіторів ароматази. Жінки в пременопаузі, які не бажають зупиняти роботу яєчників або пригнічувати активність яєчників, можуть отримувати лише тамоксифен.

Хіміотерапія

Хіміотерапія проводиться для лікування раку молочної залози 4 стадії негативними рецепторами гормонів. Він також пропонується при позитивному гормональному рецепторі раку молочної залози, який поширився на внутрішні органи і викликає симптоми.

Не існує стандартного хіміотерапевтичного препарату або комбінованого хіміотерапевтичного препарату для запущеного раку молочної залози. Хіміотерапія проводиться до тих пір, поки рак реагує на неї і побічні ефекти в порядку. Як тільки рак перестане реагувати на хіміотерапію, можуть бути запропоновані інші ліки.

Часто для лікування метастатичного раку молочної залози одночасно використовується лише один хіміотерапевтичний засіб, оскільки одне введення препарату має менше побічних ефектів, ніж комбінація хіміотерапевтичних засобів. Хіміотерапія проводиться до тих пір, поки побічні ефекти нормальні, а рак молочної залози не збільшується.

Наступні хіміотерапевтичні засоби можна давати окремо:

  • доксорубіцин (адріаміцин)
  • пегільований ліпосомальний доксорубіцин (Caelyx)
  • паклітаксел (таксол)
  • наб-паклітаксел (Абраксан)
  • капецитабін (Xeloda)
  • гемцитабін (Гемзар)
  • винорелбін (Navelbine)
  • циклофосфамід (процитокс)
  • карбоплатин (параплатин, параплатин AQ)
  • доцетаксел (таксотер)
  • цисплатин (платинол AQ)
  • епірубіцин (фарморубіцин)

Для лікування раку молочної залози 4 стадії можуть бути запропоновані наступні комбінації хіміотерапевтичних препаратів:

  • CAF (або FAC) - циклофосфамід, доксорубіцин та 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU)
  • CEF (або FEC) - циклофосфамід, епірубіцин та 5-фторурацил
  • АС - доксорубіцин та циклофосфамід
  • ЕК - епірубіцин та циклофосфамід
  • доцетаксел та капецитабін
  • гемцитабін і паклітаксел
  • гемцитабін і карбоплатин

Цільова терапія

Трастузумаб (Герцептин) призначають для лікування раку молочної залози 4 стадії, який є HER2 позитивним. Зазвичай його додають до хіміотерапії. Його можна вводити самостійно, якщо у вас недостатньо сил для хіміотерапії. Коли ви приймаєте лише трастузумаб, ви зазвичай приймаєте його до тих пір, поки рак молочної залози не почне знову рости.

Пертузумаб (Perjeta) може застосовуватися для лікування HER2-позитивного метастатичного раку молочної залози у жінок, які не отримували трастузумаб або хіміотерапію. Пертузумаб поєднується з трастузумабом та доцетакселом (таксотер). На пертузумаб можуть не поширюватися всі провінційні програми медичного страхування.

Пальбоцикліб (Ibrance) може поєднуватися з інгібітором ароматази у жінок у постменопаузі з раком молочної залози 4, HER2 негативним та позитивним до естрогенних рецепторів (ER +), які не отримували трастузумаб або хіміотерапію. Пальбоцикліб можна використовувати як перше лікування раку молочної залози 4 стадії.

Абемацикліб (Verzenio) призначають жінкам із позитивним на HER2 негативним гормональним рецептором раку молочної залози. Цю таблетку приймають щодня і її можна вводити:

  • з інгібітором ароматази у жінок у постменопаузі як гормональна терапія;
  • з фульвестрантом (Фаслодекс), якщо захворювання прогресує після гормональної терапії;
  • самостійно, якщо хвороба прогресує після гормональної терапії та принаймні 2 схем хіміотерапії.

Олапаріб (Lynparza) може застосовуватися для лікування людей з HER2-негативним метастатичним раком молочної залози, які мають мутацію гена BRCA і раніше отримували хіміотерапію. Олапариб зазвичай приймають всередину.

Талазопаріб (Талзенна) може застосовуватися для лікування людей з HER2-негативним метастатичним раком молочної залози, які мають мутацію гена BRCA і раніше отримували хіміотерапію. Талазопариб приймають всередину один раз на день.

Якщо ви не можете або не хочете лікуватися від раку

Можливо, ви захочете розглянути можливість догляду, який має на меті покращити самопочуття, не лікуючи сам рак, можливо, тому, що лікування раку вже не працює, навряд чи покращить ваш стан, або їх побічні ефекти важко переносяться. Можуть бути й інші причини, чому ви не можете або не хочете лікуватися від раку.

Поговоріть із членами вашої медичної команди. Вони можуть допомогти вам вибрати сучасний спосіб лікування та лікування раку.

Клінічні тести

У Канаді проводиться багато клінічних випробувань на рак молочної залози, які приймають учасників. Клінічні випробування спрямовані на пошук нових методів профілактики, виявлення та лікування раку. Дізнайтеся більше про клінічні випробування.

Час у житті жінки, коли яєчники перестають виробляти естроген і не мають менструації протягом 12 місяців. У більшості жінок менопауза настає у віці від 45 до 55 років.

Прикметник менопауза відноситься до всього, що пов'язано з менопаузою, наприклад симптомами менопаузи.

Менопаузу іноді називають "повноліттям".

Гормон, який стимулює яєчники до вироблення яйцеклітин, а яєчка - до сперми.

Фолікулостимулюючий гормон виділяється гіпофізом.

Період після менопаузи.

Прикметник постменопауза відноситься до всього, що відноситься до періоду після менопаузи.

Період до менопаузи.

Прикметник пременопауза відноситься до всього, що відноситься до періоду, що передує менопаузі.