Лікування - SOS гепатит
Оновлено 08.03.2018
Лікування противірусними препаратами прямої дії у Франції
ПЕРЕЙТИ НА "ПЛАТФОРМУ ГЕПАТАН"
"La Plateforme Hépatante" представляє всю необхідну інформацію для людей, які живуть з вірусним гепатитом або важкими захворюваннями печінки. Тепер ви знайдете всю інформацію про гепатит С. Вона є прогресивною і регулярно доповнюватиметься та оновлюватиметься.
Наша довідкова платформа спрямована на підтримку людей до, під час та після лікування, а також на сприяння повідомленню про побічні реакції на ліки. Пацієнти розмовляють з вами: життя з хворобою, відгуки, нові методи лікування, спостереження.
«Платформа Hépatante» отримує вигоду від широкої інституційної підтримки: Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM), Генеральна дирекція охорони здоров’я (DGS), Національний зарплатний касис (CNAMTS) та Національне агентство з досліджень СНІДу та вірусів гепатит (ANRS).
Для чого призначено лікування ?
Оптимальна мета - повне зникнення вірусу. В даний час це відбувається, всі генотипи разом узяті, більш ніж у половині випадків (див. Брошуру "Що таке гепатит С?"). Для тих, хто постраждав від вірусу генотипу 2 або 3, одужання вражає чотирьох з п’яти людей. Для інших генотипів (1, 4 та 5) існує кожен другий шанс досягти викорінення вірусу.
Якщо ви потрапили в ситуацію, коли вірус не повністю і довго не усувається лікуванням, це не означає, що у вас він «не спрацював».
Іншою метою лікування є захист печінки: ліки уповільнюють прогресування інфекції. Не знищуючи вірус, вони уповільнюють його розмноження і дозволяють поліпшити або стабілізувати пошкодження печінки, що є перевагою
важливо для всіх нас.
Що б не сталося, скажіть собі, що зусилля, які ви докладете в цей період, є виправданими, оскільки лікування матиме сприятливий вплив на ваше здоров'я.
Хто вирішує, коли починається лікування ?
Пропозиція вноситься лікарем залежно від нашого стану фізичного та психічного здоров’я та результатів обстежень (аналізів крові або біопсії), які проводились для оцінки ступеня фіброзу.
Щоб гарантувати успіх терапевтичного управління, обмін між лікарем та пацієнтом повинен бути постійним. У будь-якому випадку рішення про лікування повинно бути результатом реального діалогу між вами та вашим лікарем. Його роль полягає в тому, щоб порадити вам і пояснити вам варіанти лікування, які, як видається, найкраще підходять для вашої медичної та особистої ситуації. Найкращий час для
розпочати це лікування слід з ним обговорити: рідко буває абсолютна надзвичайна ситуація.
Якщо період не здається вам сприятливим, якщо ви відчуваєте себе емоційно чи професійно неміцним, можливо, буде краще почекати, поки ваша ситуація стабілізується.
Які можливі побічні ефекти лікування ?
Лікування слід розглядати як досить короткий період у вашому житті, терапевтичну «перерву», яка триватиме обмежений час, як правило, шість чи одинадцять місяців, а потім кілька тижнів одужання. Але щоб добре з цим зіткнутися, краще знати обмеження. Найбільш широко використовувані препарати, інтерферон та рибавірин, найчастіше поєднуються: зазвичай три-шість капсул на день рибавірину та одна ін’єкція на тиждень інтерферону. Кожен з них може спричинити побічні ефекти, зовнішній вигляд та ступінь яких сильно відрізняються від людини до людини.
Ви можете прекрасно витримати таке лікування. Ефективність препаратів не пов'язана з появою побічних ефектів. Деякі з нас, кому пощастило не мати таких, переживають, що лікування не дасть результату: це абсолютно неправда. Ви також можете бути схильні до багатьох з цих побічних ефектів. Це непередбачувано, оскільки кожен організм має власну реакцію.
Інтерферон часто викликає такий собі "грипоподібний стан" (лихоманка, ломота в тілі, головний біль), який може виникнути через кілька годин після ін'єкції. Інші симптоми можуть включати втому, біль у суглобах, втрату ваги та/або волосся, порушення сну та апетиту, сухість шкіри та дерматологічні проблеми, порушення функції щитовидної залози, порушення настрою та/або лібідо, депресію. Не лякайтесь: це перерахування - каталог усього, що спостерігалось. Рідко відчувають усі ці ефекти.
Рибавірин може викликати анемію, яка характеризується задишкою, прискореним серцебиттям, блідим кольором обличчя та стійкою втомою.
Вагітність категорично протипоказана під час лікування рибавірином, оскільки ризик розвитку вад розвитку і навіть загибелі плода високий. Щоб зачати дитину, жінці доведеться почекати чотири місяці після закінчення лікування, чоловікові сім місяців. Якщо чоловік починає лікування, поки його партнерка вагітна, подружжю потрібно буде використовувати презервативи, щоб запобігти контакту плода з рибавірином у спермі.
Після припинення лікування побічні ефекти препаратів можуть тривати від трьох до шести місяців, включаючи психологічні розлади. Вони можуть зникнути природним шляхом або, за необхідності, бути предметом конкретного терапевтичного управління.
Що мені робити для підготовки ?
По-перше, підсумуйте свою адміністративну ситуацію: чи оновлене ваше соціальне страхування? це достатньо? Якщо ви не працівник або якщо у вас немає роботи, які джерела доходу вам на найближчі місяці ?
Краще регулюйте матеріальні та фінансові аспекти свого життя, щоб ви мали спокій під час лікування та доглядали за собою. Якщо ви працюєте, намагайтеся зберегти стабільність у своїй професійній ситуації: по можливості уникайте змагань, переказів, зміни пози перед початком лікування. Деякі з нас продовжують працювати цілком нормально, іншим потрібно зупинитися на довший або коротший час. Пам’ятайте, що ви не зобов’язані повідомляти свого роботодавця про стан свого здоров’я чи хвороби, навіть якщо ваш лікар призначив повторний лікарняний лист. Якщо ви самозайняті або власник бізнесу, плануйте бути менш доступними. Також подумайте, де ви живете. Бажано не планувати переїзд під час лікування. Якщо ви можете створити у своєму будинку приємне, тихе місце для відпочинку та організації домашніх справ разом із усіма причетними, це ідеально. Якщо це неможливо, майте на увазі, що вартість домашньої допомоги може бути надана вам залежно від ваших ресурсів та наслідків лікування для вас.
На медичному рівні пройдіть повну перевірку стану здоров’я: зуби, очі, гінекологічні огляди, рентген легенів, холестерин, рівень цукру в крові, електрокардіограма після 40 років. Перевірте, чи все добре. Якщо у вас є проблеми із зубами, пройдіть лікування перед тим, як почати приймати ліки, і регулярно відвідуйте стоматолога протягом усього лікування.
Якщо ви лікуєтесь від іншого захворювання, повідомте про це фахівця, який стежить за вами. Перед лікуванням проти ВГС також спробуйте зменшити залежність (алкоголь, наркотики, тютюн).
Якщо ви не звикли стежити за своїм харчуванням, спробуйте відновити баланс своїх страв. Не поспішайте готувати справжні сніданки. Якщо у вас мало апетиту, їжте невелику кількість, частіше. Якщо у вас є зайві кілограми і ви хочете схуднути, не перевищуйте планку втрати ваги у 10%. Якщо ви спортсмен, продовжуйте рухатися. Іншим невелике фізичне навантаження (ходьба щодня) допомагає підтримувати форму.
Як боротися з психологічним впливом лікування ?
Важко заздалегідь знати, чи лікування порушить наше життя, і наскільки. Ви можете пройти цей період без жодних труднощів, але також зазнати наслідків на особистому, сімейному та сімейному рівні. Початок депресії може бути побічним ефектом ліків. Ви повинні бути дуже пильними, бо це може статися швидко. Проявіть ініціативу, поговоріть зі своїм лікарем, він може в деяких випадках призначити відповідне лікування (ліки чи ні). Ми іноді боїмося поєднувати лікування. Однак не можна допускати депресії. Якщо вам погано, не кажіть собі «це нормально». Проконсультуйтесь.
У межах вашої пари передбачайте будь-які сексуальні труднощі (відсутність бажання, втома, що порушує лібідо). Поговоріть зі своїм партнером, дайте їм зрозуміти, що це може статися. Якщо ви нічого не скажете, він може неправильно інтерпретувати цю зміну поведінки, не наважуючись підняти тему. Несказане призводить до непорозуміння.
Для деяких лікування також може свідчити про попередні труднощі. Якщо раніше у нас були особисті занепокоєння, ми можемо відчувати, що втрачаємо контроль і більше не стикаємось.
Якою б не була наша ситуація, нам дуже важливо мати з ким поговорити. Це може бути член нашої родини, асоціація чи друг. І це не заважає також відвідувати психіатра або психолога. Чим більше людей ви можете покластися, тим краще ви відчуєте лікування.
Федерація гепатиту SOS рухається 20 жовтня на вулицю де ла Бон, 14, будинок С, 5 поверх, у Монтрей