Лікування варикозу в післяопераційному періоді - 6 березня 2017 р. - MedBlog - MedTorrents -

Лікування варикозу в післяопераційному періоді

лікування

У післяопераційному періоді постільний режим скорочується максимум до 1-2 днів. У наступні дні Бонаву було запропоновано ходити, поступово збільшуючи фізичні зусилля на оперованій кінцівці. Шви знімають на 8-9-й день.

Лікування склерозування:

З часу запропонованої методики лікування варикозного розчину склерозуючими розчинами минуло майже 140 років. З розвитком хімічної промисловості з'явилися нові препарати, які вводили для розширення склерозом вен (20-40% саліцилату натрію, 10-20% хлориду натрію, 66% глюкози, варикоцид, варикозне розширення вен, тромбовар, етоксисклерол та інші).

У 1950-х роках Науковою радою Міністерства охорони здоров’я колишнього Радянського Союзу було прийнято спеціальне рішення, яке забороняло використовувати всі методи склерозуючої терапії, мотивуючи високу частоту рецидивів. В даний час широко застосовується склерозуюча терапія. Це показано на ранніх стадіях BV, у випадках рецидиву a BV. Дослідження показали, що склерозуюча терапія не пов'язана з високим ризиком тромбофлебіту глибоких вен. Постін’єкційні інфільтрати, помірні больові реакції, рідше спостерігаються некрози шкіри. Не рекомендується робити ін’єкції в місцях з трофічними розладами. Ускладнення та незадовільні результати можуть бути спричинені недосвідченістю хірурга.

Консервативне лікування Він показаний на ранніх стадіях варикозу і проводиться амбулаторно. Метою цього лікування є зупинка прогресування захворювання. Рекомендуються ліки, що сприяють тонізуванню вен, поліпшенню мікроциркуляції: фортеця Гінкор, венорутон, ескузан тощо. Форт Гінкор є продуктом дерева Гінгко білоба, яке пережило ядерну катастрофу в Хіросімі 6 серпня 1945 року. Форт Гінкор є основним флеботоніком, дуже добре переноситься, вказується як для профілактичного, так і для лікувального лікування варикозної хвороби. на ранніх стадіях, а також при повторних формах після інших процедур. Його вводять по 3 капсули на день протягом 20 днів на місяць, протягом трьох місяців. У той же час рекомендується стримування еластичним панчіхом, дотримання гігієнічно-дієтичних правил.

Профілактичне лікування адресована людям з високим ризиком розвитку варикозу. Протягом курсу вам потрібно буде дотримуватися певних профілактичних заходів. Рекомендується уникати важких фізичних навантажень при ортостатизмі. Під час роботи потрібні перерви на 5-10 хвилин, створюючи умови рефлюксу венозної крові. Вказується на заходи загального зміцнення організму, дотримання дієти, сприяння боротьбі з ожирінням, що призводить до погіршення гемодинаміки.

Лікування трофічних виразок має бути складним, заснованим на відновленні регіонального венозного потоку за допомогою венозної хірургії та місцевому активному лікуванні. Необхідно дослідити венозну систему нижніх кінцівок та загальний стан пацієнта.

Існує кілька складних методів лікування:

1. пластика трофічної виразки у разі неефективного консервативного лікування;

2. флебектомія після консервативного лікування та повної епітелізації виразки;

3. флебектомія, а потім консервативна терапія трофічних виразок;

4. флебектомія після консервативної підготовки поверхні виразки та пізніше аутодермопластики.

5. Одночасна флебектомія та автодермопластика.

Різні методи пластичної хірургії є допоміжним засобом у венозній хірургії для усунення дефектів епітелію. Передопераційна підготовка нарешті повинна призвести до ретроцесії набряку Гамб'є, а на рівні виразки до появи грануляційної тканини з мінімальною секрецією та тенденцією до крайової епітелізації.

Безліч методів та методів відновлення при виразках ніг венозного походження вимагає систематизації їх залежно від ступеня трофічних розладів:

1.Околичне кільце передбачає розтин верхньої та нижньої вен варикозної виразки з наступною реактивацією епітелізації. Ця операція показана при варикозній хворобі ніг діаметром менше 5 см з крайовим епітеліальним потенціалом.

2.Висічення-шов варикозної виразки Він показаний при невеликих варикозних виразках .

3.Розщеплені вільні трансплантати шкіри можна отримати ручним збиранням (Olliver, 1872; Tiersch, 1881) за допомогою ножа або срібних лез, або електромеханічних інструментів, таких як електродерматоми. Застосування розщеплених трансплантатів шкіри з проказою має такі переваги: ​​швидке збирання врожаю, покриття великих виразок, дуже хороші функціональні результати.