Лікування тонкого ендометрію
Бувають випадки, коли овуляція відбувається нормально, сперматозоїди успішно досягають яйцеклітини, запліднюють її, але тим не менше імплантація та подальший розвиток ембріона не відбувається. Це недостатність лютеїнової фази, при якій ендометрій не реагує нормально на стимуляцію прогестероном.
Під час менструального циклу, після овуляції, реакція ендометрія відбувається під дією прогестерону, який визначає продовження потовщення з метою полегшення імплантації ембріона. Якщо рецептори прогестерону ендометрія недостатні, ендометрій не реагує належним чином і залишається невеликим, навіть якщо рівень прогестерону адекватний.
При застосуванні запліднення in vitro намагаються отримати критичну товщину ендометрія 7 мм (переважно понад 9 мм) шляхом обробки естрогеном та судинорозширювальними засобами перед внутрішньоутробним перенесенням ембріонів. На жаль, залишається значний відсоток випадків, коли ендометрій обмежений 3-4 мм, що значно зменшує шанс успішного запліднення in vitro.
Надія походить від фактору стимулювання колонії гранулоцитів (G-CSF), який бере участь у процесах регенерації в різних тканинах організму. Хоча сприятливий вплив на репродукцію людини відомий, до недавнього часу він не був пов'язаний з можливим впливом на товщину ендометрія.
Лікарі 2 клінік допоміжної репродукції (Сполучені Штати) зіткнулися з 4 випадками тонкого ендометрію (представленого у розділі "Плодючість та стерильність"), відповідні жінки не бажали заморожувати ембріони або затримувати передачу (якщо ендометрій мав би задовільну товщину) з істотних причин., тиск на медичний персонал для випробування непротокольних методів.
Таким чином було досягнуто внутрішньоматкове введення стимулюючого фактора колонії гранулоцитів, що мало швидкий та дивовижний ефект у всіх 4 випадках. Всього за кілька днів була досягнута критична товщина 7 мм, і після внутрішньоутробного перенесення ембріонів усі 4 завагітніли. На жаль, одне із завдань мало ускладнення і було евакуйовано, але решта 3 були успішно виконані.
FDA (Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів) (поки що) не рекомендує використовувати стимулюючий фактор колонії гранулоцитів для проліферації ендометрію, і вищезазначені процедури проводились за інформованою згодою та підписанням численних форм відповідальності.
Успіх експериментів призвів до початку 2 клінічних випробувань (# NCT01202643 та # NCT01202656), щоб об'єктивно і чітко продемонструвати ефективність фактора, що стимулює колонію гранулоцитів, у збільшенні товщини ендометрія. Чекаємо результатів ...