Лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ)

Лікування СПКЯ фокусується на вирішенні проблем кожної жінки - безпліддя, гірсутизм, вугрі чи ожиріння. Специфічне лікування може включати зміну способу життя або зміни ліків.

Зміни способу життя

Лікар може порекомендувати зниження ваги за допомогою низькокалорійної дієти в поєднанні з помірними фізичними навантаженнями. Навіть незначне зменшення - наприклад, втрата 5% маси тіла - може полегшити симптоми. Втрата ваги також може підвищити ефективність ліків, рекомендованих лікарем для СПКЯ, і може покращити фертильність.

Щоб зменшити наслідки СПКЯ, спробуйте наступне:

Підтримуйте здорову вагу. Втрата ваги знизить рівень інсуліну та андрогену та відновить овуляцію. Регулярно зустрічайтеся з дієтологом, щоб досягти своїх цілей щодо схуднення.
Обмежує вуглеводи. Високовуглеводні дієти можуть підвищити рівень інсуліну. Якщо у вас СПКЯ, попросіть свого лікаря про дієту з низьким вмістом вуглеводів. Вибирайте складні, повільно поглинаючі вуглеводи, які запобігають великим коливанням цукру в крові.
Будь активним. Вправи допомагають знизити рівень цукру в крові. Якщо у вас СПКЯ, збільшення щоденних фізичних навантажень та участь у регулярній програмі фізичних вправ може вилікувати або навіть запобігти резистентності до інсуліну (що може призвести до розвитку діабету) та допомогти вам контролювати свою вагу.

Фармацевтичне лікування

Для корекції менструального циклу лікар може порекомендувати:

Комбіновані протизаплідні таблетки (містять естроген та гестаген). Таблетки можуть виправити аномальну кровотечу, зменшуючи ризик раку ендометрія. Це також зменшує вироблення андрогенів, полегшуючи надмірну кількість волосся та вугрів. Замість таблеток можна використовувати вагінальне кільце, яке також містить естроген і прогестин.
Таблетки, що містять синтетичний прогестерон (прогестин). Прийом прогестину протягом 10-14 днів один раз на один-два місяці може регулювати менструацію та захищати вас від раку ендометрія. Терапія прогестином не покращує рівень андрогенів і не запобігає вагітності. Прогестинові контрацептивні таблетки або внутрішньоматкова спіраль з вивільненням гестагену краще, якщо ви не хочете вагітності.

Для стимуляції овуляції лікар може порекомендувати:

Кломіфен. Цей пероральний антиестрогенний препарат вводять 5 днів/місяць у першій частині менструального циклу.
Летрозол. Це лікування раку молочної залози можна застосовувати в малих дозах для стимуляції яєчників, подібно до кломіфену.
Метформін. Це пероральне ліки, призначене для лікування діабету 2 типу, покращує резистентність до інсуліну та знижує його рівень. Якщо ви не завагітніли, використовуючи кломіфен, лікар може порекомендувати додати метформін. Якщо у вас переддіабет, метформін може уповільнити ваш розвиток до діабету 2 типу і може допомогти вам схуднути.
Гонадотропіни. Ці гормональні препарати вводять підшкірно.

Щоб зменшити надмірну кількість волосся, лікар може порекомендувати:

Таблетки проти запліднення. Ці таблетки зменшують вироблення андрогенів, які викликають надмірне волосся.
Спіронолактон. Цей препарат можна поєднувати з протизаплідними таблетками для посилення їх антиандрогенного ефекту. Спіронолактон не рекомендується застосовувати, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, оскільки це може спричинити вроджені вади.
Електроліз. У кожен волосяний фолікул вводиться маленька голка. Голка випромінює електричний струм, який пошкоджує і з часом руйнує фолікул. Зазвичай потрібно більше сеансів лікування.

Консультант: Доктор Оана Попа, ендокринолог, поліклініка Луєрулуй