Лікування та оперування доброякісного збільшення простати - керівництво - здоров’я
Доброякісне збільшення простати призводить до частого сечовипускання і хворобливого сечовипускання. Тренування сечового міхура, ліки або операція можуть допомогти проти симптомів.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є найпоширенішим урологічним захворюванням у чоловіків. Доброякісне збільшення простати зазвичай починається з 50 років. Залоза охоплює уретру між сечовим міхуром і м’язом сфінктера. Разом з яєчками та насінними бульбашками він утворює насінну рідину і, як правило, розміром приблизно з каштан.
Чат журналу про збільшення простати
Доброякісне збільшення простати спостерігається у багатьох чоловіків. Які варіанти лікування існують? більше
Доброякісне збільшення простати: що допомагає?
Що допомагає при доброякісному збільшенні простати? Уролог, професор Андреас Гросс, пояснює щадні хірургічні процедури. 4 хв
Діагностика за допомогою УЗД та вимірювання тиску в сечі
Причина доброякісного збільшення простати ще остаточно не з’ясована. Безперечно, що гормональні зміни та генетичні фактори відіграють певну роль. Важливо знати: доброякісне збільшення не має нічого спільного з раком простати. Діагностика включає уродинамічне дослідження (вимірювання тиску в сечі) та ультразвукове дослідження сечового міхура та простати.
Незначні скарги: рослинні засоби та тренування сечового міхура
Існують рослинні продукти від легких захворювань: препарати, виготовлені з насіння гарбуза, кореня кропиви або плодів пальмети, відпускаються без рецепта і можуть забезпечити суб’єктивне полегшення. Якщо посилюється позив до сечовипускання з меншою кількістю сечі, тренування сечового міхура є розумним заходом: чоловік намагається протистояти позивам і піде в туалет лише пізніше. Тренування тазового дна корисно для профілактики нетримання.
Ліки від збільшення простати
Так званий Альфа-адреноблокатори може допомогти розслабити тканини злегка збільшеної простати та уретри. Однак вони не впливають на збільшення розмірів простати.
Інгібітори PDE-5 в основному відомі з лікування еректильної дисфункції. Вони також можуть розслабити сечовивідні шляхи та покращити потік через звужену уретру, приймаючи їх у невеликих дозах щодня.
Допомагає проти надмірного збільшення простати Інгібітори 5-альфа-редуктази, за рахунок чого обсяг простати може бути зменшений. Їх дія заснована на зменшенні впливу гормонів на простату. Їх можна добре поєднувати із засобами для релаксації.
Ускладнення: запалення та непрохідність сечовипускання
Якщо частина сечі регулярно залишається в сечовому міхурі через дещо збільшеної простати, можуть розвинутися інфекції простати та сечовивідних шляхів. У гіршому випадку це призводить до скупчення сечі. З запаленням передміхурової залози борються за допомогою антибіотиків.
Класична операція при збільшенні простати
Якщо симптоми не покращуються при медикаментозній терапії, може знадобитися хірургічна терапія. В даний час переглядаються рекомендації щодо вибору найбільш підходящої процедури для кожного пацієнта.
Найвідомішою процедурою залишається лущення простати (біполярна трансуретральна резекція простати)/ТУРП): за допомогою ендоскопа, введеного через уретру, тканина видаляється за допомогою високочастотної петлі, а поверхня рани одночасно очищається.
Видаліть тканини простати за допомогою лазера
Крім того, тканину передміхурової залози можна також видалити за допомогою лазерних променів: звичайні лазери випаровують зайву тканину, а легкі скальпелі вирізують її. Процедура проводиться через уретру. Досвідчені хірурги можуть особливо добре контролювати процедуру, використовуючи сучасні інструменти. З одного боку, для усунення симптомів потрібно видалити достатню кількість тканини, і щоб успіх тривав якомога довше, навіть якщо простата зростає знову. З іншого боку, зовнішня капсула простати не повинна травмуватися, щоб уникнути ускладнень на нерви та судини.
Видаліть тканину простати струменем води
Під час лікування Aquabeam простату вимірюють за допомогою ультразвуку під контролем комп’ютера. Хірург розмічає ділянки, які слід видалити. Видалення проводиться струменем води під високим тиском, який контролюється комп’ютером і точно видаляє лише зайву тканину, позначену на УЗД.
Перевага щадної процедури, яка займає лише від 20 до 30 хвилин: Після процедури часто зберігається здатність до еякуляції. Інші процедури можуть призвести до еякуляції всередину в сечовий міхур.
Передумова лікування Aquabeam: Згущення крові повинно бути неушкодженим, оскільки на відміну від лазерної терапії тканини не обвуглені. Аквабім не можна застосовувати під час терапії антикоагулянтними препаратами, оскільки ризик кровотечі занадто великий. Процедуру Aquabeam оплачують усі медичні страхові компанії.
Зменшити тканини передміхурової залози шляхом емболізації
Емболізацію проводить рентгенолог. Під місцевою анестезією він просуває катетер через пахову артерію до артерій простати. Там в судини під контролем рентгенівського контролю (флюороскопія) вставляються численні пластикові сфери. Це зменшує кровопостачання залозистої тканини - що в довгостроковій перспективі повинно призвести до скорочення простати. Чи відступає і скільки тканин, можна спостерігати лише під час курсу. Неправильна ін’єкція може закупорити інші судини, напр. В. призводять до кишечника і викликають серйозні ускладнення. Крім того, під час процедури необхідно враховувати радіаційне опромінення через рентгенівський контроль.
Спалити тканини передміхурової залози парою
При абляції парою (різум) через уретру вводиться пристрій до простати, який виділяє стерильний пар при температурі 103 градуси Цельсія. Теплова енергія повинна спалювати клітини передміхурової залози, щоб тканини передміхурової залози відмирали. Процедура під місцевою анестезією займає близько десяти хвилин, але тепло зазвичай досягає лише невеликої кількості тканини.
Імплантати Urolift для пацієнтів молодшого віку
Застосування імплантатів Urolift - ще одна нова процедура. Через уретру в простату вводяться спеціальні якорі. Вони збирають тканини передміхурової залози і тим самим розширюють діаметр уретри.
Процедура пропонується молодим чоловікам, які хочуть тимчасово зберегти свою фертильність. Однак, оскільки ця процедура не усуває причину дискомфорту, простата продовжує рости. Якіри можуть потенційно відірватися і вимагати подальшої терапії.
Хірургічні побічні ефекти: проблеми з ерекцією та нетримання
Після операції це може призвести до т.зв. Настійне нетримання приходь. Люди часом втрачають сечу. Сфінктерний апарат повинен звикнути до нової ситуації. Це може зайняти місяці. У цей час захищають так звані шаблони. Ліки також можуть знижувати сечовий тиск. Регулярне тренування тазового дна зміцнює сфінктер сечового міхура.
Простата: як профілактичний засіб з 45 років
Для того, щоб мати можливість виявити збільшену передміхурову залозу та злоякісні зміни на ранній стадії, чоловіків з проблемами простати в сім’ї слід обстежувати на ранній стадії, інакше один раз на рік, починаючи з 45 років. Найпізніше, коли чоловікам доводиться ходити в туалет кілька разів на ніч або вони вже не можуть повністю спорожнити міхур, їм слід звернутися до лікаря.
Нетримання після операції на простаті: що допомагає?
Після радикального видалення простати кожен другий чоловік більше не може затримувати сечу. У багатьох випадках витік сечі може бути полегшений або навіть зупинений. більше
Тест на PSA: виявити рак передміхурової залози на ранніх термінах
Підвищений рівень PSA може свідчити про рак передміхурової залози. Чоловіки повинні проходити обстеження з 45 років для виявлення злоякісних пухлин передміхурової залози на ранній стадії. більше