Лікування токсичного гепатиту - Ooreka

  • Причини токсичного гепатиту
  • Симптоми токсичного гепатиту
  • Еволюція та огляди токсичного гепатиту
  • Лікування токсичного гепатиту
  • Профілактика токсичного гепатиту

ooreka

Серед різноманітних функцій печінка забезпечує нейтралізацію та елімінацію багатьох речовин, що містяться в крові.

Коли кількість або сила токсиканта перевищує метаболічні можливості печінки, він атакує і руйнує клітини печінки: цетоксичний гепатит.

Причини токсичного гепатиту

Деякі токсини систематично атакують печінку, але їх ефект залежить від дози, яка потрапляє.

Інші продукти, такі як певні ліки, токсичні лише у незначного відсотка суб'єктів, особливо чутливих до молекули та її метаболічних похідних.

Алкоголь

Алкоголь є головним агентом токсичного гепатиту у всьому світі. Це може спричинити гепатит, якщо напій дуже чутливий до нього, задовго до стеатозу або цирозу.

Ліки

Майже 1000 препаратів перераховані як такі, що потенційно можуть викликати токсичний гепатит. Якщо частота перевищує один гепатит на 100 пацієнтів, препарат відкликають з ринку. Перераховані препарати викликають в середньому гепатит на 1000–10 000 пацієнтів.

До загальних препаратів, які, як відомо, токсичні для печінки, належать:

  • дуже банальний парацетамол у масивних дозах (ризик смерті більше 25 г для здорової дорослої людини, значно нижчий у печінці, вже пошкодженій алкоголем) або при тривалому лікуванні;
  • аспірин;
  • диклофенак, знеболюючий та протизапальний;
  • оральні контрацептиви та інші естрогенні гормони;
  • антибіотики: еритроміцин, циклін, нітрофурантоїн, левоміцетин, ізоніазид, кетоконазол (протигрибкові засоби);
  • протиепілептичні засоби, отримані з вальпроєвої кислоти;
  • антипсихотики типу фенотіазину;
  • гіпотензивні препарати: каптоприл, метилдопа, тіазидні діуретики;
  • ліки, фібрати або статини проти холестерину;
  • анестезуючі гази: хлороформ, галотан;
  • протипухлинні препарати;
  • синтетичні антитиреоїдні препарати. та багато інших.

Занотовувати: Щоб з’ясувати, чи представляють ваші ліки ризик токсичності для печінки, зверніться до брошури, що додається до коробки. Цей ризик буде повідомлений, як тільки буде доведено окремий випадок. Якщо ви сумніваєтеся, попросіть лікаря про лабораторні дослідження (тести печінки).

Декілька смертельних випадків токсичного гепатиту також були спричинені в Європі традиційними китайськими ліками або фітотерапією, внаслідок яких була сплутана сусідня рослина.

Гриби

Гриби, такі як фаллоїдна мухомор, мухомор пантера та деякі різновиди краси, викликають важкий, часто смертельний, токсичний гепатит.

Промислові вироби

Багато промислових та побутових товарів токсичні для печінки

  • такі розчинники, як тетрахлорид вуглецю, толуол, ксилол,
  • галогеновані вуглеводні (хлоровані, фторовані, бромовані),
  • бензол,
  • фосфор та його похідні,
  • вінілхлорид,
  • важкі метали: свинець, миш'як, берилій, мідь,
  • сільськогосподарські інсектициди та пестициди.

Симптоми токсичного гепатиту

При всіх легких формах часто гепатит виявляється при печінковому аналізі крові.

При середньотяжких формах, крім ознак, характерних для даної токсичної речовини, основні симптоми не дуже специфічні

  • погіршення загального стану: втома, втрата апетиту і ваги, іноді підвищення температури;
  • травні ознаки: нудота, блювота, біль у животі, діарея.

При важких або фульмінантних формах жовтяниця першою привертає увагу.

Еволюція та огляди токсичного гепатиту

Еволюція

Він змінюється залежно від токсиканта.

У багатьох випадках негайне і остаточне припинення впливу токсиканту зупиняє отруєння і дає час на регенерацію. Тривале відновлення займає до декількох місяців.

У важких формах раптовий розвиток (фульмінантний гепатит) призводить до смерті протягом декількох днів у 50–90% випадків.

Іспити

Аналіз крові показує пошкодження печінки: дуже високі ферменти печінки (гамма-GT, трансамінази), знижений рівень протромбіну, підвищення лужних фосфатаз з деякими токсикантами, включаючи ліки.

Для виявлення токсичної причини іноді необхідні дуже специфічні аналізи.

Лікування токсичного гепатиту

Легкі або помірні форми вимагають лише припинення впливу токсиканту.

Важкі форми лікуються в реанімації.

Коли печінка незворотно руйнується, єдина надія покладається на трансплантацію печінки за умови вчасного пошуку відповідного донора.

Профілактика токсичного гепатиту

Профілактика токсичного гепатиту заснована на:

  • усунення можливого токсиканту: алкоголь, невідомий грибок, препарат, що погано переноситься;
  • моніторинг тестів функції печінки у разі тривалого лікування препаратом, що входить до списку можливих токсичних;
  • заходи індивідуального та колективного захисту в промисловому або сільськогосподарському світі, що використовує токсичні продукти.

Також у розділі:

Захворювання органів травлення

  • Розлади травлення та симптоми
  • Обстеження травної системи
  • Порушення та захворювання травної системи
  • Операції та лікування травної системи