Лікування тромбоппурпури; імунологічний нік у Франції перед встановленням; розташування
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Про
Імунологічна тромбоцитопенічна пурпура для дорослих (ІТП) - це аутоімунне захворювання, яке найчастіше розвивається хронічно, лікування якого після проходження початкової фази не повністю кодифіковане. Метою цього дослідження було описати способи лікування ІТП у дорослих у Франції до появи агоністів рецепторів тромбопоетину.
Методи
Ретроспективне спостережне дослідження, проведене у восьми лікарнях. Включені пацієнти, віком щонайменше 18 років, які страждають на хронічну ІТП, спостерігалися протягом періоду з січня 2004 року по березень 2006 року. Терапевтична траєкторія пацієнтів аналізувалася відповідно до віку діагнозу.
Результати
Зібрано дані 122 пацієнтів (73% жінок) середнього віку 52,6 року. Пацієнти, яким діагностовано ІТП менше чотирьох років (ні = 71) отримували в середньому 2,9 лінії терапії. Лікування першої лінії, по суті, базувалося на терапії кортикостероїдами, більш-менш пов'язаною з внутрішньовенними імуноглобулінами. З другого рядка було визначено 12 різних схем лікування. Ритуксимаб та спленектомія були основними методами лікування третього ряду, з часом тенденція до менш частої та пізніше спленектомії.
Висновок
Це дослідження виявляє велику неоднорідність практик лікування хронічних ІТП у дорослих у Франції. Слід з'ясувати вплив національних рекомендацій, виданих після цього аналізу, а також місце агоністів рецепторів тромбопоетину.
Анотація
Призначення
Імунна тромбоцитопенія дорослих (ІТП) є аутоімунним захворюванням, найчастіше хронічним перебігом, для якого відсутня консенсусна терапевтична стратегія. Метою цього дослідження було описати методи лікування дорослих ІТП у Франції до ери агоністів рецепторів тромбопоетину (TpoR).
Методи
Ретроспективне спостережне дослідження було проведене у восьми лікарнях Франції. Усім пацієнтам, які мали право на проживання, було щонайменше 18 років, і вони переглядали хронічну ІТП у період з січня 2004 року по березень 2006 року в одному з центрів-учасниць. Дані були зібрані ретроспективно з клінічних діаграм. Лікування ІТП від початку захворювання аналізували для кожного пацієнта відповідно до часу діагностики.
Результати
У дослідженні взяли участь 122 пацієнти (73% жінок) із середнім віком 52,6 року. Пацієнти, у яких ІТП діагностували менш ніж за 4 роки до цього (ні = 71) отримували в середньому 2,9 лінії лікування. Кортикостероїди, можливо поєднані з внутрішньовенними імуноглобулінами, найчастіше використовувались як перша лінія. З другого рядка було визначено до 12 різних режимів. Як третя лінія, найпоширенішими терапевтичними процедурами були ритуксимаб та спленектомія. Кількість спленектомії, як правило, зменшувалася з часом.
Висновок
Цей аналіз відображає велику неоднорідність управління хронічним ІТП. Чи зменшилась така неоднорідність після вироблення національних настанов, ще залишається оцінити, а також місце нових розробників агоністів TpoR.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Імунологічна тромбоцитопенічна пурпура, Лінія лікування, Схема лікування, Кортикостероїди, Спленектомія
Ключові слова: Імунна тромбоцитопенія, Лінія лікування, Схема лікування, Кортикостероїди, Спленектомія