Лікування туберкульозу - наукапряма
Додати до Менділі
резюме
Медикаментозне лікування дитячого туберкульозу перетворилося на короткий, стандартизований режим, що включає, у разі туберкульозу легень із сприйнятливими паличками, 6-місячну подвійну терапію ізоніазидом та рифампіцином у поєднанні з піразинамідом протягом перших 2 місяців. Четвертий протитуберкульозний препарат спочатку додають за наявності значних легеневих уражень або ризику стійкості мікроба. Позалегеневі локалізації підпадають під ту саму терапевтичну схему, за винятком важких форм (менінгіт), для яких тривалість лікування продовжується на дев'ять - 12 місяців. Лікування ВІЛ-інфекції є складним, враховуючи підвищений ризик бацилярної резистентності та взаємодії між рифампіцином та антиретровірусними препаратами. Існує кілька варіантів лікування прихованої туберкульозної інфекції. В даний час перевага віддається комбінації ізоніазиду та рифампіцину протягом 3 місяців. Наркотичне лікування повинно бути інтегровано у скоординовану допомогу, що охоплює скринінгові дії, організацію догляду та моніторинг дитини в її соціально-сімейному контексті та перевірку відповідності лікування.
Анотація
Лікування туберкульозу у дітей розвинулось у напрямку короткого курсу, заснованого на 6-місячній терапії ізоніазидом та рифампініном, доповненої протягом перших 2 місяців піразинамідом у випадку туберкульозу легенів через сприйнятливі організми. За наявності туберкульозу дорослого типу (інфільтрація верхньої частки та кавітація) або у випадку підвищеного ризику стійкості до наркотиків організмів спочатку додається четвертий препарат. Зазвичай легеневий туберкульоз, як правило, лікується подібно до легеневих захворювань, за винятком дисемінованого захворювання та менінгіту, які лікуються протягом 9-12 місяців. Лікування дітей, котрі заражені ВІЛ, є більш складним через підвищений ризик виникнення стійких до наркотиків організмів та взаємодії між рифампініном та антиретровірусними препаратами. Щодо прихованої туберкульозної інфекції, рекомендується зв’язок ізоніазиду та рифампіпіну протягом 3 місяців. Медикаментозне лікування туберкульозу повинно бути інтегровано в глобальний підхід, що включає виявлення нових випадків, організацію лікування та спостереження за дитиною для забезпечення завершення лікування.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску